Шкала Бишопа , также шкала Бишопа или шкала шейки матки , представляет собой систему оценки до родов , помогающую предсказать, потребуется ли индукция родов . [1] Она также использовалась для оценки вероятности спонтанных преждевременных родов. [2] Шкала Бишопа была разработана почетным профессором акушерства и гинекологии Эдвардом Бишопом и впервые опубликована в августе 1964 года. [1] [3]
Общий балл рассчитывается путем оценки следующих пяти компонентов ручного вагинального осмотра, проводимого обученным специалистом:
Оценка по шкале Бишопа ранжирует пациенток, которые с наибольшей вероятностью добьются успешной индукции. Продолжительность родов обратно коррелирует с оценкой по шкале Бишопа; «Оценка по шкале Бишопа 9 говорит о высокой вероятности успешной индукции. Для исследовательских целей оценка по шкале Бишопа 4 или ниже указывает на неблагоприятное состояние шейки матки и может быть показателем созревания шейки матки».
Отрывок из Williams Obstetrics, 25-е издание. Ф. Гэри Каннингем, Кеннет Дж. Левено, Стивен Л. Блум, Джоди С. Дэш, Барбара Л. Хоффман, Брайан М. Кейси и Кэтрин Й. Спонг. Этот материал может быть защищен авторским правом.
Их можно запомнить с помощью мнемонического правила: вызовите PEDS для родов = положение шейки матки, сглаживание, раскрытие, мягкость; положение плода.
Экзаменатор присваивает каждому компоненту оценку от 0 до 2 или от 0 до 3. Максимально возможная оценка — 13, минимально возможная оценка — 0.
Оценка 5 или ниже предполагает, что роды вряд ли начнутся сами по себе в течение следующих нескольких дней. Оценка 9 или выше указывает на то, что роды, скорее всего, начнутся спонтанно в течение следующих нескольких дней. [4] Оценка от 5 до 9 требует дополнительного рассмотрения и профессиональной оценки для клинического ведения.
Оценка по шкале Бишопа 6 или ниже часто указывает на то, что индукция (например, с использованием геля с контролируемым высвобождением простагландина E2/простина [Cervidil], интравагинального геля [Prostin], интрацервикального геля [Prepidil]) вряд ли будет успешной. [5] Некоторые источники указывают, что только оценка 8 или выше является надежным предиктором успешной индукции.
По мере развития беременности баллы могут пересчитываться.
Согласно модифицированной системе оценки шейки матки Бишопа до индукции родов, сглаживание было заменено длиной шейки матки в см со следующими оценками: 0 при >3 см, 1 при >2 см, 2 при >1 см, 3 при >0 см. [6] Длину шейки матки может быть легче и точнее измерить, и она имеет меньшую вариабельность между исследователями.
Еще одна модификация для счета Епископа — это модификаторы. Очки добавляются или вычитаются в зависимости от особых обстоятельств следующим образом: