Ветеринарная медицина в Соединенных Штатах — это деятельность ветеринарной медицины в Соединенных Штатах , которая обычно выполняется лицензированными медицинскими специалистами и регулируется положениями статутного права, которые различаются в зависимости от штата. Ветеринарная медицина обычно возглавляется ветеринарными врачами , называемыми ветеринарами или ветеринарами, но также и параветеринарными работниками, такими как ветеринарные техники и ветеринарные помощники. Это может быть дополнено другими парапрофессионалами с определенными специальностями, такими как физиотерапия животных или стоматология, и ролями, связанными с видами, такими как кузнецы.
В зависимости от юрисдикции, другим специалистам может быть разрешено выполнять некоторые процедуры для животных, либо через специальные исключения в законе, либо через отсутствие запрещающего законодательства. Это может включать в себя методы манипуляции , такие как физиотерапия , хиропрактика и остеопатия , или профессии, связанные с животными, такие как триммеры копыт лошадей и крупного рогатого скота , стоматологи лошадей и техники, которые специализируются на искусственном осеменении крупного рогатого скота .
Клятва ветеринара была принята Палатой делегатов Американской ветеринарной медицинской ассоциации в июле 1969 года и изменена Исполнительным советом AVMA в ноябре 1999 года и декабре 2010 года.
Будучи допущенным к профессии ветеринарного врача, я торжественно клянусь использовать свои научные знания и навыки на благо общества посредством защиты здоровья и благополучия животных , предотвращения и облегчения страданий животных, сохранения животных ресурсов, укрепления общественного здравоохранения и развития медицинских знаний.
Я буду заниматься своей профессией добросовестно, с достоинством и в соответствии с принципами ветеринарной медицинской этики . Я принимаю как пожизненное обязательство постоянное совершенствование своих профессиональных знаний и компетентности .
Чтобы заниматься практикой, ветеринары должны получить степень в области ветеринарной медицины , а затем лицензию на практику. Раньше ветеринарные степени были доступны как степень бакалавра , но теперь все курсы приводят к получению докторской степени и, следовательно, присваивается степень доктора ветеринарной медицины (DVM) в большинстве ветеринарных школ в Соединенных Штатах или Veterinariae Medicinae Doctoris («Ветеринарный врач») (VMD), если степень получена в Школе ветеринарной медицины Пенсильванского университета .
Конкуренция при поступлении в ветеринарные школы высока. По состоянию на 2021 год в США [обновлять]было всего 33 ветеринарных школы и пять в Канаде, которые соответствовали стандартам аккредитации, установленным Советом по образованию AVMA . Требования к поступлению различаются в разных ветеринарных школах, и были разработаны различные программы предпрофессиональной подготовки, чтобы помочь студентам выполнить эти требования. Такие программы «pre-vet» по своей концепции похожи на программы «pre-med». [1] [2] [3]
После получения докторской степени будущий ветеринар должен получить проходной балл на североамериканском ветеринарном лицензионном экзамене. [4] Этот экзамен сдается в течение восьми часов и состоит из 360 вопросов с несколькими вариантами ответов. Этот экзамен охватывает все аспекты ветеринарной медицины, а также визуальный материал, предназначенный для проверки диагностических навыков.
По данным US Money News, средняя зарплата начинающих ветеринаров в США в 2018 году составила $104 690, тогда как самые низкооплачиваемые выпускники зарабатывали примерно $87 000 в год. Самый низкий средний показатель по штату был в Монтане, а самый высокий — в Мичигане, Иллинойсе и на Гавайях.
Средний доход для сотрудников частной практики в Соединенных Штатах составил $191,000 в 2017 году. По данным DVM360, большинство владельцев практики платили себе на основе производства, включая 3-4% комиссию за управление плюс 4,5% комиссию за «возврат инвестиций» в зависимости от стоимости их бизнеса. Средний владелец ветеринарной практики заработал приблизительно $382,000 в год базовой зарплаты в 2017 году. Эти увеличенные значения превышают показатели государственной практики, включая силовые структуры и правительство. Для сравнения, средний доход по профессии в Австралии составил $167,000 в 2015 году. [5]
В отличие от медицины человека, ветеринары общей практики значительно превосходят по численности ветеринарных специалистов. Большинство ветеринарных специалистов работают в ветеринарных школах или в справочных центрах в крупных городах. В отличие от медицины человека, где каждая система органов имеет свои собственные медицинские и хирургические специализации, ветеринары часто объединяют как хирургический , так и медицинский аспект системы органов в одну область. Специальности в ветеринарии часто охватывают несколько медицинских и хирургических специальностей, которые встречаются в медицине человека.
Ветеринарные специальности аккредитованы в Северной Америке AVMA через Американский совет ветеринарных специальностей. [6] Хотя некоторые ветеринары могут иметь области интересов за пределами признанных специальностей, юридически они не являются специалистами.
Согласно ветеринарному исследованию, наиболее высокооплачиваемыми специальностями являются ветеринарная анестезиология (средняя зарплата 389 105 долларов США в 2008 году), ветеринарная офтальмология (средняя зарплата 215 120 долларов США в 2009 году), ветеринарное питание (средняя зарплата 202 368 долларов США в 2008 году) и ветеринарная общая хирургия (средняя зарплата 183 902 доллара США в 2008 году). [7]
Ветеринарные техники являются основными параветеринарными работниками в США в роли медсестры (а в большинстве других англоязычных стран эквивалентная роль называется ветеринарная медсестра), оказывая обученную поддержку. Требования к техникам различаются в зависимости от штата, но в большинстве случаев техники являются выпускниками двух- или четырехгодичных программ на уровне колледжа и имеют юридическую квалификацию для оказания помощи во многих медицинских процедурах.
В некоторых штатах принято решение лицензировать технических специалистов, чтобы только люди с соответствующей квалификацией могли выполнять эту роль, но это касается не всех юрисдикций.
Ветеринарные технологии как организованная и сертифицированная карьера относительно молоды, существуя только с середины 20-го века, хотя она началась в 1908 году, когда в Англии был основан Институт ветеринарных медсестер, и как таковая все еще борется за признание во многих частях мира. Первая программа обучения для техников в Соединенных Штатах была создана ВВС в 1951 году. Первая гражданская программа была создана десять лет спустя в 1961 году в Сельскохозяйственном и техническом колледже Государственного университета Нью-Йорка (SUNY) в Дели. В 1965 году Уолтер Коллинз, ветеринар, получил федеральное финансирование на разработку модельных учебных программ для обучения техников. В течение следующих семи лет он выпустил несколько руководств, и за эту работу его считают «отцом ветеринарных технологий» в Соединенных Штатах. [8]
Технические навыки включают: венепункцию ; сбор мочи; выполнение соскобов кожи; получение и обработку рентгенограмм ; и выполнение рутинных лабораторных процедур и тестов в: гематологии , химии крови, микробиологии , анализе мочи и микроскопии . Они помогают ветеринару с физическими осмотрами, которые помогают определить природу заболевания или травмы. Ветеринарные техники также вызывают и поддерживают анестезию и вводят лекарства, жидкости и продукты крови по назначению ветеринара. Задачи по уходу за пациентами включают: регистрацию температуры, пульса и дыхания, перевязку ран, наложение шин и других защитных устройств, а также стоматологические процедуры. Они выполняют катетеризацию — мочевую, артериальную и венозную; промывание ушей; внутривенное питание и питание через зонд. Использование оборудования включает управление различными типами мониторов пациента и устройств визуализации, включая электрокардиографическое , рентгенологическое и ультразвуковое оборудование. Более крупные реферальные практики и учебные больницы также могут найти ветеринарных техников, работающих с оборудованием для компьютерной томографии, магнитно-резонансными томографами, гамма-камерами и другими передовыми медицинскими приборами. Ветеринарные техники обычно помогают в хирургии, предоставляя правильное оборудование и инструменты и гарантируя, что контрольное и вспомогательное оборудование находится в хорошем рабочем состоянии. Они также могут вести записи о лечении и инвентаризацию всех фармацевтических препаратов, оборудования и расходных материалов, а также помогать с другими административными задачами в ветеринарной практике, такими как обучение клиентов. В отличие от своих более специализированных коллег среди медицинских парапрофессионалов, ветеринарный техник обычно является единственным парапрофессионалом, встречающимся в ветеринарной практике, и поэтому часто призван быть мастером на все руки. Однако ветеринарные техники с более продвинутыми знаниями и навыками в определенной дисциплине могут получить специализацию через Комитет NAVTA по специальностям ветеринарных техников. [9]
Чтобы стать сертифицированным ветеринарным техником, необходимо закончить двух- или трехгодичную аккредитованную степень AVMA, большинство из которых приводит к присвоению степени Associate of Applied Science in Veterinary Technology. Те, кто заканчивает четырехгодичную аккредитованную школу AVMA, получают степень бакалавра и считаются ветеринарными технологами, хотя это различие редко проводится, и обычно используется термин «техник». [10]
Образование, которое получает сертифицированный техник, является глубоким и имеет решающее значение для понимания медицины и предоставления надлежащей медицинской помощи. Американская ветеринарная медицинская ассоциация (AVMA) отвечает за аккредитацию школ, имеющих либо степени младшего специалиста , либо степени бакалавра , хотя в некоторых штатах или провинциях это не является обязательным. AVMA также аккредитует школы, предлагающие дистанционное обучение . В качестве требования аккредитации AVMA все программы дистанционного обучения требуют значительного количества практического клинического опыта, прежде чем студенту будет разрешено окончить обучение.
Помимо сертификации в качестве ветеринарного техника, для техников с передовыми навыками также доступна сертификация по специальности. На сегодняшний день существуют признания специализации в следующих областях: неотложная и интенсивная терапия, анестезиология, стоматология, внутренняя медицина мелких животных, внутренняя медицина крупных животных, кардиология, онкология, неврология, зоологическая медицина, ветеринарный уход за лошадьми, хирургия, поведение, питание, клиническая практика (подспециальности собак/кошек, экзотических животных-компаньонов и продуктивных животных) и клиническая патология. Специалисты ветеринарного техника имеют дополнительные пост-номинальные буквы "VTS" с указанием их конкретной специализации в скобках. По мере развития ветеринарных технологий ожидается больше признаний академий специализации.
Несертифицированный персонал, который выполняет задачи, аналогичные задачам ветеринарных техников, обычно называют ветеринарными помощниками, хотя термин «техник» часто применяется щедро. Во многих штатах ветеринарный помощник не может законно выполнять столько же процедур, сколько техник. Ветеринарные помощники часто не имеют формального образования, связанного с ветеринарной медициной или ветеринарными технологиями; однако NAVTA недавно одобрила назначение утвержденного ветеринарного помощника (AVA) для тех, кто успешно завершил утвержденные образовательные программы. В более крупных учреждениях с многоуровневой иерархией ветеринарные помощники обычно помогают другим специалистам в их обязанностях.
Большинство штатов в США допускают судебные иски о врачебной халатности в случае смерти или травмы животного из-за профессиональной халатности. Обычно штраф не превышает стоимости животного. По этой причине страхование от врачебной халатности для ветеринаров обычно составляет менее 500 долларов в год, [ требуется ссылка ] по сравнению со средней суммой более 18 400 долларов (в 2000 году) для врача-человека. [11] Некоторые штаты допускают штрафные санкции, потерю товарищества и страдания в качестве компенсации, что, вероятно, увеличивает стоимость ветеринарного страхования от врачебной халатности и стоимость ветеринарной помощи. Большинство ветеринаров имеют гораздо более дорогостоящее деловое страхование, компенсацию работникам и страхование объекта, чтобы защитить своих клиентов и работников от травм, нанесенных животными.