Бронхомаляция

Медицинское состояние

Бронхомаляция — это термин, обозначающий слабый хрящ в стенках бронхиальных трубок , часто встречающийся у детей младше одного дня. Бронхомаляция означает «вялость» некоторой части бронхов. У пациентов наблюдается шумное дыхание и/или хрипы. При выдохе наблюдается коллапс главного стволового бронха . Если также затронута трахея, используется термин трахеобронхомаляция (ТБМ). Если затронуты только верхние дыхательные пути, трахея, это называется трахеомаляция (ТМ). Существует два типа бронхомаляции. Первичная бронхомаляция обусловлена ​​дефицитом хрящевых колец. Вторичная бронхомаляция может возникнуть из-за внешнего сдавления увеличенным сосудом, сосудистым кольцом или бронхогенной кистой. Хотя это встречается редко, идиопатическая (неизвестной причины) трахеобронхомаляция была описана у пожилых людей.

Причина

Бронхомаляция может быть лучше всего описана как врожденный дефект бронхов в дыхательных путях . Врожденная маляция крупных дыхательных путей является одной из немногих причин необратимой обструкции дыхательных путей у детей, с симптомами, варьирующимися от рецидивирующего хрипа и рецидивирующих инфекций нижних дыхательных путей до тяжелой одышки и дыхательной недостаточности. Она также может быть приобретена в более позднем возрасте из-за хронического или рецидивирующего воспаления, возникшего в результате инфекции или другого заболевания дыхательных путей. ^{[1] [2] [3] [4] [5]}

Диагноз

Классификация

• Первичная бронхомаляция
• Вторичная бронхомаляция

Первичная бронхомаляция

• Первичная бронхомаляция классифицируется как врожденная.
• Первичная бронхомаляция вызвана дефицитом хрящевых колец.
• Первичная маляция дыхательных путей определялась как маляция дыхательных путей у здоровых младенцев. ^[6]

Вторичная бронхомаляция

• Вторичная бронхомаляция является приобретенной.
• Вторичная бронхомаляция может возникнуть вследствие внешнего сдавления расширенным сосудом, сосудистым кольцом или бронхогенной кистой.
• Вторичная маляция дыхательных путей определялась как маляция дыхательных путей, вторичная по отношению к атрезии пищевода, ассоциации VATER/VACTERL (состояние с аномалиями позвоночника, анальной атрезией, врожденным пороком сердца, трахеопищеводным свищом или атрезией пищевода, аномалиями мочевыводящих путей или дефектами лучевых конечностей), сосудистой или другой внешней компрессии дыхательных путей или специфических синдромов.

Уход

1. Время
   1. Минимально инвазивный, обычно в сочетании с постоянным положительным давлением воздушного потока.
2. Постоянное положительное давление воздушного потока
   1. Метод респираторной вентиляции.
3. трахеотомия
   1. Хирургические операции на шее, направленные на открытие прямого дыхательного пути через разрез в трахее (дыхательном горле).
4. Протез
   1. Установка протеза для поддержания бронхиальной трубки открытой.

Примечания

1. Карден, КА, Буазель, ПМ, Вальц, ДА и др. (2005) Трахеомаляция и трахеобронхомаляция у детей и взрослых: углубленный обзор. Chest 127,984-1005.
2. Клементс, Б. Врожденные пороки развития легких и дыхательных путей. Тауссиг, Л. М. Ландау, Л. И. Ред. Детская респираторная медицина 1999, 1106-1136 Мосби. Сент-Луис, Миссури
3. Остин, Дж., Али, Т. Трахеомаляция и бронхомаляция у детей: патофизиология, оценка, лечение и анестезиологическое обеспечение. Paediatr Anaesth 2003;13,3-11
4. Макнамара, В. М., Краббе, Д. К. Трахеомаляция. Pediatr Respir Rev 2004;5,147-154
5. Карден, КА; Буасель, ПМ; Вальц, ДА; Эрнст, А (2005). «Трахеомаляция и трахеобронхомаляция у детей и взрослых: углубленный обзор». Chest . 127 (3): 984–1005. doi :10.1378/chest.127.3.984. PMID  15764786.
6. Бенджамин, Б. Трахеомаляция у младенцев и детей. Ann Otol Rhinol Laryngol 1984;93,438-442

Ссылки

• Карден, КА, Буазель, ПМ, Вальц, ДА и др. (2005) Трахеомаляция и трахеобронхомаляция у детей и взрослых: углубленный обзор. Chest 127,984-1005.
• Клементс, Б. Врожденные пороки развития легких и дыхательных путей. Тауссиг, Л. М. Ландау, Л. И. Ред. Детская респираторная медицина 1999, 1106-1136 Мосби. Сент-Луис, Миссури
• Остин, Дж., Али, Т. Трахеомаляция и бронхомаляция у детей: патофизиология, оценка, лечение и анестезиологическое обеспечение. Paediatr Anaesth 2003;13,3-11
• Макнамара, В.М., Краббе, Д.К. Трахеомаляция. Pediatr Respir Rev 2004;5,147-154
• Бенджамин, Б. Трахеомаляция у младенцев и детей. Ann Otol Rhinol Laryngol 1984;93,438-442

Внешние ссылки