stringtranslate.com

Биопсия кости

Биопсия кости — это процедура, при которой небольшой образец кости берется из внешних слоев кости для исследования, в отличие от биопсии костного мозга , которая затрагивает самую внутреннюю часть кости. Образец костной биопсии сохраняет архитектуру кости при осмотре на предметном стекле гистопатологического исследования.

Техника

Методика костной биопсии позволяет провести гистоморфометрический анализ образцов костей, полученных из гребня подвздошной кости . Таким образом, он может обеспечить прямую оценку регионального костного метаболизма. Следовательно, это причина, по которой этот метод считается золотым стандартом измерения ремоделирования кости. [1] Пациенты подвергаются двойному мечению тетрациклином, а затем образцы кости собираются с использованием трепана под местной анестезией из гребня подвздошной кости, поскольку это единственное легкодоступное место для биопсии кости. [2] Этот метод подвержен большим ошибкам измерения; это сложно, дорого в исполнении и инвазивно, а это означает, что оно болезненно для пациентов. [2] [3] [4] [5] [6] [7] По этим причинам биопсия кости не всегда приемлема для пациентов. [2] [3] [4] [5] [6] [7] Кроме того, одному и тому же пациенту необходимо выполнить несколько биопсий с использованием двойной метки тетрациклина для оценки реакции на лечение или прогрессирования заболевания. Другим недостатком является то, что гребень подвздошной кости не может обеспечить истинное измерение изменений костного метаболизма в поясничном отделе позвоночника или бедре, поскольку значительные различия в оценках регионального костного метаболизма наблюдаются в разных участках скелета. Ревелл и др. [8] описывает измерение различных параметров, таких как объем трабекулярной кости, объем остеоида, поверхность остеоида, активная поверхность остеобластов, поверхность резорбции, поверхность резорбции остеокластов, фронт минерализации, остеоидный индекс, скорость аппозиции и остеокластический индекс, посредством гистоморфометрического анализа образцов кости. . [ нужна цитата ]

Если биопсию необходимо получить одновременно с медицинскими визуализирующими исследованиями, как правило, биопсию следует проводить после выполнения всех необходимых изображений. Биопсия кости также может быть использована , чтобы выяснить, присутствуют ли в костной ткани рак [9] или инфекция [10] или другие аномальные клетки.

Рекомендации

  1. ^ Стейниче, Торбен (1995). «Костная гистоморфометрия в патофизиологической оценке первичного и вторичного остеопороза и различных методов лечения». АПМИС . 103 (С51): 5–44. doi :10.1111/j.1600-0463.1995.tb05544.x. ISSN  0903-4641. S2CID  24954648.
  2. ^ abc Компстон, JE; Краучер, ИП (1991). «Гистоморфометрическая оценка ремоделирования трабекулярной кости при остеопорозе». Кость и минерал . 14 (2): 91–102. дои : 10.1016/0169-6009(91)90086-ф. ISSN  0169-6009. ПМИД  1912765.
  3. ^ аб Арло, Моник; Менье, Пьер Ж; Буавен, Жорж; Хэддок, Лилиан; Тамайо, Хуан; Корреа-Роттер, Рикардо; Жаски, Саломон; Донли, Дэвид В.; Дальский, Гейл П.; Мартин, Хавьер Сан; Эриксен, Эрик Финк (2005). «Дифференциальное влияние терипаратида и алендроната на ремоделирование костей у женщин в постменопаузе, оцененное по гистоморфометрическим параметрам». Журнал исследований костей и минералов . 20 (7): 1244–1253. дои : 10.1359/jbmr.050309 . ISSN  0884-0431. ПМИД  15940379.
  4. ^ Аб Цзян, Ебин; Чжао, Дженни Дж; Митлак, Брюс Х; Ван, Охонг; Генант, Гарри К.; Эриксен, Эрик Ф (2003). «Рекомбинантный паращитовидный гормон человека (1-34) [терипаратид] улучшает как кортикальную, так и губчатую структуру кости». Журнал исследований костей и минералов . 18 (11): 1932–1941. дои : 10.1359/jbmr.2003.18.11.1932 . ISSN  0884-0431. ПМИД  14606504.
  5. ^ аб Флайгар, Леннарт; Хосоки, Хидехико; Ролин, Мадлен; Петерссон, Арне (1997). «Костная гистоморфометрия с использованием интерактивного анализа изображений. Методологическое исследование с применением на височно-нижнечелюстном суставе человека». Европейский журнал устных наук . 105 (1): 67–73. doi :10.1111/j.1600-0722.1997.tb00182.x. ISSN  0909-8836. ПМИД  9085031.
  6. ^ Аб Линдсей, Роберт; Чжоу, Хуа; Косман, Фелиция; Ньевес, Джери; Демпстер, Дэвид В.; Ходсман, Энтони Б. (2007). «Влияние месячного лечения ПТГ (1-34) на костеобразование на губчатых, эндокортикальных и периостальных поверхностях подвздошной кости человека». Журнал исследований костей и минералов . 22 (4): 495–502. дои : 10.1359/jbmr.070104 . ISSN  0884-0431. PMID  17227219. S2CID  911699.
  7. ^ аб Демпстер, Дэвид В.; Косман, Фелисия; Курляндия, Этах С.; Чжоу, Хуа; Ньевес, Джери; Вельферт, Лилиан; Шейн, Элизабет; Плаветич, Катарина; Мюллер, Ральф; Билезикян, Джон; Линдси, Роберт (2001). «Влияние ежедневного лечения паратиреоидным гормоном на микроархитектонику и обмен костей у пациентов с остеопорозом: исследование парной биопсии *». Журнал исследований костей и минералов . 16 (10): 1846–1853. дои : 10.1359/jbmr.2001.16.10.1846 . ISSN  0884-0431. ПМИД  11585349.
  8. ^ Ревелл, Пенсильвания (1983). «Гистоморфометрия кости». Журнал клинической патологии . 36 (12): 1323–1331. дои : 10.1136/jcp.36.12.1323 . ISSN  0021-9746. ПМЦ 498562 . ПМИД  6361070. 
  9. ^ Леу, Ян А; Кудстаал, Ян; Виерсма-Буист, Яннеке; Кампс, Виллем А; Тайменс, Вим (2003). «Костная гистоморфометрия у детей с впервые диагностированным острым лимфобластным лейкозом». Педиатрические исследования . 54 (6): 814–818. doi : 10.1203/01.pdr.0000090929.16450.de . ISSN  0031-3998. ПМИД  12930910.
  10. ^ Серрано, С.; Мариньозо, ML; Сориано, JC; Рубиес-Прат, Ж.; Аубия, Дж.; Колл, Дж.; Бош, Дж.; Дель Рио, Л.; Вила, Дж.; Годай, А.; Начер, М. (1995). «Ремоделирование костей у пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека-1. Гистоморфометрическое исследование». Кость . 16 (2): 185–191. дои : 10.1016/8756-3282(94)00028-x. ISSN  8756-3282. ПМИД  7756046.