Бюро систем здравоохранения является частью Управления ресурсов и услуг здравоохранения (HRSA) Министерства здравоохранения и социальных служб США .
HRSA курирует национальные системы донорства и трансплантации органов и тканей, программы токсикологического контроля и компенсации вреда от вакцинации, а также программу скидок на лекарства для определенных поставщиков медицинских услуг из сети социальной защиты.
Бюро систем здравоохранения ранее называлось Бюро развития ресурсов здравоохранения, которое было создано в конце реорганизации Службы общественного здравоохранения 1966–1973 годов путем объединения Службы общественного здравоохранения и Службы планирования и строительства медицинских учреждений из недавно упраздненного Управления служб здравоохранения и психического здоровья (HSMHA). [1] Оно стало Управлением специальных программ в 1997 году [2] и Бюро систем здравоохранения в 2004 году [3].
HRSA курирует Сетевой отдел по закупке и трансплантации органов и Научный реестр реципиентов трансплантации, а также содействует повышению осведомленности на национальном уровне о критической необходимости донорства органов и тканей. HRSA также предоставляет кадровую и логистическую поддержку Консультативному комитету по трансплантации органов, который дает рекомендации министру Министерства здравоохранения и социальных служб США по вопросам, касающимся донорства и трансплантации органов.
В рамках Программы трансплантации молодых клеток CW Bill и Национального реестра пуповинной крови HRSA помогает сделать возможными трансплантации стволовых клеток крови для пациентов с опасными для жизни заболеваниями крови, у которых нет родственного донора. [4] Стволовые клетки для трансплантации поступают от взрослых доноров-добровольцев и единиц пуповинной крови, сданных в государственные банки пуповинной крови. Программа привлекает взрослых доноров-добровольцев, помогает банкам пуповинной крови собирать и перечислять дополнительные единицы, а также поддерживает исследования для улучшения результатов трансплантаций от неродственных доноров.
HRSA выделяет гранты 61 токсикологическому центру страны и управляет национальной бесплатной линией помощи при отравлениях 1-800-222-1222.
Программа 340B Drug Program применима к больницам (многопрофильным и амбулаторным клиникам) и контрактным аптекам. Программа 340B часто управляется программным обеспечением для максимизации экономии и обеспечения соответствия. 340BSoftware.com является примером такого программного обеспечения. Программа является федеральной программой.
Программа ценообразования на лекарства 340B , администрируемая Управлением по делам фармацевтики, возникла в результате принятия Публичного закона 102-585, Закона о медицинском обслуживании ветеранов 1992 года, который кодифицирован как Раздел 340B Закона о службе общественного здравоохранения . Раздел 340B ограничивает стоимость покрываемых амбулаторных лекарств более чем 18 000 правомочных субъектов, включая десять типов поставщиков медицинских услуг и программ, финансируемых Управлением ресурсов и услуг здравоохранения (HRSA), и больниц, которые оказывают помощь большим объемам пациентов, которые либо являются неимущими, либо находятся в отдаленных районах. Эти больницы включают больницы непропорционального распределения , детские больницы , больницы с одним сообществом, сельские реферальные центры, больницы с критическим доступом и онкологические больницы, освобожденные от системы перспективных платежей Medicare . [5]
Как сообщается в Обосновании оценок Департамента здравоохранения и социальных служб 2014 года для комитетов по ассигнованиям, программа 340B сокращает расходы на лекарства для участников, экономя им, по оценкам, 6 миллиардов долларов на рецептурных препаратах со скидкой. [6] Эта экономия позволяет им приобретать лекарства по цене, которая «как минимум на 23,1 процента ниже средней цены производителя (AMP) для фирменных препаратов, на 13 процентов ниже AMP для дженериков; и на 17,1 процента ниже AMP для препаратов для свертывания крови и педиатрических препаратов». [7] Эта экономия позволяет участникам предоставлять больше прямых медицинских услуг малообеспеченному населению. В последние годы программа демонстрирует ежегодный рост на 3-4%. [6]
Фармацевтические препараты, приобретаемые по цене 340B, составляют 2% лекарств, ежегодно приобретаемых в США. [6]
Программа Хилл-Бертон требует, чтобы 200 медицинских учреждений, обязанных предоставлять бесплатную или льготную медицинскую помощь пациентам, которые не застрахованы, не могут платить и не имеют права на покрытие Medicaid. В обмен на такие услуги программа ранее финансировала гранты и ссуды на новое строительство и улучшение 6800 учреждений по всей стране. Но большинство из этих учреждений выполнили свои обязательства и больше не участвуют в программе. С 1980 года было предоставлено почти 6 миллиардов долларов некомпенсируемых услуг Хилл-Бертон.
В 2008 финансовом году HRSA отслеживала 940 проектов на сумму $691 млн для учреждений здравоохранения и учреждений, связанных со здравоохранением, чтобы удовлетворить их потребности в проектировании, строительстве и оборудовании. Конгресс назначает каждого из лауреатов на индивидуальной основе.
Большинство людей, которым делают прививки, не испытывают серьезных проблем. Однако вакцины, как и любые лекарства, могут вызывать серьезные проблемы — например, тяжелые аллергические реакции — в некоторых редких случаях. В этих случаях Национальная программа компенсации ущерба от вакцинации предоставляет компенсацию людям, которые, как установлено, получили увечья или погибли от определенных вакцин, или которые пережили определенные медицинские события в течение определенного времени после получения таких вакцин, независимо от доказательства причинно-следственной связи.
Установленный Законом PREP [8], в случае пандемии, эпидемии или другой серьезной угрозы безопасности, требующей медицинских контрмер , CICP предоставляет компенсацию лицам, имеющим на это право, за серьезные физические травмы или смерть. [9] Примеры включают: [10] [11] [12]