В человеческом теле предплюсна ( мн.ч. : tarsi ) представляет собой скопление из семи сочленяющихся костей на каждой стопе , расположенное между нижним концом большеберцовой кости и малоберцовой костью голени и плюсной . Она состоит из средней части стопы ( кубовидной , медиальной, промежуточной и латеральной клиновидной и ладьевидной костей ) и заднего отдела стопы ( таранной и пяточной костей ).
Предплюсна сочленяется с костями плюсны, которые, в свою очередь, сочленяются с проксимальными фалангами пальцев стопы. Сустав между большеберцовой и малоберцовой костями сверху и предплюсной снизу называется собственно голеностопным суставом .
У человека самой крупной костью предплюсны является пяточная кость, несущая весовую кость внутри пятки стопы.
Таранная кость или лодыжка сверху соединяется с двумя костями голени, большеберцовой и малоберцовой костями, образуя голеностопный сустав или голеностопный сустав; книзу, в подтаранном суставе , к пяточной кости или пяточной кости. Вместе таранная и пяточная кости образуют задний отдел стопы. [1]
Пять костей средней части стопы неправильной формы — кубовидная , ладьевидная и три клиновидные кости — образуют свод стопы , который служит амортизатором. Средняя часть стопы соединена с задней и передней частью стопы мышцами и подошвенной фасцией . [1]
Сложное движение подтаранного сустава происходит в трех плоскостях и вызывает подтаранную инверсию и эверсию . Наряду с поперечным суставом предплюсны (т.е. таранно-ладьевидным и пяточно-кубовидным суставом) подтаранный сустав преобразует ротацию большеберцовой кости в супинацию и пронацию переднего отдела стопы . Ось вращения в суставе направлена вверх на 42 градуса от горизонтальной плоскости и на 16 градусов кнутри от средней линии стопы. Однако вместе подтаранные фасетки образуют винт или спираль Архимеда , правую в правой стопе, вокруг которой и происходит подтаранное движение. Так, при подтаранной инверсии пяточная кость также вращается по часовой стрелке и перемещается вперед вдоль оси винта. Среднее подтаранное движение составляет 20-30 градусов инверсии и 5-10 градусов эверсии. Функциональное движение во время цикла походки составляет 10-15 градусов (пятка касается земли в небольшом инверсии с последующей быстрой эверсией).[2]
Таранно -ладьевидный и пяточно-кубовидный суставы (т.е. между таранной и ладьевидной костями, а также пяточной и кубовидной костями) образуют так называемый поперечный сустав предплюсны или сустав Шопара . Имеет две оси движения. Инверсия и эверсия происходят вокруг продольной оси, ориентированной на 15 градусов вверх от горизонтальной плоскости и на 9 градусов медиально от продольной оси стопы. Сгибание и разгибание происходят преимущественно вокруг косой оси, ориентированной на 52 градуса вверх от горизонтальной плоскости и на 57 градусов антеромедиально (вперед-внутри). In vitro таранно-ладьевидное движение составляет 7 градусов сгибания-разгибания и 17 градусов пронации-супинации; при этом пяточно-кубовидное движение составляет 2 градуса сгибания-разгибания и 7 градусов пронации-супинации.[2]
Движения подтаранного и поперечного таранного суставов взаимодействуют, делая стопу гибкой или жесткой. При выворотном подтаранном суставе два сустава поперечного сустава параллельны, что делает возможными движения в этом суставе. При перевернутом подтаранном суставе оси поперечного сустава сближаются, движения в этом суставе блокируются, а средний отдел стопы ригидный.[2]
У примитивных четвероногих , таких как трематопсы , предплюсна состоит из трёх рядов костей. Есть три проксимальных предплюсны: большеберцовая , промежуточная и малоберцовая , названные в честь точек сочленения с костями нижней конечности. За ними следует второй ряд из четырех костей, называемый центральными костями (единственное число: Centrale ), а затем ряд из пяти дистальных костей предплюсны, каждая из которых сочленяется с одной плюсневой костью. У подавляющего большинства четвероногих, включая всех ныне живущих, этот простой образец видоизменяется за счет утраты и слияния некоторых костей. [3]
У рептилий и млекопитающих обычно есть только две проксимальные предплюсны: пяточная кость (эквивалент малоберцовой кости амфибий) и таранная кость (вероятно, образовавшаяся в результате слияния нескольких костей). У млекопитающих, в том числе у человека, таранная кость образует шарнирное соединение с большеберцовой костью, что особенно хорошо развито у парнокопытных . Пяточная кость также видоизменяется, образуя пятку для прикрепления ахиллова сухожилия . Ни одна из этих адаптаций не обнаружена у рептилий, у которых обе кости имеют относительно простое строение. [3]
Пятая дистальная предплюсна исчезает относительно рано в эволюции, а оставшаяся часть превращается в клиновидную и кубовидную кости. У рептилий обычно сохраняются две централии, а у млекопитающих - только одна (ладьевидная). [3]
У птиц предплюсна исчезла, проксимальные части предплюсны срослись с большеберцовой костью, центральные кости исчезли, а дистальные кости слились с плюсневыми костями, образовав единую предплюсне-плюсневую кость, что фактически дало ноге третий сегмент. [3]
