Пищевые заболевания (также известные как пищевые заболевания и пищевые отравления ) [1] — это любые заболевания , возникающие в результате заражения пищевых продуктов патогенными бактериями , вирусами или паразитами , [2] а также прионами (возбудителями коровьего бешенства ) и токсинами , такими как афлатоксины в арахисе, ядовитых грибах и различных видах бобов , которые не подвергались варке в течение как минимум 10 минут.
Симптомы различаются в зависимости от причины. Они часто включают рвоту , лихорадку и боли, а также могут включать диарею . Приступы рвоты могут повторяться с длительной задержкой между ними. Это происходит потому, что даже если зараженная пища была удалена из желудка в первом приступе, микробы , такие как бактерии (если применимо), могут проходить через желудок в кишечник и начинать размножаться. Некоторые типы микробов остаются в кишечнике.
Для контаминантов, требующих инкубационного периода , симптомы могут не проявляться в течение нескольких часов или дней, в зависимости от причины и количества потребления. Более длительные инкубационные периоды, как правило, приводят к тому, что пострадавшие не связывают симптомы с потребленным продуктом, поэтому они могут ошибочно приписать симптомы гастроэнтериту , например.
Пищевые заболевания обычно возникают из-за неправильного обращения, приготовления или хранения продуктов питания . Соблюдение правил гигиены до, во время и после приготовления пищи может снизить вероятность заражения. В сообществе общественного здравоохранения существует консенсус, что регулярное мытье рук является одним из наиболее эффективных средств защиты от распространения пищевых заболеваний. Меры по контролю за продуктами питания для обеспечения того, чтобы они не вызывали пищевых заболеваний, известны как безопасность пищевых продуктов . Пищевые заболевания также могут быть вызваны большим количеством токсинов, которые влияют на окружающую среду. [3]
Кроме того, пищевые заболевания могут быть вызваны рядом химических веществ, таких как пестициды , лекарства и природные токсичные вещества, такие как рвотный токсин , ядовитые грибы или рифовые рыбы . [4]
Бактерии являются распространенной причиной пищевых заболеваний. В 2000 году Соединенное Королевство сообщило о следующих отдельных бактериях: Campylobacter jejuni 77,3%, Salmonella 20,9%, Escherichia coli O157:H7 1,4% и все остальные менее 0,56%. [5]
В прошлом считалось, что бактериальные инфекции более распространены, поскольку лишь в немногих местах была возможность проводить тестирование на норовирус , и не велось активного наблюдения за этим конкретным агентом. Токсины от бактериальных инфекций задерживаются, поскольку бактериям нужно время для размножения. В результате симптомы, связанные с интоксикацией, обычно проявляются только через 12–72 часа или более после употребления зараженной пищи. Однако в некоторых случаях, таких как стафилококковое пищевое отравление, начало болезни может наступить уже через 30 минут после употребления зараженной пищи. [6]
Исследование 2022 года пришло к выводу, что мытье сырой курицы может увеличить риск передачи патогенов , а определенные условия мытья могут снизить риск передачи. [7] [8]
Наиболее распространенными бактериальными пищевыми патогенами являются:
Другими распространенными бактериальными пищевыми патогенами являются: [15]
Менее распространенные бактериальные агенты: [ необходима ссылка ]
Помимо заболеваний, вызванных прямой бактериальной инфекцией, некоторые пищевые заболевания вызываются энтеротоксинами ( экзотоксинами, поражающими кишечник). Энтеротоксины могут вызывать заболевание, даже если микробы, которые их произвели, были убиты. Начало симптомов зависит от токсина, но может быть быстрым, как в случае энтеротоксинов Staphylococcus aureus , при которых симптомы появляются через один-шесть часов. [16] Это вызывает сильную рвоту, включающую или не включающую диарею (что приводит к стафилококковому энтериту ), и стафилококковые энтеротоксины (чаще всего стафилококковый энтеротоксин A, но также включающий стафилококковый энтеротоксин B ) являются наиболее часто сообщаемыми энтеротоксинами, хотя случаи отравления, вероятно, недооценены. [17] Это происходит в основном с приготовленными и обработанными продуктами из-за конкуренции с другой биотой в сырых продуктах, и люди являются основной причиной заражения, поскольку значительный процент людей являются постоянными носителями S. aureus . [17] По оценкам CDC, в Соединенных Штатах ежегодно регистрируется около 240 000 случаев заболевания. [18]
Редкое, но потенциально смертельное заболевание ботулизм возникает, когда анаэробная бактерия Clostridium botulinum размножается в неправильно консервированных продуктах с низкой кислотностью и вырабатывает ботулин — мощный паралитический токсин. [ необходима цитата ]
Pseudoalteromonas tetraodonis , некоторые виды Pseudomonas и Vibrio , а также некоторые другие бактерии вырабатывают смертельный тетродотоксин , который присутствует в тканях некоторых живых видов животных, а не является продуктом разложения . [ необходима ссылка ]
Вспышки Yersinia enterocolitica в Скандинавии в последнее время участились и стали происходить ежегодно, что связано с неканоническим заражением предварительно вымытого салата. [19]
Правительства имеют основной мандат на обеспечение безопасной пищи для всех, однако все участники пищевой цепи несут ответственность за обеспечение того, чтобы только безопасная пища достигала потребителя, тем самым предотвращая пищевые заболевания. Это достигается путем внедрения строгих правил гигиены и государственной ветеринарной и фитосанитарной службы, которая контролирует продукты животного происхождения по всей пищевой цепи , от выращивания на ферме до доставки в магазины и рестораны. Это положение включает:
В августе 2006 года Управление по контролю за продуктами и лекарствами США одобрило фаговую терапию , которая заключается в распылении на мясо вирусов, которые заражают бактерии, и таким образом предотвращают заражение. Это вызвало опасения, поскольку без обязательной маркировки потребители не знали бы, что мясные и птицеводческие продукты были обработаны спреем. [20]
В домашних условиях профилактика в основном заключается в соблюдении правил безопасности пищевых продуктов . Многие формы бактериального отравления можно предотвратить, если готовить пищу должным образом, а также быстро ее есть или эффективно охлаждать. [2] Однако многие токсины не разрушаются при термической обработке.
Методы, которые помогают предотвратить пищевые заболевания на кухне, включают мытье рук, ополаскивание продуктов , [21] предотвращение перекрестного заражения, правильное хранение и поддержание температуры приготовления. В целом, замораживание или охлаждение предотвращает рост практически всех бактерий, а нагревание пищи в достаточной степени убивает паразитов, вирусы и большинство бактерий. Бактерии растут быстрее всего в диапазоне температур от 40 до 140 °F (от 4 до 60 °C), называемом «опасной зоной». Хранение пищи ниже или выше «опасной зоны» может эффективно ограничить выработку токсинов. Для хранения остатков пищу необходимо положить в неглубокие контейнеры для быстрого охлаждения и поставить в холодильник в течение двух часов. Когда пища разогревается, она должна достичь внутренней температуры 165 °F (74 °C) или до горячего или парового состояния, чтобы убить бактерии. [22]
Термин «алиментарный микотоксикоз» относится к эффекту отравления микотоксинами через потребление пищи. Термин «микотоксин» обычно используется для обозначения токсичных химических соединений, которые естественным образом вырабатываются грибами, которые легко колонизируют сельскохозяйственные культуры при заданных температурных и влажных условиях. Микотоксины могут оказывать важное воздействие на здоровье человека и животных. Например, вспышка, произошедшая в Великобритании в 1960 году, привела к гибели 100 000 индеек, которые съели арахисовую муку, загрязненную афлатоксином . В СССР во время Второй мировой войны 5000 человек умерли из-за алиментарной токсической алейкии (АЛА). [23] В Кении микотоксины привели к смерти 125 человек в 2004 году после употребления загрязненного зерна. [24] У животных микотоксикоз поражает такие системы органов, как печень и пищеварительная система. Другие эффекты могут включать снижение производительности и подавление иммунной системы, что предрасполагает животных к другим вторичным инфекциям. [25] К наиболее распространенным пищевым микотоксинам относятся:
Вирусные инфекции составляют, возможно, треть случаев пищевых отравлений в развитых странах. В США более 50% случаев являются вирусными, а норовирусы являются наиболее распространенными пищевыми заболеваниями, вызвав 57% вспышек в 2004 году. Пищевые вирусные инфекции обычно имеют промежуточный (1–3 дня) инкубационный период , вызывая заболевания, которые проходят самостоятельно у здоровых людей; они похожи на бактериальные формы, описанные выше. [ необходима цитата ]
Большинство пищевых паразитов являются зоонозами . [53]
Несколько продуктов могут естественным образом содержать токсины , многие из которых не вырабатываются бактериями. Растения, в частности, могут быть токсичными; животные, которые от природы ядовиты для употребления в пищу, встречаются редко. С точки зрения эволюции, животные могут избежать поедания, убегая; растения могут использовать только пассивную защиту, такую как яды и неприятные на вкус вещества, например, капсаицин в перце чили и острые сернистые соединения в чесноке и луке . Большинство животных ядов не синтезируются животными, а приобретаются при употреблении в пищу ядовитых растений, к которым у животных иммунитет, или в результате действия бактерий. [ необходима цитата ]
Некоторые растения содержат вещества, которые в больших дозах токсичны, но в соответствующих дозировках обладают лечебными свойствами.
Отравление птомаином было мифом, который сохранялся в общественном сознании, в заголовках газет и судебных делах в качестве официального диагноза, спустя десятилетия после того, как он был научно опровергнут в 1910-х годах. [61]
В XIX веке итальянский химик Франческо Сельми из Болоньи ввел общее название птомаин (от греческого ptōma , «падение, упавшее тело, труп») для алкалоидов , обнаруженных в разлагающихся животных и растительных веществах, особенно (что отражено в их названиях) путресцина и кадаверина . [62] В бюллетене Merck 1892 года говорилось: «Мы называем такие продукты бактериального происхождения птомаинами; а особый алкалоид, вырабатываемый бациллой запятой, по-разному называется кадаверин, путресцин и т. д.» [63] , в то время как в The Lancet говорилось: «Химические ферменты, вырабатываемые в системе,... птомаины, которые могут оказывать столь пагубное влияние». [64] Теперь известно, что «пагубное... влияние» обусловлено прямым действием бактерий и лишь в небольшой степени алкалоидами. Таким образом, употребление фразы «отравление трупным ядом» в настоящее время во многом устарело. [ необходима цитата ]
На коммунистическом политическом съезде в Массиллоне, штат Огайо , [65] и на борту круизного лайнера в Вашингтоне, округ Колумбия, сотни людей заболели в отдельных случаях из-за испорченного картофельного салата в течение одной недели в 1932 году, что привлекло внимание всей страны к опасностям так называемого «отравления птомаином» на страницах американского еженедельника новостей Time . [66] В 1944 году в другой газетной статье сообщалось, что более 150 человек в Чикаго были госпитализированы с отравлением птомаином, по-видимому, из-за рисового пудинга , подаваемого сетью ресторанов. [67]
Задержка между употреблением зараженной пищи и появлением первых симптомов болезни называется инкубационным периодом . Он колеблется от нескольких часов до нескольких дней (и редко месяцев или даже лет, как в случае листериоза или губчатой энцефалопатии крупного рогатого скота ), в зависимости от возбудителя и от того, сколько было потреблено. Если симптомы проявляются в течение одного-шести часов после употребления пищи, это говорит о том, что она вызвана бактериальным токсином или химическим веществом, а не живыми бактериями. [ необходима цитата ]
Длительный инкубационный период многих пищевых заболеваний приводит к тому, что пострадавшие склонны приписывать свои симптомы гастроэнтериту . [68]
В течение инкубационного периода микробы проходят через желудок в кишечник , прикрепляются к клеткам, выстилающим стенки кишечника, и начинают там размножаться. Некоторые виды микробов остаются в кишечнике, некоторые вырабатывают токсин , который всасывается в кровоток , а некоторые могут напрямую проникать в более глубокие ткани организма. Симптомы зависят от типа микроба. [69]
Инфекционная доза — это количество агента, которое необходимо употребить, чтобы вызвать симптомы пищевого заболевания, и оно варьируется в зависимости от агента, возраста и общего состояния здоровья потребителя. Патогены различаются по минимальной инфекционной дозе; например, Shigella sonnei имеет низкую расчетную минимальную дозу < 500 колониеобразующих единиц (КОЕ), тогда как Staphylococcus aureus имеет относительно высокую оценку. [70]
В случае сальмонеллы для возникновения симптомов у здоровых добровольцев-людей необходим относительно большой инокулят от 1 миллиона до 1 миллиарда организмов, [71] поскольку сальмонеллы очень чувствительны к кислоте. Необычно высокий уровень pH желудка (низкая кислотность) значительно снижает количество бактерий, необходимых для возникновения симптомов, в 10-100 раз. [ необходима цитата ]
Пищевые заболевания часто возникают как диарея путешественников у людей, чья кишечная микробиота не привыкла к организмам, эндемичным для посещаемого региона. Этот эффект микробиологической наивности усугубляется любыми недостатками безопасности пищевых продуктов при их приготовлении. [ необходима цитата ]
Бессимптомная субклиническая инфекция может способствовать распространению этих заболеваний, в частности, Staphylococcus aureus , Campylobacter , Salmonella , Shigella , Enterobacter , Vibrio cholerae и Yersinia . [70] Например, по оценкам, в 1984 году в Соединенных Штатах 200 000 человек были бессимптомными носителями Salmonella . [70]
В глобальном масштабе младенцы являются группой, которая особенно уязвима к пищевым заболеваниям. Всемирная организация здравоохранения выпустила рекомендации по приготовлению, использованию и хранению готовых смесей. Грудное вскармливание остается лучшей профилактической мерой для защиты от пищевых инфекций у младенцев. [72]
В отчете CDC [73] за период 2017–2019 гг. было установлено, что 41% вспышек в ресторанах были вызваны больными сотрудниками. Выявленные способствующие факторы включали отсутствие письменного соответствия политике рекомендациям FDA по выявлению тревожных симптомов, использованию перчаток и мытью рук; отсутствие оплачиваемого отпуска по болезни в большинстве заведений; и социальное давление, заставляющее приходить на работу даже больными. [74] Остальные вспышки имели различные причины, включая ненадлежащее приготовление пищи, неправильную температуру и перекрестное загрязнение [ необходима ссылка ] .
В Соединенных Штатах, используя данные FoodNet за период с 2000 по 2007 год, CDC подсчитал, что ежегодно регистрируется 47,8 миллионов пищевых заболеваний (16 000 случаев на 100 000 жителей) [75], причем 9,4 миллиона из них вызваны 31 известным идентифицированным патогеном. [76]
Согласно отчету Агентства по стандартам на пищевые продукты за 2012 год , ежегодно регистрируется около миллиона случаев заболеваний пищевого происхождения (1580 случаев на 100 000 жителей). [80]
Эти данные относятся к зарегистрированным случаям заболеваний 23 конкретными патогенами в 1990-х годах, в отличие от общих оценок населения по всем болезням пищевого происхождения в Соединенных Штатах. [82]
Во Франции из 735 590–769 615 случаев заражения 23 конкретными патогенами, предположительно, 238 836–269 085 были заражёны через продукты питания:
Исследование Австралийского национального университета, опубликованное в 2022 году для Food Standards Australia New Zealand, подсчитало, что в Австралии ежегодно регистрируется 4,67 миллиона случаев пищевого отравления, которые приводят к 47 900 госпитализациям, 38 смертельным случаям и убыткам для экономики в размере 2,1 миллиарда долларов. [84]
Предыдущее исследование, проведенное с использованием другой методологии и опубликованное в ноябре 2014 года, показало, что в 2010 году в Австралии в среднем ежегодно регистрировалось около 4,1 миллиона случаев пищевого гастроэнтерита, а также 5140 случаев заболеваний, не связанных с желудочно-кишечным трактом. [85]
Основными причинами были норовирус, патогенная кишечная палочка , кампилобактер и небрюшнотифозные сальмонеллы , хотя причины примерно 80% заболеваний были неизвестны. По оценкам, примерно 25% (90% CrI : 13%–42%) из 15,9 миллионов эпизодов гастроэнтерита, которые происходят в Австралии, были переданы через зараженную пищу. Это соответствует в среднем примерно одному эпизоду пищевого гастроэнтерита каждые пять лет на человека. Данные о количестве госпитализаций и смертей отражают возникновение серьезных пищевых заболеваний. Включая гастроэнтерит, негастроэнтерит и последствия, в 2010 году было зарегистрировано около 31 920 (90% CrI: 29 500–35 500) госпитализаций в связи с пищевыми заболеваниями и 86 (90% CrI: 70–105) смертей в связи с пищевыми заболеваниями. В этом исследовании делается вывод, что эти показатели аналогичны недавним оценкам в США и Канаде. [ необходима ссылка ]
Основной целью этого исследования было сравнить, увеличилась ли заболеваемость пищевыми заболеваниями с течением времени. В этом исследовании аналогичные методы оценки применялись к данным примерно за 2000 год, которые показали, что уровень пищевого гастроэнтерита существенно не изменился с течением времени. Две ключевые оценки — общее количество эпизодов гастроэнтерита в год и доля, считающаяся пищевой. Примерно в 2010 году было подсчитано, что 25% всех эпизодов гастроэнтерита были пищевого происхождения. Применяя эту долю эпизодов, связанных с пищей, к заболеваемости гастроэнтеритом около 2000 года, можно предположить, что около 2000 года было зарегистрировано 4,3 миллиона (90% CrI: 2,2–7,3 миллиона) эпизодов пищевого гастроэнтерита, хотя достоверные интервалы перекрываются с 2010 годом. Принимая во внимание изменения в численности населения, применение этих эквивалентных методов предполагает 17%-ное снижение частоты пищевого гастроэнтерита в период между 2000 и 2010 годами со значительным перекрытием 90%-ных достоверных интервалов. [ необходима цитата ]
Это исследование заменяет предыдущую оценку в 5,4 миллиона случаев пищевых заболеваний в Австралии каждый год, вызывающих: [86]
Большинство вспышек пищевых заболеваний в Австралии были связаны с сырыми или минимально приготовленными яйцами или птицей. [87] Австралийский совет по информации о безопасности пищевых продуктов оценивает, что треть случаев пищевых отравлений происходит дома. [88]
Подавляющее большинство зарегистрированных случаев пищевых заболеваний происходят как отдельные или спорадические случаи. Происхождение большинства спорадических случаев не определено. В Соединенных Штатах, где люди часто едят вне дома, 58% случаев происходят из коммерческих предприятий общественного питания (данные FoodNet за 2004 год). Вспышка определяется как возникновение аналогичной болезни у двух или более человек после употребления пищи из общего источника. [ необходима цитата ]
Часто вспышке заболевания способствует сочетание нескольких событий, например, еда может оставаться при комнатной температуре в течение многих часов, что позволяет бактериям размножаться , что усугубляется ненадлежащей приготовленной пищей, в результате чего не удается уничтожить опасно повышенный уровень бактерий. [ необходима ссылка ]
Вспышки обычно выявляются, когда пострадавшие знают друг друга. Вспышки также могут выявляться сотрудниками общественного здравоохранения , когда происходит неожиданное увеличение результатов лабораторных исследований определенных штаммов бактерий. Выявление и расследование вспышек в Соединенных Штатах в основном осуществляется местными органами здравоохранения и непоследовательно от района к району. По оценкам, выявляется 1–2% вспышек. [ необходима цитата ]
В Абердине в 1964 году произошла масштабная (>400 случаев) вспышка брюшного тифа , вызванная зараженной солониной , импортированной из Аргентины . [89] Солонину поместили в банки, и поскольку охладительная установка вышла из строя, для охлаждения банок использовали холодную речную воду из устья Плейт . Одна из банок имела дефект, и мясо внутри было заражено. Затем это мясо нарезали с помощью мясорезки в магазине в Абердине, а отсутствие машинной очистки привело к распространению заражения на другие виды мяса, нарезанные с помощью мясорезки. Это мясо съели люди в Абердине, которые затем заболели. [ необходима ссылка ]
Серьёзные вспышки пищевых заболеваний с 1970-х годов привели к ключевым изменениям в законодательстве Великобритании о безопасности пищевых продуктов . Вспышки включали смерть 19 пациентов во время вспышки в больнице Стэнли Ройда [90] и вспышку губчатой энцефалопатии крупного рогатого скота (ГЭКРС, коровье бешенство), выявленную в 1980-х годах. Смерть 21 человека во время вспышки E. coli O157 в Уишоу в 1996 году [91] [92] была предвестником создания Агентства по стандартам на пищевые продукты , которое, по словам Тони Блэра в 1998 году в Белой книге A Force for Change Cm 3830, «будет мощным, открытым и преданным интересам потребителей». [93]
В мае 2015 года, второй год подряд, Агентство по пищевым стандартам Англии посвятило свою ежегодную Неделю безопасности пищевых продуктов «The Chicken Challenge». Основное внимание уделялось обращению с сырой курицей в домашних условиях и на предприятиях общественного питания в стремлении снизить высокие уровни пищевых отравлений бактерией кампилобактер . Энн Харди утверждает, что широкое просвещение общественности в области гигиены пищевых продуктов может быть полезным, особенно через средства массовой информации (кулинарные программы по телевидению) и рекламу. Она указывает на примеры скандинавских обществ. [94]
В 2001 году Центр науки в интересах общества подал петицию в Министерство сельского хозяйства США с требованием к упаковщикам мяса удалять спинной мозг перед обработкой туш крупного рогатого скота для потребления человеком, что было призвано снизить риск заражения вариантом болезни Крейтцфельдта-Якоба . Петицию поддержали Американская ассоциация общественного здравоохранения , Федерация потребителей Америки , Проект подотчетности правительства , Национальная лига потребителей и Safe Tables Our Priority. [95]
Ни одна из целей Министерства здравоохранения и социальных служб США [96] в отношении заболеваемости пищевыми инфекциями не была достигнута в 2007 году. [97]
В отчете, опубликованном в июне 2018 года станцией NBC в Миннеаполисе с использованием исследований CDC и Департамента здравоохранения Миннесоты, сделан вывод о том, что в США растет число заболеваний пищевого происхождения [98]
В Индии энтамеба является наиболее распространенной причиной пищевых заболеваний, за ней следуют бактерии Campylobacter , бактерии Salmonella , бактерии E. coli и норовирус . [99] Согласно статистике, пищевое отравление было второй по распространенности причиной вспышек инфекционных заболеваний в Индии в 2017 году. Число вспышек возросло с 50 в 2008 году до 242 в 2017 году. [99]
Департамент Всемирной организации здравоохранения по безопасности пищевых продуктов и зоонозам (FOS) предоставляет научные консультации организациям и общественности по вопросам, касающимся безопасности пищевых продуктов. Его миссия заключается в снижении бремени пищевых заболеваний, тем самым укрепляя безопасность здоровья и устойчивое развитие государств-членов. Пищевые и водные диарейные заболевания ежегодно убивают около 2,2 миллиона человек, большинство из которых — дети. ВОЗ тесно сотрудничает с Продовольственной и сельскохозяйственной организацией Объединенных Наций (ФАО) для решения проблем безопасности пищевых продуктов по всей цепочке производства продуктов питания — от производства до потребления — с использованием новых методов анализа рисков. Эти методы предоставляют эффективные, научно обоснованные инструменты для повышения безопасности пищевых продуктов, тем самым принося пользу как общественному здравоохранению, так и экономическому развитию. [ необходима цитата ]
Международная сеть органов по безопасности пищевых продуктов (INFOSAN) является совместной программой ВОЗ и ФАО. INFOSAN объединяет национальные органы по всему миру с 2004 года с целью предотвращения международного распространения зараженных пищевых продуктов и пищевых заболеваний и укрепления систем безопасности пищевых продуктов во всем мире. Это делается: [ необходима цитата ]
Членство в INFOSAN является добровольным, но ограничено представителями национальных и региональных органов власти и требует официального письма о назначении. INFOSAN стремится отразить многопрофильный характер безопасности пищевых продуктов и содействовать межсекторальному сотрудничеству, запрашивая назначение координаторов в каждом из соответствующих национальных органов, заинтересованных в безопасности пищевых продуктов, и единого контактного пункта по чрезвычайным ситуациям в национальном органе, отвечающего за координацию национальных чрезвычайных ситуаций, связанных с безопасностью пищевых продуктов; страны, решившие стать членами INFOSAN, обязуются обмениваться информацией между своими соответствующими органами по безопасности пищевых продуктов и другими членами INFOSAN. Рабочее определение органа по безопасности пищевых продуктов включает те органы, которые участвуют в: политике в области пищевых продуктов; оценке рисков; контроле и управлении пищевыми продуктами; службах инспекции пищевых продуктов; надзоре за пищевыми заболеваниями и реагировании на них; лабораторных службах для мониторинга и надзора за пищевыми продуктами и пищевыми заболеваниями; а также информации, образования и коммуникации по безопасности пищевых продуктов на всем протяжении от фермы до стола . [ необходима ссылка ]
Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций и Всемирная организация здравоохранения опубликовали глобальный рейтинг паразитов пищевого происхождения с использованием инструмента многокритериального ранжирования, придя к выводу, что Taenia solium является наиболее значимым, за ним следуют Echinococcus granulosus , Echinococcus multilocularis и Toxoplasma gondii . [100] Тот же метод использовался на региональном уровне для ранжирования наиболее важных паразитов пищевого происхождения в Европе, присвоив Echinococcus multilocularis наибольшую значимость, за которым следуют Toxoplasma gondii и Trichinella spiralis . [101]
Пищевые продукты могут быть загрязнены на всех этапах производства и розничной торговли. Чтобы предотвратить вирусное заражение, регулирующие органы в Европе приняли ряд мер: [ необходима цитата ]
В статье использованы общедоступные материалы с веб-сайтов или документов Центров по контролю и профилактике заболеваний .
{{cite web}}: CS1 maint: бот: исходный статус URL неизвестен ( ссылка )данным CDC, ежегодно около 87 миллионов американцев заболевают из-за зараженной пищи, 371 000 человек госпитализируются с болезнями, связанными с продуктами питания, и 5 700 человек умирают от болезней, связанных с продуктами питания.
оценкам доктора Маргарет А. Гамбург, комиссара FDA, каждый год один из шести американцев заболевает из-за употребления зараженной пищи. Около 130 000 госпитализируются, а 3 000 умирают.
оценкам правительства, каждый шестой американец ежегодно заболевает из-за употребления в пищу загрязненных продуктов; из них примерно 130 000 госпитализируются, а 3 000 умирают.
{{cite book}}: |journal=проигнорировано ( помощь )