stringtranslate.com

Внутренняя грыжа

Грыжа — отверстие в светлой стенке ткани — может защемлять петли кишечника или другие ткани.

Внутренние грыжи возникают, когда происходит выпячивание внутреннего органа в забрюшинную ямку или отверстие (врожденное или приобретенное) в брюшной полости . Если петля кишечника проходит через брыжеечный дефект, эта петля подвергается риску ущемления, странгуляции или становится ведущей точкой непроходимости тонкой кишки . [1] Внутренние грыжи также могут захватывать жировую ткань (жир) и нервы. В отличие от более распространенных форм грыж, захваченная ткань выступает внутрь, а не наружу. [2]

Брыжеечные дефекты обычно возникают при травмах, таких как огнестрельные ранения в живот. У пострадавших от травм дефект обычно закрывается, иногда с резекцией связанной кишки, которая могла потерять кровоснабжение. [1] Также брыжеечные дефекты намеренно создаются при операции желудочного шунтирования Roux-en-Y , которая классически известна как грыжа Петерсена. [3] Брыжеечный дефект в таких случаях, называемый дефектом Петерсена , расположен между поперечной ободочной кишкой и брыжейкой пищеварительной конечности (сегмент тощей кишки от еюноеюностомии до соединения с проксимальным сегментом желудка) на уровне еюноеюностомии. [4]

Внутренние грыжи трудно распознать у женщин, и ошибочный диагноз эндометриоза или идиопатической хронической тазовой боли очень распространен. Одна из причин неправильного диагноза заключается в том, что когда женщина ложится на смотровой стол, все медицинские признаки грыжи исчезают. Грыжу обычно можно обнаружить только при наличии симптомов, поэтому для диагностики необходимо расположить тело женщины таким образом, чтобы спровоцировать симптомы.

Как внутренние грыжи, так и пупочные грыжи чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. [2]

Ссылки

  1. ^ ab Bittner JG, Edwards MA, Harrison SJ, Li K, Karmin PN, Mellinger JD (2009). «Лапароскопическое восстановление правой парадуоденальной грыжи». JSLS . 13 (2): 242–9. PMC  3015939 . PMID  19660226.
  2. ^ ab Brody, Jane E (18 мая 2011 г.). «У женщин грыжи могут быть скрытой агонией». St. Louis Post-Dispatch .
  3. ^ Петерсен В. (1900). «Über Darmverschlinung nach der Gastroenterostomie». Арка Клин Чир . 62 : 94–114.
  4. ^ Чо, М.; Пинто, Д.; Карродегуас, Л.; Ласкано, К.; Сото, Ф.; Уиппл, О.; Симпфендорфер, К.; Гонзальво, Дж. П.; Цундель, Н. (2006). «Частота и лечение внутренних грыж после лапароскопического антеколикального антегастрального желудочного шунтирования по Ру без разделения брыжейки тонкой кишки или закрытия дефектов брыжейки: обзор 1400 последовательных случаев». Хирургия ожирения и связанных с ним заболеваний . 2 (2): 87–91. doi :10.1016/j.soard.2005.11.004. PMID  16925328.