stringtranslate.com

Энтеротоксигенная кишечная палочка

Энтеротоксигенная кишечная палочка ( ETEC ) — тип Escherichia coli и одна из ведущих бактериальных причин диареи в развивающихся странах, [1] а также самая распространенная причина диареи путешественников . [2] Данных недостаточно, но консервативные оценки показывают, что каждый год от ETEC умирает около 157 000 человек, в основном дети. [3] [4] [5] Ряд патогенных изолятов называют ETEC, но основными отличительными признаками этого типа бактерий являются экспрессия одного или нескольких энтеротоксинов и наличие фимбрий, используемых для прикрепления к клеткам кишечника хозяина. Бактерия была идентифицирована лабораторией Брэдли Сака в Калькутте в 1968 году.

Признаки и симптомы

Инфекция ETEC может вызвать обильную, водянистую диарею без крови или лейкоцитов и спазмы в животе. Также могут возникнуть лихорадка, тошнота с рвотой или без нее, озноб, потеря аппетита, головная боль, мышечные боли и вздутие живота, но они встречаются реже. [2]

Энтеротоксины

Энтеротоксины, продуцируемые ETEC, включают термолабильный энтеротоксин (LT) и термостабильный энтеротоксин (ST). [6]

Профилактика

На сегодняшний день нет лицензированных вакцин, специально нацеленных на ETEC, хотя несколько из них находятся на разных стадиях разработки. [1] [7] Исследования показывают, что защитный иммунитет к ETEC развивается после естественного или экспериментального заражения, что предполагает, что иммунитет к ETEC, вызванный вакциной, должен быть осуществимым и может быть эффективной профилактической стратегией. [1] [8] Профилактика посредством вакцинации является важнейшей частью стратегии по снижению заболеваемости и тяжести диарейных заболеваний, вызванных ETEC, особенно среди детей в условиях нехватки ресурсов. Разработка вакцины против этой инфекции была затруднена техническими ограничениями, недостаточной поддержкой координации и отсутствием рыночных сил для исследований и разработок. Большинство усилий по разработке вакцины осуществляются в государственном секторе или в виде исследовательских программ в биотехнологических компаниях. [9] ETEC является давним приоритетом и целью для разработки вакцин для Всемирной организации здравоохранения . [ необходима ссылка ]

Управление

Лечение инфекции ETEC включает регидратационную терапию и антибиотики, хотя ETEC часто устойчив к обычным антибиотикам. [2] Улучшение санитарии также является ключевым фактором. Поскольку передача этой бактерии происходит через фекальное загрязнение продуктов питания и воды, одним из способов предотвращения инфекции является улучшение государственных и частных медицинских учреждений. Другим простым способом профилактики инфекции является употребление заводской бутилированной воды — это особенно важно для путешественников и путешествующих военных — хотя это может быть неосуществимо в развивающихся странах, которые несут наибольшее бремя болезней. [ необходима цитата ]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ abc Bourgeois, A Louis; Wierzba, Thomas F; Walker, Richard I (2016). «Состояние исследований и разработок вакцин против энтеротоксигенной Escherichia coli». Vaccine . 34 (26): 2880–2886. doi : 10.1016/j.vaccine.2016.02.076 . PMID  26988259.
  2. ^ abc Центры США по контролю и профилактике заболеваний (2014). «Энтеротоксигенная кишечная палочка (ETEC)».
  3. ^ Лозано, Рафаэль; Нагави, Мохсен; Форман, Кайл; и др. (2012). «Глобальная и региональная смертность от 235 причин смерти для 20 возрастных групп в 1990 и 2010 годах: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2010 года». The Lancet . 380 (9859): 2095–2128. doi :10.1016/S0140-6736(12)61728-0. hdl : 10536 /DRO/DU:30050819 . PMC 10790329. PMID  23245604. S2CID  1541253. 
  4. ^ Гупта, СК; Кек Дж; ​​Рам П.К.; и др. (2008). «Анализ пробелов в данных, относящихся к инфекциям энтеротоксигенной кишечной палочки в странах с низким и средним индексом человеческого развития, 1984-2005». Эпидемиология и инфекция . 136 (6): 721–738. doi : 10.1017/S095026880700934X. PMC 2870873. PMID  17686197. 
  5. ^ Kotloff, Karen L; Nataro, James P; Blackwelder, William C; et al. (2013). «Бремя и этиология диарейных заболеваний у младенцев и детей младшего возраста в развивающихся странах (глобальное многоцентровое исследование энтеральных заболеваний, GEMS): проспективное исследование случай-контроль». The Lancet . 382 (9888): 209–222. doi :10.1016/s0140-6736(13)60844-2. PMID  23680352. S2CID  205969172.
  6. ^ Qadri, F.; Svennerholm, AM; Faruque, ASG; Bradley Sack, R. (2005). «Энтеротоксигенная Escherichia coli в развивающихся странах: эпидемиология, микробиология, клинические особенности, лечение и профилактика». Clinical Microbiology Reviews . 18 (3): 465–483. doi :10.1128/CMR.18.3.465-483.2005. PMC 1195967. PMID  16020685 . 
  7. ^ "WHO vaccine pipeline tracker". Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 22 марта 2016 года . Получено 2016-07-21 .
  8. ^ Жирар, М.; Стил, Д.; Шейгнат, КЛ; Кини, МП (2006). «Обзор исследований и разработок вакцин: кишечные инфекции человека». Вакцина . 24 (15): 2732–2750. doi :10.1016/j.vaccine.2005.10.014. PMID  16483695.
  9. ^ PATH, bvgh (март 2011 г.). "Аргументы в пользу инвестиций в вакцины против энтеротоксигенной кишечной палочки" (PDF) . Получено 2 мая 2012 г. {{cite journal}}: Цитировать журнал требует |journal=( помощь )

Внешние ссылки