Бартолиновые железы (названные в честь Каспара Бартолина Младшего ; также называемые бартолиновыми железами или большими вестибулярными железами ) представляют собой две сложные альвеолярные железы размером с горошину [2] , расположенные немного сзади, слева и справа от отверстия влагалища . [3] Они выделяют слизь для смазывания влагалища . [3]
Они гомологичны бульбоуретральным железам самцов. Однако в то время как у женщин бартолиновые железы расположены в поверхностном промежностном мешке , у мужчин бульбоуретральные железы расположены в глубоком промежностном мешке . Длина их протоков составляет 1,5–2,0 см, они открываются в ладьевидную ямку . [2] Протоки парные и открываются на поверхности вульвы . [3]
Эмбриологическое происхождение бартолиновых желез происходит из урогенитального синуса ; следовательно, иннервация нерва и кровоснабжение осуществляются через половой нерв и наружную половую артерию соответственно. Поверхностные паховые лимфатические узлы и тазовые узлы обеспечивают лимфодренаж. [4]
Эти железы размером с горошину (0,5–1,0 см) выстланы столбчатым эпителием . Длина протока 1,5–2 см, выстлана плоским эпителием . Они расположены сразу под фасцией, а их протоки впадают в слизистую оболочку вестибулярного аппарата. Эти слизисто-щелочные секретирующие железы расположены в виде долек, состоящих из альвеол, выстланных кубовидным или столбчатым эпителием . Их выносящие протоки состоят из переходного эпителия , который при попадании в дистальный отдел влагалища сливается с плоским эпителием . Более проксимальные части протоковой системы выстланы переходным эпителием и могут быть выстланы столбчатым эпителием до разветвления на железистые секреторные элементы. [5]
Эти железы лежат на мембране промежности и под луковично-губчатой мышцей в хвостовом конце вестибулярной луковицы, глубоко до задних половых губ . Тесная связь между обширной сосудистой тканью вестибулярной луковицы и бартолиновыми железами ответственна за риск кровоизлияния , связанный с удалением этой последней структуры. [6]
Бартолиновые железы расположены на заднем крае входа с двух сторон, открываясь в борозде между девственной плевой и минусовой губой в положениях 4:00 и 8:00 часов. Отверстие протока железы видно на заднелатеральной стороне преддверия на 3–4 мм за пределами девственной плевы или девственной плевы, латеральнее кольца девственной плевы. [7]
Бартолиновые железы были впервые описаны в 1677 году датским анатомом 17 века Каспаром Бартолином Младшим (1655–1738). [8] [9] Ранее он открыл железы у коров совместно с Жозефом Гишаром Дюверну (1648-1730), французским анатомом. [10] Некоторые источники ошибочно приписывают свое открытие его деду, теологу и анатому Каспару Бартолину Старшему (1585–1629). [11]
Бартолиновые железы выделяют слизь , обеспечивающую смазку влагалища во время сексуального возбуждения . [9] [12] [13] Жидкость может слегка увлажнять губное отверстие влагалища, делая контакт с этой чувствительной областью более комфортным. [14] Жидкость бартолиновых желез сочетается с другими вагинальными выделениями в качестве «смазочной жидкости» в количестве около 6 граммов в день и содержит высокие концентрации калия и низкие концентрации натрия по отношению к плазме крови , со слегка кислым pH 4,7. . [15]
Бартолиновые железы могут закупориться и воспалиться, что приведет к боли. [14] Это явление известно как бартолинит или киста бартолинина. [9] [16] [17] Бартолиновая киста, в свою очередь, может инфицироваться и образовывать абсцесс . Аденокарцинома железы встречается редко, а доброкачественные опухоли и гиперплазия встречаются еще реже. [18] Карцинома бартолиновой железы [19] является редким злокачественным новообразованием, которое встречается в 1% случаев рака вульвы. Это может быть связано с наличием трех разных типов эпителиальной ткани. [8] Воспаление скиновых и бартолиновых желез может иметь сходство с цистоцеле . [20]