Биопсия лимфатического узла — это исследование, при котором лимфатический узел или часть лимфатического узла удаляется для исследования под микроскопом (см.: биопсия ).
Лимфатическая система состоит из нескольких лимфатических узлов, соединенных лимфатическими сосудами . Узлы вырабатывают белые кровяные клетки ( лимфоциты ), которые борются с инфекциями . Когда присутствует инфекция, лимфатические узлы набухают, вырабатывают больше белых кровяных клеток и пытаются захватить организмы, вызывающие инфекцию. Лимфатические узлы также пытаются захватить раковые клетки. [ необходима цитата ]
Визуализационные исследования включают рентгенографию, КТ брюшной полости, грудной клетки, таза, шеи и ПЭТ-сканирование. [ необходима ссылка ]
ОАК, СОЭ, сывороточный ферритин, аспирация костного мозга.
Тест используется для определения причины увеличения лимфатических узлов (опухшие железы или лимфаденит ). Он также может определить, являются ли опухоли в лимфатическом узле раковыми или нераковыми. Увеличение лимфатических узлов может быть вызвано рядом состояний, от очень легких инфекций до серьезных злокачественных новообразований . Доброкачественные состояния часто можно отличить от раковых и инфекционных процессов с помощью микроскопического исследования. Патологоанатом может также провести дополнительные тесты на ткани лимфатического узла, чтобы помочь в постановке диагноза . [ необходима цитата ]
Вот некоторые условия, при которых получаются аномальные значения: [ необходима ссылка ]
Биопсия лимфатических узлов может быть выполнена для оценки распространения рака. См. Лимфаденэктомия#С биопсией сторожевого узла .
Однако биопсия сторожевого лимфоузла для оценки ранней тонкой меланомы не показала улучшения выживаемости, и по этой причине ее не следует проводить. [1] Пациенты с меланомой in situ, меланомой T1a или меланомой T1b ≤ 0,5 мм имеют низкий риск распространения рака на лимфатические узлы и высокие показатели 5-летней выживаемости, поэтому этот вид биопсии не нужен. [1]
Тест проводится в операционной в больнице или в амбулаторном хирургическом учреждении . Образец может быть получен двумя способами: [ необходимая цитата ]
Биопсия иглой подразумевает введение иглы в узел для получения образца. [ необходима ссылка ]
Пациент ложится на смотровой стол; место биопсии очищается; и вводится местный анестетик . Затем игла для биопсии вводится в узел. Извлекается образец, на место оказывается давление, чтобы остановить кровотечение , и накладывается повязка.
Открытая биопсия заключается в хирургическом удалении всего узла или его части. [ необходима ссылка ]
Пациент ложится на смотровой стол и получает седативное средство . Кожа над местом биопсии очищается, и вводится местный анестетик (иногда применяется общий наркоз ). Делается небольшой надрез, и удаляется лимфатический узел или часть узла. Затем разрез зашивается и перевязывается . [ необходима цитата ]
Затем образец отправляется на патологоанатомическое исследование .
При этом тесте есть небольшая вероятность инфекции или кровотечения . Кроме того, существует умеренный риск повреждения нерва , локализованного паралича или онемения , когда биопсия проводится на лимфатическом узле, близком к нервам .
