Вспомогательный зональный хэтчинг (AZH) — это процедура вспомогательных репродуктивных технологий , в основном используемая в ЭКО , при которой в zona pellucida делается небольшое отверстие . Это может быть сделано с использованием различных методов, включая механические, химические или с использованием лазеров, тем самым облегчая zona hatching . [1] Зональный хэтчинг — это процесс, при котором бластоциста избавляется от окружающей zona pellucida , чтобы иметь возможность имплантироваться в матку.
Систематический обзор и метаанализ пришли к выводу, что вспомогательный зонный хэтчинг связан с повышением частоты клинической беременности и многоплодной беременности у женщин с предыдущими повторными неудачами или замороженными-размороженными эмбрионами. [2] Однако маловероятно, что он увеличит частоту клинической беременности, если он будет проведен на свежих эмбрионах, пересаженных неотобранным женщинам, женщинам без плохого прогноза или женщинам позднего материнского возраста . [2] Кроме того, в целом нет никаких доказательств существенной разницы в частоте живорождения после вспомогательного хэтчинга по сравнению с отсутствием вспомогательного хэтчинга. [3]
Вспомогательный хэтчинг не всегда рекомендуется, чаще всего его применяют в случаях:
-Отказ от имплантации
-Пожилой возраст
- Аномальная zona pellucida (толстая, разделенная,...)
-Размороженные эмбрионы
-Биопсия бластоцисты
Механически вспомогательный хэтчинг: подразумевает использование микроманипуляционных техник с использованием иглы. Используется не очень часто, поскольку повышается риск повреждения эмбриона. Также называется «частичным рассечением zona».
Химический вспомогательный хэтчинг: предполагает использование специализированных растворов (в основном кислот, например, тиреоидной кислоты) для разрушения zona pellucida . Поскольку он может быть токсичным для эмбриона, его необходимо промыть.
«Лазерно-ассистированный хэтчинг» (ЛХ): для создания отверстия в zona pellucida используется высокоэнергетический лазер . Это наиболее точный и безопасный для эмбриона метод, но он и самый дорогой.