«Цитадель» — роман А. Дж. Кронина , впервые опубликованный в 1937 году, который был новаторским в своем подходе к спорному вопросу медицинской этики . Считается, что он заложил основу для введения в Великобритании NHS десятилетием позже. [1] [2]
В Соединенных Штатах роман получил Национальную книжную премию за 1937 романов, присуждаемую членами Американской ассоциации книготорговцев . [3]
Для своей пятой книги доктор Кронин опирался на свой опыт медицинской практики в угледобывающих общинах Южного Уэльса , как и для книги «Звезды смотрят вниз» двумя годами ранее. В частности, он исследовал и сообщил о взаимосвязи между вдыханием угольной пыли и заболеваниями легких в городе Тредегар . Он также работал врачом в Обществе медицинской помощи Тредегара в больнице Коттедж , которая послужила моделью для Национальной службы здравоохранения .
Кронин однажды заявил в интервью: «Я написал в «Цитадели» все, что я думаю о медицинской профессии, ее несправедливости, ее закоснелом ненаучном упрямстве, ее обмане... Я лично был свидетелем ужасов и несправедливости, подробно описанных в этой истории. Это нападение не на отдельных лиц, а на систему».
В октябре 1924 года Эндрю Мэнсон, идеалист, недавно получивший квалификацию врача, приезжает из Шотландии, чтобы работать помощником доктора Пейджа в небольшом (вымышленном) валлийском шахтерском городке Дринеффи (в некоторых адаптациях его называют Блейнелли). Он быстро понимает, что Пейдж нездоров и нетрудоспособен, и что ему приходится выполнять всю работу за мизерную зарплату. Потрясенный антисанитарными условиями, которые он обнаруживает, Мэнсон работает над улучшением положения и получает поддержку доктора Филиппа Денни, циничного полуалкоголика, который, как Мэнсон узнает в свое время, занял должность помощника врача после того, как впал в немилость как хирург. Уволившись, он получает должность помощника в программе медицинской помощи шахтерам в «Аберало», соседнем шахтерском городке в угольном бассейне Южного Уэльса . Благодаря этой работе Мэнсон женится на Кристин Барлоу, учительнице младших классов.
Кристина помогает мужу с его исследованиями силикоза . Стремясь улучшить жизнь своих пациентов, в основном шахтеров, Мэнсон посвящает много часов исследованиям в выбранной им области заболеваний легких. Он учится и получает степень MRCP , а когда его исследование публикуется, получает степень доктора медицины. Исследование приносит ему должность в «Совете по усталости шахтеров» в Лондоне, но он уходит в отставку через шесть месяцев, чтобы открыть частную практику.
Соблазненный мыслью о легких деньгах от богатых клиентов, а не принципами, с которых он начинал, Мэнсон связывается с избалованными частными пациентами и модными хирургами и отдаляется от своей жены. Пациент умирает из-за некомпетентности хирурга, и этот инцидент заставляет Мэнсона отказаться от своей практики и вернуться к своим принципам. Он и его жена восстанавливают свои испорченные отношения, но затем ее сбивает автобус и она погибает.
Поскольку Мэнсон обвинил некомпетентного хирурга в убийстве, на него мстительно докладывают в Генеральный медицинский совет за то, что он работал с американским специалистом по туберкулезу Ричардом Стиллманом, у которого нет медицинского образования, хотя пациент успешно лечился в его клинике. Лечение Стиллмана, пневмоторакса , включало в себя коллапс пораженного легкого азотом и не было общепринятым в то время.
Несмотря на мрачный прогноз своего адвоката, Мэнсон убедительно оправдывает свои действия во время слушания и не исключается из медицинского реестра.
Роман интересен тем, что в нем описывается добровольное медицинское общество, созданное (не совсем некритично) по образцу Общества медицинской помощи Тредегара , в котором Кронин работал некоторое время в 1920-х годах и которое со временем стало прототипом Национальной службы здравоохранения , созданной при Анейрине Беване .
Перевод «Цитадели» пользовался огромной популярностью, продаваясь в книжных магазинах Третьего рейха вплоть до 1944 года. Ученый и переживший Холокост Виктор Клемперер отмечал: «Английские романы, конечно, запрещены; но в каждой витрине есть книги А. Дж. Кронина: он шотландец и разоблачает недостатки социальных и государственных служб в Англии». [4] После Второй мировой войны роман стал популярен и в странах коммунистического блока , где Кронин был одним из немногих современных британских авторов, чьи книги были опубликованы. [5]
Роман был экранизирован в 1938 году с Робертом Донатом , Розалинд Рассел , Ральфом Ричардсоном и Рексом Харрисоном , а телевизионные версии включают одну американскую ( 1960 ), две британские ( 1960 и 1983 ) и две итальянские ( 1964 и 2003 ) адаптации романа. Есть также три экранизации романа на индийских языках: Tere Mere Sapne (1971) на хинди , Jiban Saikate (1972) на бенгали и Madhura Swapnam (1982) на телугу . [6] В 2017 году адаптация для радио Кристофера Ризона была представлена как 15-минутная драма BBC Radio 4. [7] В июне 2021 года более длинная радиоадаптация транслировалась Radio 4 в виде двух 45-минутных эпизодов, написанных Кристофером Ризоном и Томом Нидхэмом. [8]