stringtranslate.com

Бартолинова железа

Бартолиновые железы (названные в честь Каспара Бартолина Младшего ; также называемые бартолиновыми железами или большими вестибулярными железами ) представляют собой две сложные альвеолярные железы размером с горошину [2] , расположенные немного сзади, слева и справа от отверстия влагалища . [3] Они выделяют слизь для смазывания влагалища . [3]

Они гомологичны бульбоуретральным железам самцов. Однако в то время как у женщин бартолиновые железы расположены в поверхностном промежностном мешке , у мужчин бульбоуретральные железы расположены в глубоком промежностном мешке . Длина их протоков составляет 1,5–2,0 см, они открываются в ладьевидную ямку . [2] Протоки парные и открываются на поверхности вульвы . [3]

Анатомия

Эмбриологическое происхождение бартолиновых желез происходит из урогенитального синуса ; следовательно, иннервация нерва и кровоснабжение осуществляются через половой нерв и наружную половую артерию соответственно. Поверхностные паховые лимфатические узлы и тазовые узлы обеспечивают лимфодренаж. [4]

Эти железы размером с горошину (0,5–1,0 см) выстланы столбчатым эпителием . Длина протока 1,5–2 см, выстлана плоским эпителием . Они расположены сразу под фасцией, а их протоки впадают в слизистую оболочку вестибулярного аппарата. Эти слизисто-щелочные секретирующие железы расположены в виде долек, состоящих из альвеол, выстланных кубовидным или столбчатым эпителием . Их выносящие протоки состоят из переходного эпителия , который при попадании в дистальный отдел влагалища сливается с плоским эпителием . Более проксимальные части протоковой системы выстланы переходным эпителием и могут быть выстланы столбчатым эпителием до разветвления на железистые секреторные элементы. [5]

Эти железы лежат на мембране промежности и под луковично-губчатой ​​мышцей в хвостовом конце вестибулярной луковицы, глубоко до задних половых губ . Тесная связь между обширной сосудистой тканью вестибулярной луковицы и бартолиновыми железами ответственна за риск кровоизлияния , связанный с удалением этой последней структуры. [6]

Бартолиновые железы расположены на заднем крае входа с двух сторон, открываясь в борозде между девственной плевой и минусовой губой в положениях 4:00 и 8:00 часов. Отверстие протока железы видно на заднелатеральной стороне преддверия на 3–4 мм за пределами девственной плевы или девственной плевы, латеральнее кольца девственной плевы. [7]

История

De Ovariis Mulierum et Generationis historia epistola anatomica , 1678 г.

Бартолиновые железы были впервые описаны в 1677 году датским анатомом 17 века Каспаром Бартолином Младшим (1655–1738). [8] [9] Ранее он открыл железы у коров совместно с Жозефом Гишаром Дюверну (1648-1730), французским анатомом. [10] Некоторые источники ошибочно приписывают свое открытие его деду, теологу и анатому Каспару Бартолину Старшему (1585–1629). [11]

Функция

Бартолиновые железы выделяют слизь , обеспечивающую смазку влагалища во время сексуального возбуждения . [9] [12] [13] Жидкость может слегка увлажнять губное отверстие влагалища, делая контакт с этой чувствительной областью более комфортным. [14] Жидкость бартолиновых желез сочетается с другими вагинальными выделениями в качестве «смазочной жидкости» в количестве около 6 граммов в день и содержит высокие концентрации калия и низкие концентрации натрия по отношению к плазме крови , со слегка кислым pH 4,7. . [15]

Клиническая патология

Бартолиновые железы могут закупориться и воспалиться, что приведет к боли. [14] Это явление известно как бартолинит или киста бартолинина. [9] [16] [17] Бартолиновая киста, в свою очередь, может инфицироваться и образовывать абсцесс . Аденокарцинома железы встречается редко, а доброкачественные опухоли и гиперплазия встречаются еще реже. [18] Карцинома бартолиновой железы [19] является редким злокачественным новообразованием, которое встречается в 1% случаев рака вульвы. Это может быть связано с наличием трех разных типов эпителиальной ткани. [8] Воспаление скиновых и бартолиновых желез может иметь сходство с цистоцеле . [20]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ ab Большая вестибулярная (бартолиновая) железа. Архивировано 12 января 2007 г. в Wayback Machine.
  2. ^ ab Руководство по акушерству. (3-е изд.). Эльзевир. стр. 1-16. ISBN  9788131225561 .
  3. ^ abc Броуч, Вэнс; Лоусон, Барретт (2023). «Рак бартолиновой железы». Диагностика и лечение редких гинекологических раковых заболеваний . стр. 305–314. дои : 10.1016/B978-0-323-82938-0.00018-5. ISBN 978-0-323-82938-0.
  4. ^ Омоле Ф., Симмонс Б.Дж., Хакер Ю. Лечение кисты бартолинового протока и абсцесса железы. Am Fam Physician 2003;68:135–40.
  5. ^ Куарежма С, Спарзак П.Б. Анатомия брюшной полости и таза, бартолиновой железы. СтатПерлз. [Интернет]. Остров сокровищ, Флорида: StatPearls Publishing; 2022 24 января.
  6. ^ ДеЛэнси Дж.О. Хирургическая анатомия женского таза. В: Джонс Х.В., Рок Дж.А., ред. Оперативная гинекология Те Линде. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Уолтерс Клювер; 2015: 93-122.
  7. ^ Хоффман Б.Л., Шорге Д.О., Шаффер Дж.И., Халворсон Л.М., Брэдшоу К.Д., Каннигэм Ф.Г., Калвер Л.Е. (2012). Глава 38. Анатомия. В BL Hoffman, JO Schorge, JI Schaffer, LM Halvorson, KD Bradshaw, FG Cannigham, LE Calver (редакторы), Williams Gynecology, 2e.
  8. ^ Аб Хеллер, Дебра С.; Бин, Сара (2014). «Поражения бартолиновой железы». Журнал заболеваний нижних половых путей . 18 (4): 351–357. дои :10.1097/LGT.0000000000000016. ISSN  1089-2591. ПМИД  24914884.
  9. ^ abc Ли, Мин Ю.; Дальпиаз, Аманда; Швамб, Ричард; Мяо, Имэй; Вальцер, Уэйн; Хан, Али (май 2015 г.). «Клиническая патология бартолиновых желез: обзор литературы». Современная урология . 8 (1): 22–25. дои : 10.1159/000365683. ПМЦ 4483306 . ПМИД  26195958. 
  10. ^ Бенхадра М, Саломон С, Брессанутти V, Шейнель Н, Женело Д, Трост О, Труйо П. [Жозеф-Гишар Дюверни (1648-1730). Врач, педагог и исследователь в 17-18 веках. (2010) Морфология: бюллетень Ассоциации анатомов. 94 (306): 63-7. doi:10.1016/j.morpho.2010.02.001 — Опубликовано
  11. ^ CC Гиллиспи (ред.): Словарь научной биографии , Нью-Йорк, 1970. [ нужна страница ] .
  12. ^ "Внутренности мочеполового треугольника". Медицинская школа Университета Арканзаса. Архивировано из оригинала 15 июля 2010 г. Проверено 23 июля 2007 г.
  13. ^ Кретьен, ФК; Берту Дж. (18 сентября 2006 г.). «Кристаллографическое исследование высушенного экссудата крупных вестибулярных (бартолиновых) желез у женщин». Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 135 (1): 116–22. doi :10.1016/j.ejogrb.2006.06.031. ПМИД  16987591.
  14. ^ ab "Бартолинова железа". Открытие здоровья. Архивировано из оригинала 4 августа 2008 г.
  15. ^ Пастор Златко; Чмель, Роман (май 2018 г.). «Дифференциальная диагностика женских« сексуальных »жидкостей: обзор повествования». Международный урогинекологический журнал . 29 (5): 621–629. дои : 10.1007/s00192-017-3527-9. PMID  29285596. S2CID  5045626.
  16. ^ Сью Э. Хьютер (2014). Патофизиология: биологическая основа заболеваний у взрослых и детей. Elsevier Науки о здоровье. п. 817. ИСБН 9780323293754.
  17. ^ Ли, Уильям А.; Виттлер, Мика (2022). «Киста бартолиновой железы». СтатПерлс . Издательство StatPearls. ПМИД  30335304.
  18. ^ Арджента П.А., Белл К., Рейнольдс С., Вайнштейн Р. (октябрь 1997 г.). «Гиперплазия бартолиновой железы у женщины в постменопаузе». Акушерство и гинекология . 90 (4 часть 2): 695–7. дои : 10.1016/S0029-7844(97)00409-2 . PMID  11770602. S2CID  8403143.
  19. ^ Бора, Шабана А.; Кондус, Джордж (октябрь 2009 г.). «Бартолиновые, вульвальные и промежностные абсцессы». Передовая практика и исследования в области клинического акушерства и гинекологии . 23 (5): 661–666. дои : 10.1016/j.bpobgyn.2009.05.002. ПМИД  19647493.
  20. ^ «Цистоцеле, уретроцеле, энтероцеле и ректоцеле - гинекология и акушерство - Профессиональное издание руководства Merck» . Руководства Merck Профессиональная версия . Проверено 06 февраля 2018 г.