Влияние пандемии COVID-19 на племена и племенные общины коренных американцев было серьезным и подчеркнуло глубинное неравенство в общинах коренных американцев по сравнению с большинством американского населения. [1] [2] Пандемия усугубила существующие различия в здравоохранении и другие экономические и социальные различия между коренными американцами и другими расовыми и этническими группами в Соединенных Штатах. Наряду с чернокожими американцами, латиноамериканцами и жителями островов Тихого океана уровень смертности среди коренных американцев из-за COVID-19 был в два раза выше, чем среди белых и азиатских американцев, [3] причем у коренных американцев был самый высокий уровень смертности среди всех расовых и этнических групп по всей стране. [3] По состоянию на 5 января 2021 года уровень смертности среди коренных американцев от COVID-19 составил 1 из 595 или 168,4 смертей на 100 000 человек по сравнению с 1 из 1030 для белых американцев и 1 из 1670 для азиатских американцев. [3] До пандемии коренные американцы уже подвергались более высокому риску инфекционных заболеваний и смертности, чем любая другая группа в Соединенных Штатах. [4]
Многие коренные американцы живут в условиях тесноты и с несколькими поколениями в одном домохозяйстве, что создает трудности для социального дистанцирования и изоляции внутри домохозяйств. В дополнение к условиям тесноты проживания многие коренные американцы живут в племенных резервациях, которые, как правило, имеют некачественное жилье или сталкиваются с неадекватным жильем, когда живут за пределами резерваций. Другие проблемы, с которыми сталкиваются коренные американцы, включают ограниченный доступ к воде, нехватку продовольствия, отсутствие телефонной связи и то, что дети полагаются на школы в плане предоставления завтрака и обеда. [4] [5] [6] По данным Kaiser Family Foundation, данные «указывают, что большинство американских индейцев/коренных жителей Аляски имеют меньше лет образования и в три раза больше шансов жить в бедности и не иметь страховки, чем население США в целом». [7]
В дополнение к вышеупомянутым трудностям, с которыми сталкиваются люди, живущие в племенных резервациях, отсутствие доступа к медицинским услугам и учреждениям также было широко распространенным предпандемическим состоянием. Индейская служба здравоохранения, которая предоставляет медицинскую помощь 2,2 миллионам членов племенных общин Америки, уже была недостаточно профинансирована и не укомплектована персоналом до пандемии. [8] По словам Кевина Эллиса, который в настоящее время является генеральным директором Национального конгресса американских индейцев, «в IHS всего 1257 больничных коек и 36 отделений интенсивной терапии, и многие люди, охваченные IHS, находятся в нескольких часах езды от ближайшего учреждения IHS». [9]
COVID-19 мгновенно стал угрозой для здоровья и выживания коренных народов. По данным CDC, многие американские индейцы и коренные жители Аляски почти в два раза чаще умирают от COVID-19 по сравнению с неиспаноязычными белыми. Численность американских индейцев и коренных жителей Аляски (AIAN) значительно сократилась во время пандемии COVID. Исследование показало, что «на каждые 100 000 человек населения 737 человек AIAN умерли от COVID-19 по сравнению со 105 белыми». Коренные общины сталкиваются с чрезвычайно высокими показателями инфицирования и смертности от COVID-19. [10] [11] [12]
Одним из основных последствий пандемии для коренных народов является культурный кризис, поскольку старейшины племен умирают от пандемии. Вирус унес жизни многих старейшин из разных племен. По данным The New York Times, COVID уже унес жизни 4 старейшин в резервации Стэндинг-Рок, Северная Дакота. Один из сыновей сказал: «Это захватывает дух. Количество знаний, которыми они владели, и связь с нашим прошлым». Старейшины обычно играют решающую роль в поддержке как формального, так и неформального образования в коренном сообществе. Они унаследовали традиции, знания, ценности, культуру следующим поколениям. Смерть старейшин в коренных племенах поставила под угрозу их культурные убеждения. [13]
Многие индейские племена изменили свой образ жизни из-за пандемии.
Группа племени оджибве «Лич-Лейк» опубликовала заявление, в котором отмечается значительный скачок числа случаев заболевания с 3 до 27 за двухнедельный период, и это призвало ее членов носить маски и практиковать методы социального дистанцирования каждый день. [14]
В Центральной Миннесоте представители племени оджибве Милли Лакс сообщили о 19 случаях подтвержденного заражения COVID-19. Комиссар по здравоохранению и социальным услугам племени Милли Лакс Николь Андерсон восклицает: «Я чувствую, что у нас все хорошо, и мы справляемся, но я считаю, что огромная часть этого была проделана нами на начальном этапе, чтобы быть готовыми к пандемии». [14] Племя Милли Лакс недавно начало выборочно тестировать членов племени на наличие антител к COVID-19, которые могли бы указать, подвергалась ли иммунная система членов племени ранее воздействию другого члена племени, у которого был вирус, и лучше понять быстрое распространение мутаций вируса. [15]
Многие представители коренных народов очень сильно пострадали от вируса. В то время как племена упорно трудились и работали бесконечное количество часов, чтобы сделать все возможное, чтобы замедлить вирус, пагубные последствия смертельной болезни наносят вред членам племени. «У американских индейцев самая высокая доля случаев, которые приводят к госпитализации или необходимости интенсивной терапии. У них также самый высокий уровень смертности среди тех, у кого положительный результат теста на вирус» [15]
В июне 2020 года на долю коренных американцев в Нью-Мексико приходилось 57% случаев заражения COVID-19, при этом они составляли 11% населения штата. [16] В октябре 2020 года в племени навахо был самый высокий уровень смертности от COVID-19, чем в любом другом штате страны, — 560 смертей, а на долю коренных американцев в Вайоминге пришлось 30% случаев смерти от COVID-19 в штате. [8] Многие домохозяйства коренных американцев зависят от дохода одного или двух членов семьи, и многие из этих рабочих мест были в сфере услуг. [17] Многие из этих рабочих мест были потеряны, когда штаты и общины закрылись в течение 2020 года. [18]
Город Махномен, который используется и занят членами племени Оджибве и советом, которые постоянно предоставляют ресурсы членам города, и они служат жителям сообщества. Пандемия COVID-19 формирует резкое чувство неопределенности для общественности и членов местного племени. Город усердно и настойчиво работает над тем, чтобы предоставить как можно больше информации и помощи жителям города, гражданам и местному бизнесу. [19]
Город Махномен также находится на Food Proto-call: «Они предварительно упаковывают заказы на еду, и их можно забрать через автокафе, которое находится рядом с продуктовым магазином». Они просят никого не отправлять за едой, если у них есть какие-либо заболевания или ослабленная иммунная система. Они принимают заказы по принципу «первым пришел, первым обслужен», и приоритет отдается пожилым людям. [19]
Пандемия привела к закрытию племенных казино, отелей и других туристических направлений, от которых зависел доход многих племен и племенных общин. [20] [21] Большинство из них смогли вновь открыться в 2020 и 2021 годах, некоторые были закрыты повторно. [22] [23] Несмотря на протоколы безопасности, многие казино стали причиной вспышек и увеличения числа положительных случаев. [24] [25]
Американская ассоциация азартных игр создала трекер COVID-19, чтобы предоставить общественности информацию о статусе всех племенных и коммерческих казино в стране. CDC создала веб-страницу с информацией для казино о том, как безопасно возобновить работу.
Резервация White Earth является родиной White Earth Band, которая расположена в северо-западных регионах Миннесоты. Здесь также находится самая большая индейская резервация в штате Миннесота. Резервация White Earth является домом для слишком многих различных членов племени оджибве. Что касается экономических и финансовых последствий, то Комитет по делам резервации White Earth гарантирует более 8,3 млн долларов США на помощь в связи с COVID-19 зарегистрированным членам White Earth Band. [26]
Любой член старше 18 лет, который перенес разрушительные последствия и результаты вирусной пандемии, получит выплату в размере 500 долларов, и будет процесс подачи заявки на этот грант. Для этого конкретного гранта резервации White Earth было выделено более 29 миллионов долларов в рамках Закона о помощи и экономической безопасности в связи с коронавирусом (CARES). [26]
Город Махномен активно работает над предоставлением государственной программы грантов, чтобы помочь всем жителям и местному бизнесу справиться с дорогими счетами из-за нехватки часов и снижения доходов из-за последствий этой глобальной пандемии. Город находится в процессе получения грантов для финансирования этой программы для местного бизнеса. Предприятия, пострадавшие от пандемии, получили «мостовой кредит» от города, который установил 15-месячный срок 0%. Он предоставляется любому малому бизнесу, расположенному в городе Махномен, финансирование доступно для открытия до 6000 долларов, а если вы являетесь малым бизнесом, расположенным в резервации Уайт-Эр, финансирование доступно до 3000 долларов. [26]
На протяжении большей части начала пандемии в нации навахо наблюдались одни из самых высоких показателей как случаев заболевания COVID-19, так и смертей в стране. По состоянию на май 2020 года у навахо был самый высокий показатель положительных тестов — 2304 на 100 000 человек, обогнав Нью-Йорк с показателем 1806 на 100 000 человек. [27] Президент нации навахо Джонатан Нез заявил, что этот рост был обусловлен увеличением возможностей тестирования, поскольку «более 23 791 членов, или 11% населения нации навахо, были протестированы на вирус». [28] В пресс-релизе, обращенном к общине навахо, Нез сказал: «С каждым днем мы приближаемся к победе над COVID-19. Осознаем мы это или нет, мы побеждаем в войне с этим вирусом. Мы должны придерживаться курса, когда речь идет о том, чтобы оставаться дома как можно дольше, носить маски в общественных местах, часто мыть руки и принимать все меры предосторожности для обеспечения нашего здоровья и безопасности, особенно наших пожилых людей и детей». Нация навахо ввела приказ «Оставайся дома» (убежище на месте) и ежедневный комендантский час с 22:00 до 5:00 утра, действующий до дальнейшего уведомления. [29] Поскольку этот приказ остается в силе до апреля 2021 года, «Департамент здравоохранения навахо в понедельник ослабил некоторые ограничения, вызванные вирусом, и перешел на «желтый статус». Ресторанам будет разрешено обслуживать посетителей в помещении при заполнении 25% и на открытом воздухе при заполнении 50%. Паркам будет разрешено открываться при заполнении 25%, но только для жителей и сотрудников. Казино навахо смогут открываться при заполнении 50%, но только для жителей и сотрудников». [30] К 27 апреля в нации навахо резко сократилось количество заболевших: было зарегистрировано 5 новых случаев заболевания COVID-19 и 0 смертей.
В 2020 году Национальный совет по здравоохранению индейцев создал Центр племенных ресурсов COVID-19 для предоставления информации коренным американцам, большая часть которой была создана коренными американцами. [31] Информация и ресурсы на этом сайте включают видео, правительственные отчеты и веб-сайты, созданные нацией Тохоно О'одхам , племенем Хопи , нацией Навахо (включая материалы на языке навахо ), племенем Паскуа Яки , Комиссией по здравоохранению американских индейцев штата Вашингтон , а также племенами и племенными общинами в Нью-Мексико . Многие комитеты проводят комитеты по экстренному реагированию, которые создаются на ранних этапах пандемии для планирования и подготовки всех потенциальных потребностей пандемии и выдерживания координации между агентствами. [14] Племена также проводят быстрое тестирование, чтобы помочь им осведомиться о виртуальных условиях пандемии и быстром распространении вируса, предоставляя быструю и легкую помощь пациентам с положительным результатом на COVID. [15]
Многие племена и племенные общины предоставили на своих веб-сайтах статистические данные о COVID-19, профилактическую информацию, а также ресурсы по здравоохранению и экономике, включая следующие:
С принятием Закона CARES в марте 2020 года было обеспечено финансирование в размере 100 миллионов долларов от имени племен в рамках гранта на развитие индейских общин. Этот грант «финансирует улучшение общественных объектов, инфраструктуры и жилищного фонда, а также поддерживает экономическое развитие общин американских индейцев и коренных народов Аляски». [41] В августе 2020 года Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предоставили 200 миллионов долларов в качестве финансирования COVID-19 для Indian Country «для поддержки племен и племенных организаций в проведении мероприятий по обеспечению готовности и реагированию на COVID-19, включая надзор, эпидемиологию, лабораторные возможности, контроль инфекций и смягчение последствий». [42] CDC, Национальный совет по здравоохранению индейцев и Служба здравоохранения индейцев (IHS) создали веб-сайты и инфографику для предоставления информации специально для племен и племенных общин коренных американцев. [43] IHS создала карту историй COVID-19, которая отслеживает положительные случаи по районам IHS, включая племенные и городские индейские учреждения.
В то время как правительства многих штатов собирали данные о расовой принадлежности лиц, заболевших COVID-19, «еще в мае почти половина штатов, которые собирали эти данные, не учитывали народы AI/NA, вместо этого относя их к категории «другие»». [44] Эти действия правительств десятков штатов привели к тому, что в первые месяцы пандемии были получены неполные данные о последствиях COVID-19 для коренных американцев и коренных жителей Аляски.
Помимо государственных учреждений, Центр здоровья американских индейцев Школы общественного здравоохранения имени Блумберга при Университете Джонса Хопкинса также создал ресурсы для предоставления информации о COVID-19 племенам и племенным сообществам коренных американцев. [45] К ним относятся комплекты материалов для социальных сетей, сценарии радиопередач и информационные бюллетени о социальном дистанцировании, безопасности вакцин и тестировании.
Нация Навахо, которая является индейской резервацией, состоящей из территории американских индейцев, оккупированной несколькими различными западными штатами и занимающей большие площади в Соединенных Штатах Америки. У членов нации Навахо в общей сложности 29 968 положительных случаев COVID-19. Общее число смертей для этого племени составляет 1222. Нация Навахо потеряла много членов племени, поэтому они планируют поддерживать мемориал в честь павших членов племени с помощью виртуального мероприятия по служению COVID-19, чтобы помочь направить годовую отметку для первого официально подтвержденного случая в племени. [46]
Племя оджибве, которое является членом американского индейского народа, окружающего себя регионами Великих озер в Соединенных Штатах Америки. В середине лета наблюдался устойчивый приток случаев среди членов группы оджибве озера Лич. Члены этой группы наблюдали значительный рост случаев после подтвержденных групповых собраний в последние недели. [15]
Служба здравоохранения индейцев объявила в начале апреля, что Индейская страна получила более 1 миллиона доз вакцины от COVID-19. [47] В то время как многие штаты изначально боролись с развертыванием вакцины, племенные нации использовали колл-центры и существующие методы охвата, чтобы связаться с членами племени для получения вакцины. Высокие показатели смертности от COVID-19 среди многих общин коренных американцев также ускорили развертывание вакцины из-за того, что президент Навахо Нации Джонатан Нез сказал, что «просто из-за того, насколько сильно пострадала Нация Навахо, мы увидели большой рост участия в вакцинации». [48] По состоянию на 26 апреля Нация Навахо сообщила о вакцинации более половины своего взрослого населения вакциной от COVID-19, что превышает текущий национальный показатель в 42,2%. [48] Племя Роузбад Сиу в Южной Дакоте, пострадавшее от пандемии, сообщило о схожих уровнях успеха в распределении вакцины: «Из почти 5000 доз, которые они получили до сих пор, только три были потрачены впустую». [49] Эта высокая распространенность ранней вакцинации также была отражена в опросе студентов колледжа в Native American-Serving Nontribal Institution (NASNTI) в Колорадо. [50] По словам Сиобхан Уэскотт, доктора медицины, магистра общественного здравоохранения, которая является содиректором программы «Индейцы в медицине» в Школе медицины и медицинских наук Университета Северной Дакоты, «Служба здравоохранения индейцев была абсолютно впечатляющей. Они возглавили страну, вероятно, мир на данный момент. Что ж, Израиль может быть впереди них, но он будет близок к этому. Я считаю, что это нация черноногих уже достигла коллективного иммунитета, при этом вакцинировано достаточное количество людей». [51]
Хотя в Indian Country были достигнуты первые успехи в плане вакцинации населения, многие племена все еще борются за федеральное признание вакцин. В настоящее время 574 племени признаны на федеральном уровне, в то время как 245 не имеют федерального признания и доступа к Indian Health Services. Это заставило такие племена, как индейцы Чинук на американском северо-западе, «полагаться на соседние племена, включая Гранд Ронд, в вакцинации своих старейшин». [47]
{{cite web}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ){{cite web}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )