Дисгерминома — это тип опухоли зародышевых клеток ; [1] она обычно злокачественная и чаще всего возникает в яичниках .
Опухоль идентичной гистологии , но не встречающаяся в яичнике, может быть описана под другим названием: семинома яичка [ 2 ] или герминома центральной нервной системы или других частей тела.
Дисгерминома составляет менее 1% опухолей яичников в целом. Дисгерминома обычно возникает в подростковом возрасте и в начале взрослой жизни; около 5% встречаются у детей препубертатного возраста. Дисгерминома встречается крайне редко после 50 лет. Дисгерминома возникает в обоих яичниках у 10% пациентов, а еще у 10% наблюдается микроскопическая опухоль в другом яичнике.
Аномальные гонады (из-за дисгенезии гонад и синдрома нечувствительности к андрогенам ) имеют высокий риск [3] развития дисгерминомы. Большинство дисгермином связаны с повышенным уровнем сывороточной лактатдегидрогеназы (ЛДГ), которая иногда используется в качестве опухолевого маркера .
Они исключительно связаны с гиперкальциемией. При макроскопическом исследовании дисгерминомы имеют гладкую, бугристую (шишковатую) внешнюю поверхность, и являются мягкими, мясистыми и либо кремового, либо серого, либо розового или коричневого цвета на разрезе. Микроскопическое исследование обычно выявляет однородные клетки, которые напоминают первичные зародышевые клетки. Обычно строма содержит лимфоциты , и примерно у 20% пациентов имеются саркоидоподобные гранулемы . Метастазы чаще всего присутствуют в лимфатических узлах .
Уровень онкомаркера ЛДГ повышен в 95% случаев.
Дисгерминомы, как и другие семиномные опухоли зародышевых клеток, очень чувствительны как к химиотерапии, так и к радиотерапии . По этой причине, при лечении шансы пациентов на долгосрочное выживание, даже на излечение, превосходны. [4] Изучаются целевые методы лечения дисгермином, которые не реагируют на химиотерапию. [4]
