stringtranslate.com

вакцина против краснухи

Вакцина от краснухи — это вакцина, используемая для профилактики краснухи . [1] Эффективность начинается примерно через две недели после однократной дозы, и около 95% людей становятся невосприимчивыми. В странах с высоким уровнем иммунизации больше не наблюдаются случаи краснухи или синдрома врожденной краснухи . При низком уровне иммунизации среди населения возможно увеличение показателей врожденной краснухи, поскольку все больше женщин достигают детородного возраста без вакцинации или воздействия болезни. Поэтому важно, чтобы более 80% людей были вакцинированы. [1] Благодаря внедрению вакцин, содержащих краснуху, краснуха была искоренена в 81 стране по состоянию на середину 2020 года. [2]

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует включить вакцину против краснухи в плановую вакцинацию . Если не все люди иммунизированы, то, по крайней мере, женщины детородного возраста должны быть иммунизированы. Ее не следует вводить беременным или лицам с очень слабой иммунной функцией. Хотя для пожизненной защиты часто достаточно одной дозы, часто вводят две дозы. [1]

Побочные эффекты, как правило, незначительны. Они могут включать лихорадку, сыпь, боль и покраснение в месте инъекции. Боль в суставах может возникнуть в течение одной-трех недель после вакцинации у женщин. Тяжелые аллергии редки. Вакцина против краснухи — это живая ослабленная вакцина. Она доступна как сама по себе, так и в сочетании с другими вакцинами. Комбинации включают вакцину против кори (вакцина MR), вакцину против кори и эпидемического паротита ( вакцина MMR ) и вакцину против кори, эпидемического паротита и ветряной оспы ( вакцина MMRV ). [1]

Вакцина против краснухи была впервые лицензирована в 1969 году. [3] Она входит в список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . [4] По состоянию на 2019 год более 173 стран включили ее в свои плановые вакцинации. [1]

Медицинское применение

Вакцина против краснухи используется для защиты от заражения вирусом краснухи . [1]

Вакцина против краснухи включена в список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . [4]

Расписание

Существует два основных способа вакцинации от краснухи. Первый — это изначально попытки иммунизировать всех людей моложе сорока лет, а затем ввести первую дозу вакцины в возрасте от 9 до 12 месяцев. В противном случае вакцинировать можно только женщин детородного возраста. [1]

Хотя необходима только одна доза, часто вводят две дозы, поскольку ее обычно смешивают с вакциной против кори. [1]

Беременность

Женщинам, которые планируют забеременеть, рекомендуется заранее получить иммунитет против краснухи, так как вирус может вызвать выкидыш или серьезные врожденные дефекты. [5] Иммунитет можно проверить с помощью анализа крови до беременности, и тем, у кого результаты отрицательные, рекомендуется воздержаться от беременности в течение как минимум месяца после вакцинации. [5]

Вакцину теоретически нельзя вводить во время беременности. Однако более тысячи женщин были вакцинированы, когда они не знали, что беременны, и никаких отрицательных последствий не наблюдалось. Тест на беременность перед введением вакцины не требуется. [1]

Если низкий титр обнаружен во время беременности, вакцину следует ввести после родов. Также рекомендуется избегать беременности в течение четырех недель после введения вакцины. [6]

История

Лабораторную обезьяну осматривают доктора Гарри М. Мейер-младший (слева) и Пол Д. Паркман (справа), которым помогает техник Редьярд Уоллес (в центре).

После эпидемии краснухи 1962–1965 годов , охватившей Европу в 1962–1963 годах и США в 1964–1965 годах, как в США, так и за рубежом было предпринято несколько попыток разработать эффективные вакцины с использованием ослабленных штаммов вируса. [7]

ВПЧ-77

Первым успешным штаммом, который был использован, был HPV-77, полученный путем пропускания вируса через клетки почки африканской зеленой мартышки 77 раз. Усилия по разработке вакцины были предприняты группой исследователей из Отдела биологических стандартов Национального института здравоохранения . Под руководством Гарри М. Мейера и Пола Д. Паркмана в группу входили Хоуп Э. Хоппс , [8] Рут Л. Киршштейн и Редьярд Уоллес среди других, группа начала серьезную работу над вакциной с приходом крупной эпидемии краснухи в Соединенные Штаты в 1964 году. До прибытия в Национальный институт здравоохранения (NIH) Паркман работал над изоляцией вируса краснухи для армии. Он присоединился к лаборатории Гарри Мейера. [9]

Паркман, Мейер и команда из NIH испытали вакцину в Детской колонии в Конвее, штат Арканзас, в 1965 году, когда эпидемия краснухи все еще свирепствовала в Соединенных Штатах. [10] Этот дом престарелых обеспечивал уход за детьми с когнитивными нарушениями и больными детьми. Возможность изолировать детей в их домиках и контролировать доступ к детям сделала его идеальным местом для тестирования вакцины, не вызывая эпидемию краснухи. Каждый из родителей детей дал согласие на участие в испытании. [9]

В июне 1969 года NIH выдал первую лицензию на коммерческое производство вакцины против краснухи фармацевтической компании Merck Sharp & Dohme. [11] Эта вакцина использовала штамм HPV77 вируса краснухи и была произведена в клетках эмбриона утки. Эта версия вакцины против краснухи использовалась всего несколько лет до введения комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) в 1971 году. [12]

РА 27/3

Большинство современных вакцин против краснухи (включая комбинированную вакцину MMR ) содержат штамм RA 27/3, [13] который был разработан Стэнли Плоткиным и Леонардом Хейфликом в Институте Вистара в Филадельфии. Вакцина была аттенуирована и приготовлена ​​в нормальном человеческом диплоидном штамме клеток WI-38 , который был разработан Хейфликом [14] [15] и подарен им Плоткину.

Чтобы выделить вирус, вместо взятия мазков из горла инфицированных пациентов, которые могли быть заражены другими резидентными вирусами, Плоткин решил использовать абортированные плоды, предоставленные отделением акушерства и гинекологии больницы Пенсильванского университета . В то время аборты были незаконны в большинстве Соединенных Штатов (включая Пенсильванию), но врачам разрешалось делать «терапевтические аборты», когда жизнь женщины была в опасности. Некоторые начали делать их также женщинам, инфицированным краснухой. [16] Несколько десятков абортированных плодов были собраны и изучены Плоткиным. Почечная ткань плода 27 произвела штамм, который был использован для разработки ослабленной вакцины против краснухи. Название RA 27/3 относится к «Rubella Abortus», 27-му плоду, 3-му органу, который должен был быть извлечен (почке). [17]

Вакцина была впервые одобрена в Великобритании в 1970 году. Штамм стал предпочтительной вакциной, используемой фармацевтическими компаниями по сравнению с ВПЧ-77, из-за нескольких соображений, включая его более высокую иммуногенность; в 1979 году компания Merck сделала его своей основной вакциной против краснухи. [7]

Паркман и его команда не монетизировали свои патенты, желая, чтобы вакцина была доступна бесплатно. [18]

Типы

Комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи ( вакцина MMR )

Краснуха редко вводится как отдельная вакцина, а часто вводится в сочетании с вакцинами против кори , эпидемического паротита или ветряной оспы (ветрянки). [19] [20] Ниже приведен список вакцин, содержащих корь:

Ссылки

  1. ^ abcdefghi Всемирная организация здравоохранения (июль 2020 г.). «Вакцины против краснухи: позиционный документ ВОЗ». Weekly Epidemiological Record . 95 (27): 306–24. hdl :10665/332952.
  2. ^ Suryadevara M (2020). "27. Краснуха". В Domachowske J, Suryadevara M (ред.). Вакцины: клинический обзор и практическое руководство . Швейцария: Springer. стр. 323–332. ISBN 978-3-030-58413-9. Архивировано из оригинала 11 июля 2022 г. . Получено 11 июля 2022 г. .
  3. ^ Lanzieri T, Haber P, Icenogle JP, Patel M (2021). «Краснуха». В Wodi AP, Hamborsky J, Morelli V, Schillie S (ред.). Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases (14-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Центры по контролю и профилактике заболеваний. Архивировано из оригинала 1 мая 2017 г. . Получено 8 сентября 2017 г. .
  4. ^ ab Всемирная организация здравоохранения (2023). Выбор и использование основных лекарственных средств 2023: веб-приложение A: Модельный список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения: 23-й список (2023) . Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/371090 . WHO/MHP/HPS/EML/2023.02.
  5. ^ ab "Беременность и вакцинация". Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . 21 августа 2019 г. Архивировано из оригинала 2 октября 2019 г. Получено 3 октября 2019 г.
  6. ^ Marin M, Güris D, Chaves SS, Schmid S, Seward JF, Консультативный комитет по практике иммунизации и др. (июнь 2007 г.). «Профилактика ветряной оспы: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP)» (PDF) . MMWR Recomm Rep . 56 (RR-4): 1–40. PMID  17585291. Архивировано (PDF) из оригинала 9 февраля 2020 г.
  7. ^ ab Parkman PD (июнь 1999 г.). «Разработка политики вакцинации: опыт борьбы с краснухой». Clinical Infectious Diseases . 28 (Suppl 2): ​​S140-6. doi :10.1086/515062. JSTOR  4481910. PMID  10447033.
  8. ^ Боуэн А. (6 сентября 2018 г.). «В поисках надежды: место женщины в лаборатории». Сейчас распространяется из NLM . Архивировано из оригинала 18 февраля 2021 г. Получено 20 января 2021 г.
  9. ^ ab Parkman PD. "Dr. Paul Parkman Oral History" (PDF) . Office of NIH History . National Institutes of Health. Архивировано из оригинала (PDF) 13 декабря 2019 г. . Получено 13 октября 2018 г. .
  10. ^ Милфорд Л. "Детская колония Арканзаса, также известная как: Центр развития человека Конвея". Энциклопедия истории и культуры Арканзаса . Архивировано из оригинала 14 октября 2018 года . Получено 13 октября 2018 года .
  11. ^ Wendt D (30 сентября 2015 г.). «Борьба с инфекционными заболеваниями и уничтожение дракона краснухи, 1969–1972 гг.». O Say Can You See? . Национальный музей американской истории. Архивировано из оригинала 14 октября 2018 г. . Получено 13 октября 2018 г. .
  12. ^ "Rubella". historyofvaccine.org . 7 февраля 2019 г. Архивировано из оригинала 1 мая 2021 г. Получено 29 января 2020 г.
  13. ^ "Информационный листок Наблюдаемая частота реакций на вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи" (PDF) . ВОЗ . Май 2014 г. Архивировано (PDF) из оригинала 17 декабря 2019 г. . Получено 25 октября 2021 г. .
  14. ^ Хейфлик Л., Мурхед П. С. (декабрь 1961 г.). «Серийное культивирование диплоидных штаммов клеток человека». Experimental Cell Research . 25 (3): 585–621. doi :10.1016/0014-4827(61)90192-6. PMID  13905658.
  15. ^ Хейфлик Л. (март 1965 г.). «Ограниченная продолжительность жизни in vitro штаммов диплоидных клеток человека». Experimental Cell Research . 37 (3): 614–636. doi :10.1016/0014-4827(65)90211-9. PMID  14315085.
  16. ^ Little B (5 февраля 2016 г.). «Задолго до Зики краснуха изменила взгляды на аборты». National Geographic . Архивировано из оригинала 7 августа 2020 г.
  17. ^ Wadman M (7 февраля 2017 г.). Гонка вакцин: наука, политика и человеческие издержки победы над болезнями. Penguin. ISBN 978-0-698-17778-9.
  18. ^ Робертс С. (21 мая 2024 г.). «Доктор Пол Паркман, который помог искоренить краснуху, умер в возрасте 91 года». The New York Times . ISSN  0362-4331. Архивировано из оригинала 21 мая 2024 г. Получено 6 июля 2024 г.
  19. ^ ab Всемирная организация здравоохранения (апрель 2017 г.). «Вакцины против кори: позиционный документ ВОЗ – апрель 2017 г.». Weekly Epidemiological Record . 92 (17): 205–27. hdl :10665/255377. PMID  28459148.
  20. ^ «Краткое изложение позиции ВОЗ по вакцине против кори — апрель 2017 г.» (PDF) . who.int . 13 сентября 2020 г. Архивировано из оригинала (PDF) 7 марта 2022 г.
  21. ^ "MMR II- вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи, живая инъекция, порошок, лиофилизированный, для суспензии". DailyMed . 24 сентября 2019 г. Архивировано из оригинала 6 апреля 2020 г. Получено 29 января 2020 г.
  22. ^ "MM-RVaxPro EPAR". Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) . 17 сентября 2018 г. Архивировано из оригинала 6 апреля 2020 г. Получено 29 января 2020 г.
  23. ^ "Priorix - Summary of Product Characteristics (SmPC)". (emc) . 14 января 2020 г. Архивировано из оригинала 6 апреля 2020 г. Получено 29 января 2020 г.
  24. ^ "ProQuad- вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи и вируса ветряной оспы, живая инъекция, порошок, лиофилизированный, для суспензии". DailyMed . 26 сентября 2019 г. Архивировано из оригинала 6 апреля 2020 г. Получено 29 января 2020 г.

Дальнейшее чтение

Внешние ссылки