stringtranslate.com

Агнозия

Изображение вентрального и дорсального потоков. Вентральный поток изображен фиолетовым цветом, а дорсальный поток - зеленым.

Агнозия – это неспособность обрабатывать сенсорную информацию. Часто наблюдается утрата способности узнавать предметы, людей, звуки, формы или запахи, хотя специфическое чувство не повреждено, а также не наблюдается значительной потери памяти. [1] Обычно это связано с травмой головного мозга или неврологическим заболеванием , особенно после повреждения затылочно-височной границы , которая является частью вентрального потока . [2] Агнозия влияет только на одну модальность , [3] например, на зрение или слух. [4] В последнее время считается, что прерывание сверху вниз вызывает нарушение обработки воспринимаемой информации. [5]

Типы

Зрительная агнозия

Зрительная агнозия — это широкая категория, обозначающая недостаток способности распознавать визуальные объекты. Визуальную агнозию можно подразделить на два различных подтипа: апперцептивную зрительную агнозию и ассоциативную зрительную агнозию . [22]

Лица с апперцептивной зрительной агнозией демонстрируют способность видеть контуры и очертания, когда им показывают объект, но испытывают трудности, если их просят классифицировать объекты. Апперцептивная зрительная агнозия связана с поражением одного полушария, в частности задних отделов правого полушария. [22]

Напротив, люди с ассоциативной зрительной агнозией испытывают трудности, когда их просят назвать объекты. Ассоциативная агнозия связана с поражением как правого, так и левого полушария на затылочно-височной границе. [22] Особая форма ассоциативной зрительной агнозии известна как прозопагнозия. Прозопагнозия – неспособность узнавать лица. Например, этим людям трудно узнавать друзей, семью и коллег. [22] Однако люди с прозопагнозией могут распознавать все другие типы зрительных стимулов. [23]

Речевая агнозия

Речевая агнозия, или слуховая вербальная агнозия , означает «неспособность понимать произнесенные слова, несмотря на сохранность слуха, речевой способности и способности к чтению». [24] Пациенты сообщают, что слышат издаваемые звуки, но эти звуки практически неузнаваемы или непереводимы. [ нужна цитата ]

  1. СЛУШАТЕЛЬ: Что вы ели на завтрак?
  2. ПАЦИЕНТКА: Завтрак, завтрак, это звучит знакомо, но мне это ни о чем не говорит. (Облер и Гьерлоу 1999:45)

Несмотря на неспособность воспринимать то, что говорит говорящий, некоторые пациенты, как сообщается, распознают определенную характерную информацию о голосе говорящего (например, мужчина или женщина). [24]

Причины

Агнозия может быть результатом инсульта , слабоумия или других неврологических расстройств . Это также может быть вызвано травмой головы, инфекцией головного мозга или наследственной. Кроме того, некоторые формы агнозии могут быть результатом нарушений развития. [4] Повреждения, вызывающие агнозию, обычно возникают либо в затылочных, либо в теменных долях мозга. Хотя одна модальность может быть затронута, когнитивные способности в других областях сохраняются. [4]

Пациенты, пережившие резкое выздоровление от слепоты, испытывают значительную или полную агнозию. [25]

Эффект повреждения верхней височной борозды согласуется с несколькими типами нейролингвистических нарушений, и некоторые утверждают, что агнозия является одним из них. Верхняя височная борозда жизненно важна для понимания речи, поскольку эта область активно участвует в лексическом интерфейсе. Согласно модели TRACE II 1985 года, лексический интерфейс связывает звуковые волны (фонемы) с морфологическими особенностями для создания значимых слов. Этот процесс ассоциации осуществляется путем латерального торможения/возбуждения определенных слов в лексиконе (словаре) человека. [24] Например, если бы экспериментатор произнес вслух «СОБАКА», это высказывание активировало бы и заблокировало различные слова в лексическом интерфейсе испытуемого:

Соответствие этой модели агнозии подтверждается данными о том, что двусторонние поражения верхней височной борозды вызывают «чистую словесную глухоту» (Kussmaul, 1877) или, как ее понимают сегодня, речевую агнозию. Пациенты с чистой словесной глухотой демонстрируют неспособность распознавать и обрабатывать звуки речи при нормальной слуховой обработке неречевых звуков ниже уровня коры головного мозга. [24]

Диагностика

Чтобы оценить человека на агнозию, необходимо убедиться, что у человека нет потери чувствительности и что его языковые способности и интеллект не повреждены. Для того чтобы у человека был диагностирован агнозия, он должен испытывать сенсорный дефицит только в одной модальности. Чтобы поставить диагноз, необходимо провести различие между апперцептивной и ассоциативной агнозией. Это различие можно провести, поручив отдельному человеку выполнять задачи по копированию и сопоставлению. Если у человека есть форма апперцептивной агнозии, он не сможет сопоставить два одинаковых по внешнему виду стимула. Напротив, если у человека есть форма ассоциативной агнозии, он не сможет сопоставить разные примеры стимула. Например, человек, у которого диагностирована ассоциативная агнозия зрительной модальности, не сможет сопоставить изображения открытого ноутбука с изображениями закрытого ноутбука. [3]

Чистая алексия

Люди с чистой алексией обычно испытывают трудности с чтением слов, а также с распознаванием букв. Чтобы оценить, есть ли у человека чистая алексия, необходимо провести тесты на копирование и узнавание. Человек с чистой алексией должен быть способен копировать набор слов и распознавать буквы. [3]

Прозопагнозия

Людям обычно показывают изображения человеческих лиц, которые могут быть им знакомы, например, известных актеров, певцов, политиков или членов семьи. Изображения, показываемые пациенту, подбираются с учетом возраста и культуры. Задание предполагает, что экзаменатор просит испытуемого назвать каждое лицо. Если испытуемый не может назвать, чье лицо изображено на картинке, экзаменатор может задать вопрос, который поможет узнать лицо на картинке. [3]

Уход

Для всех практических целей прямого лечения не существует. Состояние пациентов может улучшиться, если информация будет представлена ​​в других модальностях, отличных от поврежденной. Различные виды терапии могут помочь обратить вспять последствия агнозии. В некоторых случаях трудотерапия или логопедия могут улучшить агнозию, в зависимости от ее причины. [ нужна цитата ]

Первоначально многие люди с той или иной формой агнозии не осознают, в какой степени у них дефицит восприятия или распознавания. Это может быть вызвано анозогнозией, то есть отсутствием осознания дефицита. Эта неосведомленность обычно приводит к отрицанию и сопротивлению любой форме помощи или лечения. Существуют различные методы, которые могут помочь человеку распознать нарушения восприятия или распознавания, которые у него могут быть. Пациенту можно предъявить стимул к нарушенной модальности только для того, чтобы помочь ему лучше осознать свой дефицит. Альтернативно, задачу можно разбить на составные части, чтобы человек мог увидеть каждую часть проблемы, вызванной дефицитом. Как только человек признает свой дефицит восприятия или распознавания, ему может быть рекомендована определенная форма лечения. Существуют различные формы лечения, такие как компенсаторные стратегии с альтернативными модальностями, вербальные стратегии, альтернативные сигналы и организационные стратегии. [3]

Вербальные стратегии

Использование словесных описаний может быть полезно для людей с определенными типами агнозии. Людям, таким как прозопагностики, может быть полезно выслушать описание своего друга или члена семьи и узнать их на основе этого описания легче, чем по визуальным подсказкам. [3]

Альтернативные реплики

Альтернативные сигналы могут быть особенно полезны для человека с экологической агнозией или прозопагнозией. Альтернативные сигналы для человека с экологической агнозией могут включать цветовые сигналы или тактильные маркеры, которые символизируют новую комнату или запоминают местность. Прозопагностики могут использовать альтернативные визуальные сигналы, такие как шрам на лице человека или кривые зубы, или сигналы других органов чувств, например звук голоса человека, чтобы распознать человека. [3] Цвет и длина волос также могут быть полезными подсказками. [5]

Организационные стратегии

Организационные стратегии могут быть чрезвычайно полезны для человека со зрительной агнозией. Например, размещение одежды на разных вешалках дает человеку тактильные подсказки, облегчая идентификацию определенных форм одежды, а не полагаясь исключительно на визуальные подсказки. [3]

Текущее исследование

Проводятся клинические испытания для дальнейшего исследования методов лечения. В Национальном институте неврологических расстройств и инсульта (NINDS) поддерживают исследования редких заболеваний , таких как агнозия. [4] Некоторые организации, набирающие участников для участия в исследованиях, используют сайт clincaltrials.gov и предоставляют обновленную информацию о статусе исследований. [26]

История

Термин «агнозия» происходит от древнегреческого ἀγνωσία ( агнозия ), «незнание», «отсутствие знаний». Он был введен Зигмундом Фрейдом в 1891 году: [27] «Для нарушений распознавания объектов, которые Финкельнбург классифицирует как асимболии, я хотел бы предложить термин «агнозия». До введения этого термина Фрейдом некоторые из первых идей об агнозии исходили от Карла Вернике , который создал теории рецептивной афазии в 1874 году. Он отметил, что люди с рецептивной афазией не обладают способностью понимать речь или повторять слова. Он считал, что рецептивная афазия возникает вследствие поражения задней трети левой верхней височной извилины . Из-за этих поражений Вернике считал, что люди с рецептивной афазией имеют ограниченную глухоту к определенным звукам и частотам речи . [8]

После Вернике в 1877 году появился Куссмауль, который попытался объяснить, почему возникает слухо-вербальная агнозия , также известная как словесная глухота. Вопреки объяснениям Вернике, Куссмауль полагал, что слухо-вербальная агнозия была результатом серьезного разрушения первой левой височной извилины. Куссмауль также высказал предположение о происхождении алексии (приобретенной дислексии), также известной как словесная слепота. Он считал, что словесная слепота является результатом поражения левой угловой и супрамаргинальной извилин . [8]

Генрих Лиссауэр поделился своими идеями об агнозии после Вернике и Куссмауля. [8] В 1890 году он предположил, что существует два способа нарушения распознавания объектов. Одним из способов возникновения нарушений было повреждение ранней обработки восприятия или повреждение фактического представления объекта. Если бы фактическое представление объекта было повреждено, это не позволило бы объекту сохраниться в зрительной памяти, и, следовательно, человек не смог бы распознать объект. [28] Во времена Вернике, Куссмауля и Лиссауэра о коре головного мозга было мало что известно . Сегодня, благодаря новым методам нейровизуализации , мы смогли значительно расширить наши знания об агнозии. [3]

Рекомендации

  1. ^ Агнозия . (15 августа 2023 г.). BrainFacts.org., https://www.brainfacts.org/diseases-and-disorders/neurological-disorders-az/diseases-a-to-z-from-ninds/agnosia.
  2. ^ Колб, Брайан; Уишоу, Ян К. (3 марта 2003 г.). Основы нейропсихологии человека. Стоит издательства. ISBN 978-0-7167-5300-1.
  3. ^ abcdefghijkl Бернс, MS (2004). «Клиническое лечение агнозии». Реабилитация после инсульта . 11 (1): 1–9. doi : 10.1310/N13K-YKYQ-3XX1-NFAV. PMID  14872395. S2CID  5758683. Архивировано из оригинала 28 января 2013 г.
  4. ^ abcd "Информационная страница NINDS Agnosia" . Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. Архивировано из оригинала 27 января 2013 г. Проверено 28 марта 2012 г.
  5. ^ аб "Агнозия". Архивировано из оригинала 26 мая 2017 г. Проверено 16 декабря 2016 г.
  6. ^ Зеки, С (1991). «Церебральная акинетопсия (слепота зрительного движения)». Мозг . 114 (2): 811–824. дои : 10.1093/мозг/114.2.811. ПМИД  2043951.
  7. ^ Риддок MJ, Хамфрис GW (май 2003 г.). «Зрительная агнозия». Нейрол Клин . 21 (2): 501–20. дои : 10.1016/s0733-8619(02)00095-6. ПМИД  12916489.
  8. ^ abcd Гольдштейн, Марвин Н. (1974). «Слуховая агнозия речи («чистая словесная глухота»)». Мозг и язык . 1 (2): 195–204. дои : 10.1016/0093-934X(74)90034-0. ISSN  0093-934X.
  9. ^ Виньоло, Лос-Анджелес (1982). «Слуховая агнозия». Биологические науки . 298 (1089): 49–57. Бибкод : 1982RSPTB.298...49В. дои : 10.1098/rstb.1982.0071. ПМИД  6125975.
  10. ^ Коуи А., Александр I, Хейвуд С., Кентридж Р. (август 2008 г.). «Реакция зрачков на цветные и бесконтурные изображения при тотальной церебральной ахроматопсии». Мозг . 131 (Часть 8): 2153–60. дои : 10.1093/brain/awn110 . ПМИД  18550620.
  11. ^ Вудворд, Т.С.; М. Дж. Диксон; К. Т. Маллен; К. М. Кристенсен; Д.Н. Буб (1999). «Анализ ошибок цветовой агнозии: отдельный пример». Нейрокейз . 5 (2): 95–108. дои : 10.1093/neucas/5.2.95.
  12. ^ Зеки С (1990). «Век церебральной ахроматопсии». Мозг . 113 (Часть 6): 1721–77. дои : 10.1093/brain/113.6.1721. ПМИД  2276043.
  13. ^ Ван Ланкер Д.Р., Каммингс Дж.Л., Крейман Дж., Добкин Б.Х. (июнь 1988 г.). «Фонагнозия: диссоциация между знакомыми и незнакомыми голосами». Кортекс . 24 (2): 195–209. дои : 10.1016/s0010-9452(88)80029-7 . PMID  3416603. S2CID  28617313.
  14. ^ Черный Л.Р. (2004). «Афазия, алексия и устное чтение». Реабилитация после инсульта . 11 (1): 22–36. doi : 10.1310/VUPX-WDX7-J1EU-00TB. PMID  14872397. S2CID  218644618.
  15. ^ Сакураи, Ю (2004). «Разновидности алексии из веретенообразной, задней нижней височной и задней затылочной извилины». Поведенческая неврология . 15 (1–2): 35–50. дои : 10.1155/2004/305194 . ПМЦ 5488613 . ПМИД  15201492. 
  16. ^ Магни М.Н., Феррейра К.Т., Джузиано Б., Понсе М. (январь 1999 г.). «Специфика категории при объектной агнозии: сохранение сенсомоторных переживаний, связанных с объектами». Нейропсихология . 37 (1): 67–74. дои : 10.1016/S0028-3932(98)00045-1. PMID  9920472. S2CID  1550842.
  17. ^ Кослетт HB, Шафран Э (август 1991 г.). «Одновременная агнозия. Видеть, но не видят двое». Мозг . 114 (4): 1523–45. дои : 10.1093/мозг/114.4.1523. ПМИД  1884165.
  18. ^ Риццо М., Vecera SP (февраль 2002 г.). «Психоанатомические основы синдрома Балинта». Дж. Нейрол. Нейрохирургия. Психиатрия . 72 (2): 162–78. дои : 10.1136/jnnp.72.2.162. ПМЦ 1737727 . ПМИД  11796765. 
  19. ^ Рид CL, Казелли Р.Дж., Фара М.Дж. (июнь 1996 г.). «Тактильная агнозия. Основные нарушения и последствия для нормального тактильного распознавания объектов». Мозг . 119 (3): 875–88. дои : 10.1093/мозг/119.3.875. ПМИД  8673499.
  20. ^ Мендес, Марио Ф; Черье, Моник М (2003). «Агнозия к сценам топографагнозии». Нейропсихология . 41 (10): 1387–1395. дои : 10.1016/S0028-3932(03)00041-1. PMID  12757910. S2CID  9021982.
  21. ^ Грин JD (декабрь 2005 г.). «Апраксия, агнозии и нарушения высших зрительных функций». Дж. Нейрол. Нейрохирургия. Психиатрия . 76 (Приложение 5): т. 25–34. дои : 10.1136/jnnp.2005.081885. ПМЦ 1765708 . ПМИД  16291919. 
  22. ^ abcd Галотти], Кэтлин М. (2010). Когнитивная психология: в лаборатории и за ее пределами (1-е канадское изд.). Канада: Нельсон. ISBN 978-0-17-644065-7.
  23. ^ Сильверман, Гордон; Фриденберг, Джей (14 июля 2011 г.). Когнитивная наука: введение в изучение разума (2-е изд.). Таузенд-Оукс, Калифорния: SAGE. ISBN 978-1-4129-7761-6.
  24. ^ abcd Говард, Гарри. «Верхняя височная борозда». Мозг и язык . Архивировано из оригинала 22 декабря 2015 года . Проверено 6 декабря 2015 г.
  25. ^ «Житель Нью-Йорка: Из архивов: Содержание» . Житель Нью-Йорка . Архивировано из оригинала 31 августа 2006 г. Проверено 5 мая 2010 г. умственно слепой или агнозический — способный видеть, но не расшифровывать то, что он видит.
  26. ^ "ClinicalTrials.gov".
  27. ^ «Фрейд 1891»> Фрейд, Зигмунд, Zur Auffassung der Aphasien, Вена, 1891, стр. 80
  28. ^ Весера, PS; Гилдс, СК (1998). «Какая обработка данных нарушается при апцептивной агнозии? Данные нормальных субъектов». Журнал когнитивной нейронауки . 10 (5): 568–580. дои : 10.1162/089892998562979. PMID  9802990. S2CID  21568462.

Внешние ссылки

Поищите агнозию в Викисловаре, бесплатном словаре.