Вирусный энцефалит Росио — эпидемическое флавивирусное заболевание людей, впервые обнаруженное в штате Сан-Паулу , Бразилия , в 1975 году. [1] Низкоуровневая энзоотическая передача , вероятно, продолжается в зоне эпидемии, и с увеличением вырубки лесов и расширением популяции , дополнительные эпидемии, вызванные вирусом Росио, весьма вероятны. [2] Если перелетные виды птиц участвуют или становятся вовлеченными в цикл передачи вируса , компетентность широкого спектра видов комаров для передачи вируса Росио экспериментально предполагает, что вирус может стать более широко распространенным. [2] Вспышка энцефалита в западном полушарии , вызванная вирусом Западного Нила , родственным флавивирусом , подчеркивает потенциал арбовирусов вызывать серьезные проблемы вдали от их исходных энзоотических очагов. [2]
Возбудитель заболевания вирус Rocio принадлежит к роду Flavivirus (тот же род, что и вирус Зика ) семейства Flaviviridae и серологически тесно связан с вирусами Ильеуса, энцефалита Сент-Луиса , японского энцефалита и энцефалита долины Мюррей . [2]
В 1975 и 1976 годах вирус Росио был причиной нескольких эпидемий менингоэнцефалита в прибрежных общинах на юге Сан-Паулу, Бразилия . [3] Вспышки затронули более 1000 человек и убили около 10% инфицированных , но, по-видимому, хорошо поддавались лечению вирусных энцефалитов. [4] [5] Болезнь быстро прогрессирует после начала, и пациенты умирают в течение 5 дней после появления первых симптомов . Болезнь сначала проявляется лихорадкой , головной болью , рвотой и конъюнктивитом , затем прогрессирует до неврологических симптомов ( спутанность сознания , дезориентация и т. д.) и мышечной слабости; около трети случаев впадают в кому , и треть этих пациентов умирают, [4] [5] хотя поддерживающая терапия, такая как интенсивный уход и симптоматическое лечение, может снизить уровень летальности до 4%. [6] У выживших наблюдаются неврологические и психологические последствия ( sequelae ) примерно в 20% случаев. [4] [5]
Ни эпидемия , ни эпизоотические циклы вируса Росио не определены, но полевые и лабораторные исследования указывают на вероятное участие птиц в качестве резервуара вируса и комаров в качестве переносчиков . [2]
Около 25% диких птиц в зоне эпидемии, протестированных во время вспышек, имели антитела к флавивирусам, причем вирус Rocio был наиболее реактивным антигеном. [2] Штаммы вируса Rocio были выделены из крови рыжешейного воробья , Zonotrichia capensis . [2] Вирус Rocio был также выделен от мышей -дозорных, содержащихся в подвесной клетке, что позволяет предположить, что вероятным вектором было летающее членистоногое . Экспериментальные исследования с колорадскими домовыми воробьями , Passer domesticus , показали, что протестированная популяция не была хорошим хозяином для амплификации вируса Rocio. [2]
Psorophora ferox был единственным видом комаров, напрямую вовлеченным в передачу посредством обнаружения вируса в образцах, собранных на месте вспышки, но виды Culex ( Melanoconion ), Coquillettidia chrysonotum , Mansonia indubitans , Ochlerotatus scapularis , Ochlerotatus serratus и другие комары в трибах Culicini, Anophelini и Sabethini также присутствовали в этих коллекциях. [2] Исследования с комарами из зоны эпидемии после вспышки показали, что Psorophora ferox и Ochlerotatus scapularis можно классифицировать как потенциальных переносчиков, но Ochlerotatus serratus был относительно невосприимчив. [2] [7] Полевые исследования в конце 1970-х и 1980-х годов показали, что Ochlerotatus scapularis , Ochlerotatus serratus и виды Culex ( Melanoconion ) были преобладающими комарами в зоне эпидемии, и что Ochlerotatus scapularis был самым распространенным и многочисленным комаром в человеческих поселениях и антропогенной среде. [2] За пределами зоны эпидемии лабораторные исследования показали, что комары Culex tarsalis из Аризоны и комары Culex pipiens pipiens из Иллинойса были относительно эффективными экспериментальными переносчиками;подвиды Culex pipiens из Теннесси и Culex pipiens quinquefasciatus из Аргентины были умеренно эффективными экспериментальными переносчиками; Psorophora ferox из Луизианы , Culex nigripalpus и Culex opisthopus из Флориды были относительно неэффективными экспериментальными переносчиками. [1] Было показано, что Psorophora ferox и Aedes scapularis восприимчивы к заражению вирусом Rocio per os и могут передавать вирус через укус после инкубационного периода, тогда как уровень заражения у Ochlerotatus serratus не превышал 36%, а ID50 для этого вида рассчитать не удалось, поэтому он вряд ли является эпидемиологически важным переносчиком вируса Rocio. [1]