Айра Роберт Байок ( / ˈ b aɪ ɒ k / BYE -ok ; [4] родился 13 февраля 1951, Ньюарк, Нью-Джерси ) — американский врач, автор и сторонник паллиативной помощи . Он является основателем и главным врачом Института здравоохранения Провиденс Св. Иосифа по уходу за людьми в Торрансе, Калифорния , а также занимает должности действующего почетного профессора медицины и профессора общественного здравоохранения и семейной медицины в Медицинской школе Гейзеля в Дартмутском колледже . Он был директором паллиативной медицины в Медицинском центре Дартмута-Хичкока с 2003 по 2014 год и заместителем директора по уходу, ориентированному на пациента и семью, в аффилированном онкологическом центре Норриса-Коттона .
Ранняя карьера Байока была сосредоточена на неотложной медицине и сельской практике параллельно с интересом к хосписному уходу , а затем он основал Missoula Demonstration Project и стал директором инициативы Robert Wood Johnson Promoting Excellence in End-of-Life Care. Среди его книг — Dying Well (1997), The Four Things That Matter Most (2004) и The Best Care Possible (2012).
Байок получил степень бакалавра биологии в Университете Колорадо, Боулдер , в 1973 году и степень доктора медицины в Медицинской школе Университета Колорадо в Денвере в 1978 году. Он прошел стажировку и ординатуру по семейной медицине в Калифорнийском университете в Сан-Франциско во Фресно. Архивировано 9 июля 2017 г. в Wayback Machine , Калифорния (1978–81). [ необходима ссылка ]
Он имеет сертификаты Американского совета по семейной практике (с 1981 г.), Американского совета по хосписной и паллиативной медицине (с 1996 г.) и Американского совета по неотложной медицине (1989–1998 гг.). Он также является членом Американской академии семейной медицины (с 1986 г.) и Американской академии хосписной и паллиативной медицины . [3]
В то время как ранняя карьера Байока была сосредоточена на сельской семейной практике и неотложной медицине, [5] он заинтересовался тогда зарождающимся движением хосписов. Еще будучи стажером в 1978–79 годах, Байок объединился с социальным стажером, чтобы создать Esperanza Care Cooperative, «зарождающуюся программу хосписов» для Valley Medical Center в Центральной долине Калифорнии. [5]
С 1982 по 1996 год, работая врачом неотложной помощи, в основном в сельской местности и небольших городах Монтаны, Байок интересовался уходом за пациентами в конце жизни. В частности, он был заинтересован в изучении, измерении и разработке терапевтической поддержки для всего опыта человека в страдании, смерти и благополучии. [5] Вместе с Мелани Мерриман Байок разработал Индекс качества жизни Missoula-VITAS, клинический инструмент оценки, предназначенный для измерения субъективного качества жизни у людей с серьезными заболеваниями. Индекс был призван заполнить пробел в клинических инструментах оценки, которые в то время были в основном сосредоточены на физиологических показателях или наблюдаемых функциях, а не на субъективных оценках благополучия и страданий. Понимание, полученное в результате использования инструмента, заключается в том, что субъективное благополучие может существовать даже при наличии серьезных функциональных нарушений и высокой симптоматической нагрузки. [6]
Хотя индекс качества жизни Missoula-VITAS входит в число наиболее высоко оцененных инструментов с точки зрения валидности [7] , в том числе кросс-культурной [8], он считается более эффективным в клиническом применении, как психометрический и терапевтический инструмент, чем в исследованиях. [9]
В 1996 году Байоку было предложено возглавить национальную программу Фонда Роберта Вуда Джонсона по содействию совершенству в уходе за пациентами в конце жизни, направленную на расширение доступа к хосписной и паллиативной помощи в регионах и группах населения, которым было нелегко получить помощь в рамках Medicare Hospice Benefit. Под руководством Байока и заместителя директора Джин Шилдс Тухиг программа направила до 15 миллионов долларов в течение 10 лет на 26 демонстрационных проектов по разработке и тестированию моделей паллиативной помощи в различных медицинских специальностях, учреждениях по уходу и малообеспеченных группах населения. Восемь рабочих групп руководителей здравоохранения были специально сосредоточены на конкретных заболеваниях или проблемах, в то время как девять проектов были направлены на устранение пробелов в знаниях и практике — все в рамках всеобъемлющей стратегии коммуникаций, со значительными результатами. [10]
Также в 1996 году, при отдельном финансировании из другой программной области Фонда Роберта Вуда Джонсона, Байок стал соучредителем (совместно с Барбарой Спринг, доктором философии) и главным исследователем Демонстрационного проекта Миссулы, общественной организации, сосредоточенной на изучении опыта болезни, смерти, ухода и скорби в контексте сообщества, а также на вовлечении сообщества Миссулы, штат Монтана, в улучшение ухода и поддержки тяжелобольных людей и их семей. [11]
В 1990-х годах Байок помог запустить и занял руководящие должности в Американской академии хосписной и паллиативной медицины [5] , работая в Комитете по этике (1990–96), Совете директоров (1990–96), в качестве организационного секретаря (1995) и президента (1997). С 1998 по 2002 год он был одним из основателей и членом Совета директоров и Исполнительного комитета Партнерства по заботе, которое позже стало Партнерством последних актов, также финансируемым Фондом Роберта Вуда Джонсона (RWJF). [12] В этот период Байок занимал должность профессора-исследователя философии в Университете Монтаны , Центре практической этики. [ требуется ссылка ]
В конце 2003 года Байок переехал в Нью-Гемпшир в качестве директора паллиативной медицины в Dartmouth-Hitchcock Medical Center и заместителя директора по уходу за пациентами и семьей в дочернем Norris-Cotton Cancer Center . Он остается действующим почетным профессором медицины, общественного здравоохранения и семейной медицины в Geisel School of Medicine в Dartmouth . [2]
В 2014 году он основал Институт заботы о людях Providence Health & Services в Торрансе, Калифорния, где в настоящее время занимает должность главного врача. [1]
Бёк критиковал движения за право на смерть , самоубийство с помощью врача , Закон штата Орегон о достойной смерти и Закон штата Калифорния о возможности прекращения жизни . [13]
Байок появлялся в качестве приглашенного гостя в национальных теле- и радиопрограммах, включая Talk of the Nation на NPR , [14] [15] [16] [17] All Things Considered , [18] [19] [20] Fresh Air , [21] On Being на American Public Media , [ 22] 60 Minutes на CBS , [23] [24] ABC News Nightline , [25] и PBS NewsHour . [26] [27] [28]
Байок женат на Ивонн Корбейл [29] , которая работает медсестрой и в настоящее время занимает должность старшего консультанта в Институте заботы о людях, Providence St. Joseph Health , а также является содиректором Clinical Transformation Specialists.