Пенсионное сообщество — это жилой комплекс или жилой комплекс , предназначенный для пожилых людей , которые, как правило, способны позаботиться о себе. В некоторых сообществах разрешена помощь агентств по уходу на дому, при этом часто предоставляются возможности для занятий и общения. [1] Некоторые из характеристик обычно таковы: сообщество должно иметь возрастные ограничения или возрастные ограничения , [2] жители должны частично или полностью выйти на пенсию, и сообщество предлагает общие услуги или удобства. [2]
Существуют различные типы пенсионных сообществ, из которых пожилые люди могут выбирать, и по мере старения населения разрабатываются новые типы пенсионных сообществ. Примеры типов пенсионных сообществ включают в себя:
Поселки для пенсионеров часто строятся в теплом климате и распространены в Алабаме , Аризоне , Калифорнии , Флориде , Джорджии , Гавайях , Луизиане , Миссисипи , Неваде и Техасе , но они все чаще строятся в крупных городах Соединенных Штатов и вокруг них . Старейшим известным и старейшим постоянно действующим пенсионным сообществом в Соединенных Штатах является Райдервуд, штат Вашингтон . Первоначально Райдервуд был основан в 1923 году как лесозаготовительный лагерь Лонг-Белл , затем в 1953 году был продан компании Senior Estates, Inc. для создания пенсионного сообщества. [7] Senior Estates, Inc. превратила город в пенсионный поселок. Журнал Time осветил это событие в разделе недвижимости статьей «Старики дома [8] ». По состоянию на 2019 год Райдервуд остается поселением пенсионеров. Дель Уэбб открыл Сан-Сити, штат Аризона , с концепцией активного взрослого населения в 1960 году. [9] В 2011 году The Villages, штат Флорида, стал крупнейшим из этих сообществ. [10] Хотя новые пенсионные сообщества возникли в различных районах Соединенных Штатов, они в основном ориентированы на пожилых людей, которые финансово обеспечены. Сообщества пенсионеров с низкими доходами редки, за исключением субсидируемого государством жилья, в котором игнорируется значительная часть пожилых людей, у которых меньше финансовых ресурсов. [11]
Пенсионные сообщества существуют с 1920-х и 1930-х годов. [12]
Пенсионное сообщество непрерывного ухода (CCRC) является основным термином для большей части пенсионной сцены в книгах, журналах, аккредитации и законодательстве. Типичное определение, взятое с веб-сайта Департамента здравоохранения Нью-Йорка [13], звучит так: «Сообщества для престарелых с постоянным уходом (CCRC) и сообщества для пенсионеров с оплатой за услуги (FFSCCRC) являются альтернативными местами проживания для взрослых, которые предлагают в рамках одного контракта [ 14] отдельную жилую единицу (квартиру или коттедж), жилые удобства и доступ к непрерывному спектру услуг по долгосрочному уходу , поскольку медицинские и социальные потребности жителей со временем меняются». Аккредитационное агентство CCRC/CARF использует термин CCRC в том же значении.
В 2010 году в Соединенных Штатах существовало более 2000 CCRC с населением около 640 000 человек. Популярность CCRC растет, поскольку число пожилых людей в таких пенсионных сообществах за последнее десятилетие увеличилось более чем вдвое. [15] Основное преимущество модели CCRC заключается в том, что она позволяет людям стареть в одном сообществе и при необходимости получать дополнительные медицинские услуги. [16] Кроме того, CCRC воплощают общее чувство общности и предлагают парам душевное спокойствие, гарантируя, что они всегда будут рядом друг с другом, даже если один из супругов нуждается в большей заботе.
В большинстве CCRC существует три уровня медицинской помощи, и когда потребности жителей в медицинском обслуживании возрастают, они переходят с одного уровня на другой. Уровни:
Большинство CCRC включают в себя вступительный взнос и ежемесячную плату, и эти расходы широко варьируются в зависимости от нескольких факторов: роскоши учреждения, размера и типа жилья, въезжает ли человек один или с супругом, а также от того, насколько долго будет обеспечиваться уход. покрывается (это может быть за счет страховки, государственных планов или за счет собственных средств). Плата, как правило, высока и обычно не включает в себя дополнительные услуги, такие как телефон и телевидение. Кроме того, жители должны планировать увеличение ежемесячной платы на 3-6% каждый год.
CCRC обычно предлагают различные планы платежей, которые перечислены ниже: [17]
Один из рисков вступления в CCRC заключается в том, что большинство из них вернут только часть вступительного взноса или не возместят его вообще, если житель решит покинуть сообщество. Такая же политика возврата существует и в случае смерти жителя. Лица, рассматривающие возможность перехода в CCRC, возможно, захотят изучить существующие CCRC, прежде чем переходить к одному из них. [18]
Согласно обзору литературы, пожилые люди обычно описывают CCRC как дружелюбные места, где заводятся новые друзья. Однако предыдущие исследования также подчеркнули сложность социальной интеграции немощных и очень старых людей. [19]
Совместное жилье для пожилых людей, также известное как совместное жилье для пожилых людей, представляет собой жилое помещение, в котором несколько индивидуальных жилых единиц ориентированы вокруг общей открытой площадки и общего дома. Жители активно сотрудничают, чтобы жить в районе, характеризующемся социализацией и взаимной поддержкой. [20] Идея совместного проживания пожилых людей возникла в Дании, где совместное проживание между поколениями было успешно реализовано; Жилые комплексы для разных поколений планируются, принадлежат и управляются жителями, которые вместе участвуют во многих повседневных делах. [21] Эта идея породила идею возрастной модели совместного проживания для активных пожилых людей, в которой дизайн сообщества обеспечивает легкий доступ для всех уровней физических способностей. Также могут быть варианты включения в общий дом общежитий-студий для размещения жилых помещений для домашних медицинских работников, услугами которых могут пользоваться несколько жильцов. [22]
Чтобы считаться «кохаузинговым сообществом», должны присутствовать следующие шесть определяющих характеристик: [23]
По крайней мере, 80% квартир в сообществе должны включать в себя человека в возрасте 55 лет и старше, чтобы соответствовать возрастным требованиям, чтобы квалифицироваться как «жилье для престарелых». [24]
Как уже говорилось ранее, кохаузная модель проживания впервые была обнаружена в Дании. Там сообщества известны как bofoellesskaber , что переводится как «живые сообщества». [25] К. Маккамант и К. Дарретт придумали термин «кохаузинг» и внедрили его в США в 1970-х годах. [26] С момента его появления в США сообщества совместного проживания между поколениями были созданы как минимум в 21 штате. [27]
Нишевые пенсионные сообщества ориентированы на пенсионеров, которые «разделяют общие интересы, хобби или черты характера». [28] К 2011 году нишевые сообщества пенсионеров или «нишевые сообщества пожилых людей», известные профессионалам отрасли как «сообщества пенсионеров по интересам», [ 29] стали «одной из крупнейших тенденций в пенсионной жизни». старше 55 лет, которые хотят быть в сообществах единомышленников одной этнической принадлежности (например, Aegis Living для американцев азиатского происхождения во Фремонте, Калифорния , или индийские иммигранты первого поколения (55 лет и старше) в Таваресе, Флорида , в районе Большого Орландо , округ Лейк, Флорида ), сексуальной ориентации (RainbowVision в Санта-Фе, Нью-Мексико ) или для тех, кто разделяет такие интересы, как академические круги и обучение на протяжении всей жизни (в десятках пенсионных сообществ при университетах (UBRC) для например, в колледже Эккерд , деревне Святого Креста в Нотр-Даме, штат Индиана), Университете штата Пенсильвания , Стэнфордском университете , Университете Флориды , творческом самовыражении и художниках (например, Колония старших художников Бербанка, Колония старших художников Лонг-Бич, Meta Housing и EngAGE). в Калифорнии [30] ), астрономы, гольфисты, поклонники автодомов (центр Escapees CARE в Ливингстоне, Техас ) , ветераны, вегетарианцы, поклонники футбольных игр «Большой десятки» и музыки кантри (Нэшвилл, Теннесси). « [28] [29] [31]
Только в Соединенных Штатах насчитывается около 80 миллионов человек, родившихся между 1946 и 1964 годами ( бэби-бумеры ), которые контролируют богатство на сумму около 25 триллионов долларов. [31] К 2011 году уже существовало более 100 нишевых сообществ. [29] [32]
Эндрю Карл, директор-основатель Программы жилищного управления для пожилых людей в Университете Джорджа Мейсона , Фэрфакс, Вирджиния, заметил, что бэби-бумеры «... установили рекорд по использованию модных продуктов, и это, вероятно, отразится на нишевом пенсионном сообществе, поскольку ну... ориентирован на людей с особыми интересами и опытом, от футбольных матчей «Большой десятки» и кантри-музыки до дружественного к геям образа жизни». [28] [31]
Только во Флориде есть нишевые пенсионные сообщества для вышедших на пенсию почтальонов округа Полк (которые были созданы профсоюзами); для любителей автомобилей и автодомов , таких как заповедник Лейк-Вейр в округе Мэрион ; для индийских иммигрантов первого поколения (55 лет и старше) в Таваресе , в районе Большого Орландо , округ Лейк, Флорида . The Villages в округе Самтер, штат Флорида . Самый известный и быстрорастущий комплекс пенсионного сообщества Флориды [33] [34] является «крупнейшим примером культурно и этнически однородного пенсионного сообщества» [32] с 98,4% белым населением. Население. [35] The Villages, закрытый поселок с низким уровнем преступности, [36] предлагает «бесплатный гольф на всю жизнь» на своих полях для гольфа . [37]
Колледжи создали варианты для выпускников-пенсионеров, которым нравится студенческая жизнь, например, в Университете Флориды в Гейнсвилле и в колледже Экерд в Пенсионном сообществе Колледж-Харбор в Санкт-Петербурге с его Академией старших специалистов. [32]
У жизни в нишевых пенсионных сообществах есть свои недостатки. [28] Согласно исследованию профессора права Гарвардского университета Касса Санстейна , «[люди, которые окружают себя единомышленниками, с большей вероятностью станут более радикальными в своих взглядах. [28] [38] Санстейн наблюдал растущую поляризацию в Соединенных Штатах. Государства в «идеологически-однородных сообществах», где группы, состоящие исключительно из единомышленников, изолируют себя от более широкого, основного сообщества и имеют ограниченный доступ к альтернативным точкам зрения [38] . Карл также отметил, что жители аффинити-сообществ могут перегореть из-за своих взглядов. жизнь сосредоточилась вокруг того, что когда-то было любимым хобби [28] .
В настоящее время в Соединенных Штатах насчитывается более 3 миллионов лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров ( ЛГБТ ) старше 65 лет, и, по оценкам, к 2020 году это число вырастет до 4 миллионов. Пожилые ЛГБТ сталкиваются со многими дополнительными проблемами. относительно их будущих пенсионных планов и выбора места жительства для пенсионеров. Примерно две трети не имеют детей, а до половины живут одни, поэтому ЛГБТ-лицам может не хватать поддержки в пенсионном возрасте. [39] Поскольку ЛГБТ-пары часто не признаются по закону, супруги часто исключаются из принятия решений в позднем возрасте, претензий на наследство, а также супружеских пенсий и планов социального обеспечения . [40] У пожилых людей ЛГБТ существует ряд проблем со здоровьем, в том числе рост заболеваемости и заболеваемости, отсутствие раскрытия информации о сексуальной ориентации медицинским работникам и отсутствие поддержки индивидуальных потребностей. А представители ЛГБТ испытывают растущую обеспокоенность по поводу дискриминации по мере старения и опасаются, что большинство пенсионных сообществ не признают особые потребности пожилых людей ЛГБТ и не предлагают вспомогательные услуги; [41] одно исследование показало, что ЛГБТ реже всего выбирают пенсионное сообщество в качестве места жительства из-за опасений неудовлетворенных потребностей и гетеросексизма , который встречается во многих пенсионных сообществах. [42]
Модель NORC позволяет людям выходить на пенсию в своих существующих домах и поощряет сообщества пожилых людей объединяться для оказания взаимопомощи. [43] NORC могут быть очень эффективными механизмами для выявления групп людей, которые нуждаются в государственных услугах, а затем предоставлять эти услуги экономически эффективными способами. Они могут обслуживать людей с любым уровнем дохода, например, тех, кто собирается вместе предоставлять экономически эффективные транспортные услуги; они могут включать жителей с низкими доходами, получающих более богатый набор государственных услуг через модель NORC; или они могут обслуживать относительно богатые семьи и взимать 1000 долларов или даже больше в виде ежегодных взносов за поддержку сотрудников, которые предоставляют широкий спектр вспомогательных услуг и мероприятий по культурному обогащению. [44]
Фокус-группы указывают на сильную корреляцию между жизнью в пенсионных сообществах и участием в развлекательных и досуговых мероприятиях. Жители пенсионных сообществ, как и население в целом, связывают положительные эмоции с активной деятельностью, а отрицательные эмоции (особенно чувство вины) — с бездельем. [45] В каждом пенсионном сообществе существует множество форм отдыха: [46]
«По мнению Американской ассоциации терапевтического отдыха, рекреационная терапия может быть определена как «систематический процесс, который использует отдых и другие вмешательства, основанные на деятельности, для удовлетворения оцененных потребностей людей с заболеваниями и/или инвалидизирующими состояниями, как средство психологического и физического здоровья, выздоровления и благополучия».
Проще говоря, рекреационный терапевт помогает своим пациентам участвовать в развлекательных мероприятиях, которые им нравятся. Было доказано, что рекреационная терапия улучшает когнитивные навыки, социальное взаимодействие и снижает депрессию у пожилых людей, проживающих в нескольких учреждениях по уходу за престарелыми и домах престарелых по всей стране. « [47]
«В целом, рекреационная терапия — это инструмент, который должны использовать все пожилые люди. Эта форма терапии позволяет пожилым людям общаться, стимулировать свой мозг и участвовать в мероприятиях, которые помогают укрепить общее состояние здоровья и уверенность в себе». [48] Терапевтический отдых может повысить ценность сообществ пенсионеров в плане достижения целей, как никакая другая программа. Сертифицированный специалист по лечебной рекреации [49] проходит обширную подготовку по вопросам реабилитации и помощи людям в перспективной области. Они достигают этого посредством ряда различных вмешательств, основанных на научно обоснованных исследованиях, таких как:
Хотя общее количество пенсионных сообществ продолжает увеличиваться, поскольку пожилое население продолжает аналогичный рост, некоторые места, города и населенные пункты считаются более рейтинговыми, чем другие. Ряд издателей составили списки 100 лучших пенсионных сообществ или «100 лучших мест (или городов) для выхода на пенсию». [50] По большей части эти списки полезны с точки зрения поиска желательных сообществ для проживания. Степень, в которой желаемые удобства «оцениваются» на рынках труда (более низкие зарплаты в хороших местах) или рынках жилья (более высокие цены на жилье в хороших местах) мест) окажет большое влияние на их привлекательность для пожилых пенсионеров, которым больше не придется платить на рынке труда. [51] Как правило, чем больше удобств и услуг предлагается, тем больше вы можете рассчитывать платить за пенсионное проживание в сообществе пожилых людей. Проживание в очень престижном районе, где варианты жилья для пожилых людей ограничены, также может повысить окончательную цену [52].
В Индии традиционная семейная система, при которой о старших заботятся их дети, все еще в моде, но появилось новое поколение пожилых людей, которые ценят свою независимость. Это потребовало развития домов престарелых и общин в Индии. В ответ на это в индийской пенсионной индустрии начинает проявляться одна из недавних тенденций - это «курорт для пенсионеров»: жилье для долгосрочной аренды в курортном поселке, имеющее многие удобства традиционного курорта .
В Великобритании пенсионные деревни становятся все более распространенными; Согласно отчету BBC за август 2009 года, на тот момент в Великобритании проживало около 25 000 человек в рамках модели деревни для престарелых. [57] Еще одной растущей тенденцией, наблюдаемой в последнее время, является появление общинной жизни для пенсионеров в отпуске.
Модели различаются: от финансируемых местными властями и благотворительных схем, таких как Hartrigg Oaks в Йорке, возглавляемых Фондом Джозефа Раунтри [58] , до проектов, финансируемых из частных источников, и пенсионных сообществ, таких как Audley Cooper's Hill в Энглфилд-Грин от Audley Villages , Roseland Parc в Корнуолле. компанией Retirement Villages Ltd , деревней престарелых Fleet House в Девоне и Боутон-Холл в Честере компанией Enterprise Retirement Living Ltd.
Благотворительный фонд ExtraCare управляет 14 пенсионными деревнями по всей Великобритании. Компания ExtraCare, основанная в 1988 году, сотрудничает со многими университетами для развития своих услуг. [59] [60] Исследовательские проекты включали работу с местными детскими садами по доставке групп детей в деревни престарелых, как показано в сериале Channel 4 «Дом престарелых для 4-летних». [61] [62] [63]
Зонтичная организация под названием «Ассоциированные операторы пенсионного сообщества» работает над объединением идей и передового опыта на рынке домов престарелых. [64]
Исследование 2799 жителей 81 пенсионного сообщества, управляемого 15 операторами, по сравнению с 1000 человек, рассматривающих возможность переезда в сообщество, проведенное в 2019 году, показало, что жители сообщества дольше оставались здоровыми, были более активными, менее одинокими и чувствовали себя в большей безопасности. [65]