Армандо Эларио Джулиано — хирург-онколог, ученый-хирург и профессор медицины в Лос-Анджелесе , Калифорния , Соединенные Штаты Америки. [1] Он является заведующим кафедрой хирургической онкологии имени Линды и Джима Липпман и содиректором Центра груди Сола и Джойс Брандман в Медицинском центре Cedars-Sinai , Лос-Анджелес. [2] [3]
Джулиано родился в Лонг-Айленде, штат Нью-Йорк, в 1947 году, где он получил начальное образование. Он поступил в Фордхэмский университет в Бронксе, штат Нью-Йорк, чтобы поступить в колледж. [4] Он продолжил свое медицинское образование в Медицинской школе Чикагского университета и получил степень доктора медицины в 1973 году. [2] Во время учебы в медицинской школе Джулиано работал с Джорджем Блоком, который позже вдохновил Джулиано заняться карьерой хирурга. [4]
Джулиано — сертифицированный Американским советом по хирургии хирург-онколог, специализирующийся на онкологии молочной железы. [5] Он закончил обучение по общей хирургии в Калифорнийском университете в Сан-Франциско в 1980 году. [2] Во время обучения он изначально интересовался сосудистой хирургией, «моя любимая операция по сей день — каротидная эндартерэктомия», — говорит Джулиано в интервью Брюсу Л. Гевертцу , бывшему председателю хирургического отделения в Cedars Sinai. [4] Во время резидентуры Джулиано получил рекомендацию от заведующего хирургическим отделением в UCSF Ф. Уильяма Блейсделла на прохождение исследовательской стипендии по хирургической онкологии в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе у Дональда Мортона . Именно во время работы с Мортоном у Джулиано появилась страсть к хирургической онкологии. [4]
Концепция биопсии сторожевого лимфатического узла в хирургии груди является одним из основных вкладов Джулиано в современное лечение рака груди. [3] Он унаследовал идею биопсии сторожевого узла от своего наставника Мортона в начале 1990-х годов, который в то время использовал эту технику для лечения меланомы кожи. Первоначально Джулиано сомневался в применении этой техники в лечении рака груди, хотя после одобрения Мортона Джулиано решил попробовать. [4] [6] В 1991 году Мортон и Джулиано основали Институт рака Джона Уэйна в Санта-Монике, Калифорния. [7] Стандартом лечения рака груди в то время было удаление всех подмышечных лимфатических узлов , что является крайне болезненной процедурой, приводящей к таким осложнениям, как лимфедема, хроническая боль, отек и неподвижность верхней конечности. [8] Джулиано и его тогдашний клинический коллега Дэниел Кирган провели мозговой штурм нескольких экспериментов, чтобы проверить применимость биопсии сторожевого лимфатического узла при раке молочной железы. [4] [9] Это привело к экспериментам, которые дали данные, которые в конечном итоге были опубликованы в статье Джулиано, положившей начало методике биопсии сторожевого лимфатического узла при раке молочной железы. Статья была опубликована в Annals of Surgery в 1994 году. [10] «Мы вводим синий краситель в опухоль молочной железы пациента и ищем узел, который принимает краситель, теория заключается в том, что если эта опухоль дренирует сначала в этот лимфатический узел, то это был первый узел, в котором был обнаружен рак», - сказал он. [6] За этой статьей последовало множество других исследований, включая исследование The National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project Trial B-32 (исследование NSABP B-32), показывающее, что если сторожевой лимфатический узел отрицательный, формальной диссекции подмышечного лимфатического узла можно безопасно избежать. [4] [6] [11]
Концепция биопсии сторожевого лимфатического узла была быстро принята хирургами по всей стране. Однако Джулиано задался вопросом, если сторожевой узел положительный, будет ли безопасно взять только этот узел и оставить остальные? Это потенциально могло бы избежать подмышечной диссекции, хотя была бы вероятность, что оставшиеся узлы могут быть поражены заболеванием. [4] Для ответа на этот вопрос было проведено исследование Американской коллегии хирургов-онкологов (ACOSOG) Z0011. [12] Джулиано является автором результатов исследования Z0011, которое показало, что для женщин с первичным инвазивным раком груди T1 или T2, без пальпируемой подмышечной лимфаденопатии и одним или двумя узлами, положительными на злокачественность, десятилетняя выживаемость пациентов, прошедших лечение только биопсией сторожевого лимфатического узла, была не ниже общей выживаемости пациентов, прошедших лечение формальной подмышечной лимфаденопатией. [11] Это исследование было опубликовано на первой странице The New York Times . [13]
Джулиано является автором более 500 рецензируемых статей с примерно 45 000 цитирований. [14] За время своей академической карьеры он был президентом Общества хирургической онкологии, членом Совета директоров Альянса по клиническим испытаниям в онкологии и президентом Международного общества сторожевых узлов. [2] [9] Он читал лекции по клинической онкологии и биологии опухолей на национальных и международных форумах. [6] Он присоединился к Медицинскому центру Cedars-Sinai в 2011 году, где он продолжает исследовать новые способы лечения рака молочной железы и работает с многопрофильной командой для оказания помощи пациентам с различными патологиями молочной железы. [2] [6] Он также является директором программы стипендиальных программ по хирургической онкологии молочной железы и комплексной хирургической онкологии в Медицинском центре Cedars-Sinai. [15]
Джулиано познакомился со своей женой Шерил Джулиано в седьмом классе в Лонг-Айленде, и они вместе уже более 60 лет. [6] Она — бывший преподаватель английского языка и бывший директор программ по написанию текстов в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе . [16] «Кстати, она никогда не помогала мне ни с одной из моих работ», — усмехнулся Джулиано. [6] У них есть общие дети-близнецы. [6]
{{cite journal}}: Цитировать журнал требует |journal=( помощь )