Структура скелета дицефальных близнецов. BC Hirst & GA Piersol, Человеческие уродства . Wellcome L0027955. (1893)
Дицефалический парапагус ( / d aɪ ˈ s ɛ f ə l ɪ k / ) — редкая форма частичного срастания близнецов с двумя головами, расположенными рядом на одном туловище . [1] Младенцев, сросшихся таким образом, в популярных СМИ иногда называют «двухголовыми детьми». [2] Это состояние также называется парапагус дицефалус . [1]
Если близнецов-дицефалов выносить до срока, большинство из них рождаются мертвыми или умирают вскоре после рождения. [3] Известно, что небольшое количество из них дожило до взрослого возраста. [3]
Степень дублирования конечностей и органов варьируется от случая к случаю. Одна голова может быть развита лишь частично ( анэнцефалическая ), [4] или обе могут быть полными. В некоторых случаях присутствуют также два полных сердца, что повышает их шансы на выживание. [5] Общее количество рук может быть два, три или четыре. [3]
Их перспективы будут наилучшими, если не предпринимать попыток разделить их, за исключением случаев, когда один из близнецов явно умирает. [6]
Терминология
Dicephalus означает «двуглавый». [1] Parapagus означает «соединенный бок о бок». [7] [1]
Дицефалические близнецы называются:
дибрахиус , если у них всего две руки (по одной на каждого близнеца), [3]
трибрахий , если у них всего три руки, [8]
тетрабрахиус , если у них всего четыре руки, [7]
дипус , если у них всего две ноги (по одной на каждого близнеца). [7]
Заболеваемость
Сиамские близнецы появляются в одном случае из 50 000 - 100 000 рождений. [9] Дицефальные близнецы составляют около 11 процентов всех сиамских близнецов. [9]
Медицинское и социальное реагирование
Еще в 1960-х годах некоторые медицинские публикации утверждали, что новорожденных дицефалических близнецов не следует активно лечить или реанимировать. [10] Попытка хирургического разделения была описана в статье, опубликованной в 1982 году, но она не привела к долгосрочному выживанию ни одного из близнецов. [11] В более поздних случаях в Турции и Миннесоте врачи рекомендовали, чтобы хирургическое разделение было нецелесообразным. [12] [13]
Дицефальные близнецы, пережившие младенчество
Джакомо и Джованни Баттиста Точчи (1877–1940) были итальянскими близнецами-дицефалами парапагусами, которые дожили до зрелого возраста. [9] [14] У каждого была своя пара рук. [14] У них было две ноги вместе, одна из которых контролировалась каждым близнецом. [15] Их выставляли на шоу уродов в детстве и подростковом возрасте. Точчи научились говорить на нескольких языках, [16] но так и не научились ходить. [14]
Эбби и Бриттани Хенсел , родившиеся в Миннесоте в 1990 году, также являются близнецами дицефалами парапагус. [17] Они родились с двумя функциональными руками, а также с рудиментарной третьей рукой, которая была удалена хирургическим путем. [13] У каждого близнеца есть своя собственная полноценная голова, сердце и позвоночник, и они контролируют одну руку и одну ногу. [13] Они научились ходить примерно в том же возрасте, что и обычные дети, пошли в школу, научились водить машину, заниматься спортом, [13] и закончили курсы в колледже.
Айше и Сема Танрыкулу родились в Турции в 2000 году. [12] Они срослись, как братья Точчи, с четырьмя руками и двумя ногами вместе. Как и в случае с Точчи и Хенселами, было обнаружено, что каждый близнец контролирует одну ногу. [18] Из-за размера верхней части тела турецким близнецам потребовалась специальная программа упражнений, прежде чем они смогли научиться ходить. [18] После этого они научились бегать и подниматься по лестнице без дальнейшей помощи специалиста, а в возрасте 11 лет они ходили в школу с другими детьми. [19] По состоянию на 2019 год они получают высшее образование. [20]
Смотрите также
Craniopagus parasiticus — еще одна форма частичного двойникования, в результате которого две головы поддерживаются живыми благодаря одному туловищу. В этих случаях присутствует второе, рудиментарное туловище, и головы соединены непосредственно друг с другом. [21]
Дипрозоп — это заболевание, при котором на одной голове присутствуют дублирующиеся черты лица.
Полицефалия — общий термин, обозначающий организмы, имеющие более одной головы.
Ссылки
^ abcd Harma, M.; Oksuzier, C. (февраль 2005 г.). «Вагинальные роды сиамских близнецов с дицефалическим парапагосом: отчет о случае и обзор литературы». Tohoku J. Exp. Med . 205 (2): 179–85. doi : 10.1620/tjem.205.179 . PMID 15673976.
^ Тевари, Манси (10 апреля 2014 г.). ««Двухголовый ребенок», родившийся в Сонепате, умер в AIIMS через 3 недели». India Today . Получено 15 апреля 2016 г.
^ abcd Harma, M.; Oksuzier, C. (февраль 2005 г.). «Вагинальные роды сиамских близнецов с дицефалическим парапагосом: отчет о случае и обзор литературы». Tohoku J. Exp. Med . 205 (2): 182. doi :10.1620/tjem.205.179. PMID 15673976.
^ Chatkupt, Surachat; Chervenak, Frank (февраль 1993 г.). «Дородовая диагностика дискордантной анэнцефалии у дицефальных сиамских близнецов». J Clin Ultrasound . 21 (2): 138–142. doi :10.1002/jcu.1870210212. PMID 8381135. S2CID 28491454.
^ Башаран, Сибель; Сарпель, Тунай (2013). «Парапагус (дицефал, тетрабрахиус, дипус) сиамские близнецы и их реабилитация» (PDF) . Турецкий журнал педиатрии (55): 102. Архивировано из оригинала (PDF) 2016-01-31.
^ abc Başaran, Sibel; Sarpel, Tunay (2013). "Parapagus (dicephalus, tetrabrachius, dipus) сиамские близнецы и их реабилитация" (PDF) . Turkish Journal of Pediatrics (55): 99. Архивировано из оригинала (PDF) 2016-01-31.
^ Harma, M.; Oksuzier, C. (февраль 2005 г.). «Вагинальные роды сиамских близнецов с дицефалическим парапагосом: отчет о случае и обзор литературы». Tohoku J. Exp. Med . 205 (2): 183. doi : 10.1620/tjem.205.179 . PMID 15673976.
^ abc Bondeson, Jan (сентябрь 2001 г.). «Сиамские близнецы-дицефалы: исторический обзор с акцентом на жизнеспособность». Журнал детской хирургии . 36 (9): 1435–1444. doi :10.1053/jpsu.2001.26393. PMID 11528623.
^ Başaran, Sibel; Sarpel, Tunay (2013). "Parapagus (dicephalus, tetrabrachius, dipus) conjoined twins and their rehabilitation" (PDF) . Turkish Journal of Pediatrics (55): 102–103. Архивировано из оригинала (PDF) 2016-01-31.
^ ab Başaran, Sibel; Sarpel, Tunay (2013). "Parapagus (dicephalus, tetrabrachius, dipus) сиамские близнецы и их реабилитация" (PDF) . Turkish Journal of Pediatrics (55): 101. Архивировано из оригинала (PDF) 2016-01-31.
^ Башаран, Сибель; Сарпель, Тунай (2013). «Парапагус (дицефал, тетрабрахиус, дипус) сиамские близнецы и их реабилитация» (PDF) . Турецкий журнал педиатрии (55): 102. Архивировано из оригинала (PDF) 2016-01-31.
↑ Донмез, Бейза Биннур (16 июня 2019 г.). «Турецкие сиамские близнецы сдают вступительные экзамены в университет» . Йени Шафак . Проверено 14 декабря 2023 г.
^ Кансал, Ритеш; Кале, Чираг; Гоэль, Атул (октябрь 2010 г.). «Craniopagus parasiticus: редкий случай». Журнал клинической нейронауки . 17 (10): 1351–1352. doi :10.1016/j.jocn.2010.01.053. PMID 20655232. S2CID 206313125.
