Георгиос Николау Папаниколау (или Джордж Папаниколау / ˌ p æ p ə ˈ n ɪ k ə l aʊ / ; греческий : Γεώργιος Ν. Παπανικολάου [papanikoˈlau] ; 13 мая 1883 — 19 февраля 1962) — греческий врач . зоолог и микроскопист , который был пионер цитопатологии и раннего выявления рака, изобретатель « мазка Папаниколау ».
После изучения медицины в Греции и Германии он эмигрировал в 1913 году в США и работал преподавателем в Корнеллском медицинском колледже . Впервые он сообщил, что раковые клетки матки можно обнаружить в мазках из влагалища, в 1928 году, но его работа не получила широкого признания до 1940-х годов. Обширное испытание его методов было проведено в начале 1950-х годов. В 1961 году его пригласили в Университет Майами , чтобы возглавить и развивать там Научно-исследовательский институт рака Папаниколау.
Папаниколау родился в Кими, Греция , учился в Афинском университете , где изучал литературу, философию, языки и музыку. По настоянию отца он получил медицинскую степень, которую получил в 1904 году. После этого его призвали на военную службу. Когда его обязательства закончились в 1906 году, он вернулся в Кюми, чтобы заниматься медицинской практикой вместе со своим отцом. В 1907 году он начал учиться в Германии под руководством Эрнста Геккеля в Йенском университете в течение одного семестра, а затем перешел во Фрайбургский университет , где его курировал Август Вейсман . Он снова ушел после одного семестра, на этот раз, чтобы поступить в Мюнхенский университет , который он окончил со степенью доктора зоологии в 1910 году. [1] [2] После этого Папаниколау вернулся в Афины и женился на Андромахии Маврогени , которая позже стала его лаборантом. и предмет исследования. [3] [4] [5] Затем он отправился в Монако , где работал в Океанографическом институте Монако , участвуя в Океанографической исследовательской группе принца Монако Альберта I (1911). [6] В 1913 году вместе со своей женой он иммигрировал в Нью-Йорк, чтобы работать в отделении патологии Нью -Йоркской больницы и на кафедре анатомии Корнеллского медицинского колледжа Корнелльского университета . [7]
Папаниколау был также вдохновлен философией Иммануила Канта и Фридриха Ницше , Артура Шопенгауэра и Иоганна Вольфганга фон Гете , [8] [9] написав статьи по философским вопросам для афинского литературного ежеквартального журнала. [8] Философская мысль Ницше сыграла особенно важную роль в формировании его характера. [9]
Важность его работы не была признана до публикации совместно с Гербертом Ф. Траутом (1894–1963) книги « Диагностика рака матки по вагинальному мазку» в 1943 году. В книге обсуждается приготовление вагинальных и цервикальных мазков, физиологические цитологические изменения. течение менструального цикла , влияние различных патологических состояний, а также изменения наблюдаются при наличии рака шейки матки и эндометрия матки . Таким образом, он стал известен благодаря изобретению теста Папаниколау, широко известного как Пап-мазок или Пап-тест , который используется во всем мире для обнаружения и профилактики рака шейки матки и других цитологических заболеваний женской репродуктивной системы .
В 1961 году он переехал в Майами , штат Флорида , чтобы развивать Научно-исследовательский институт рака Папаниколау [10] [11] [12] при Университете Майами , но умер там 19 февраля 1962 года [13] [14] из-за инфаркта миокарда. . [15] Его жена Андромахия «Мэри» Папаниколау продолжила его работу в Научно-исследовательском институте рака Папаниколау после его смерти и умерла в Майами в октябре 1982 года.
В 1914 году Папаниколау и его жена работали на кафедре анатомии Корнельского медицинского колледжа Корнелльского университета и внесли свой вклад в гистологические и физиологические изменения, связанные с циклом течки у морских свинок . [16] В 1917 году Папаниколау вместе с Чарльзом Р. Стокардом продемонстрировали, что у морских свинок гистологические циклические изменения, которые происходят в репродуктивном тракте во время эструсного цикла, также происходят в слизистой оболочке влагалища и могут быть обнаружены при цитологическом исследовании влагалища . мазки . [17] Этот метод (названный методом Папаниколау [17] ) был новаторским, а также способствовал открытию гормона яичников . [17]
Затем Папаниколау начал изучать репродуктивную систему человека. Его жена Мэри была важным партнером в этом исследовании. Она работала в той же лаборатории в качестве бесплатного лаборанта. Каждый день Мэри сдавала вагинальный образец для исследования. Она также подготовила собственные образцы в лаборатории для дальнейшего анализа. Она предоставляла образцы ежедневно в течение двадцати одного года, в конечном итоге убедив своих друзей также предоставить образцы для исследования. [18]
В 1920 году Георгиос Папаниколау понял, что может отличить нормальные и злокачественные клетки шейки матки, рассматривая мазки на предметном стекле под микроскопом. [16] В 1925 году на средства Национального исследовательского совета и Комитета по охране материнского здоровья Папаниколау нанял 12 добровольцев из персонала больницы, а также ряд беременных гинекологических и хирургических пациенток для систематического изучения морфологии клеток шейки матки. Участники регулярно проходили тестирование для определения нормальных гормональных изменений и диагностики ранней беременности. [19] При исследовании предметного стекла, сделанного из мазка влагалищной жидкости одной из участниц , Папаниколау обнаружил, что аномальные раковые клетки можно четко наблюдать под микроскопом. «Первое наблюдение раковых клеток в мазке шейки матки, — писал он позже, — доставило мне одно из величайших волнений, которые я когда-либо испытывал за свою научную карьеру». [19]
В 1928 году Папаниколау рассказал недоверчивой аудитории врачей о неинвазивном методе сбора клеточного мусора из слизистой оболочки влагалища и размазывания его на предметном стекле для микроскопического исследования как способа выявления рака шейки матки. В том же году он предпринял исследование вагинальной жидкости у женщин в надежде наблюдать клеточные изменения в течение менструального цикла. Папаниколау уже заметил трансформацию клеток у самок морских свинок и хотел подтвердить это явление у самок человека. Случилось так, что один из людей, подопытных Папаниколау, страдал раком матки.
На медицинской конференции 1928 года в Батл-Крике, штат Мичиган , Папаниколау представил свой недорогой и легко выполняемый скрининговый тест для раннего выявления раковых и предраковых клеток. Однако этот потенциальный прорыв в медицине поначалу был встречен со скептицизмом и сопротивлением со стороны медицинского сообщества. Следующее сообщение Папаниколау по этому вопросу появилось только в 1941 году, когда вместе с гинекологом Гербертом Траутом он опубликовал статью о диагностической ценности вагинальных мазков при раке матки . [20] Два года спустя за этим последовала иллюстрированная монография, основанная на исследовании более 3000 случаев. В 1954 году он опубликовал еще одну памятную работу — « Атлас эксфолиативной цитологии» , положив тем самым основу современной медицинской специальности цитопатологии . [21] Полное собрание сочинений Папаниколау как основателя эксфолиативной цитологии включает 5 книг и 158 оригинальных статей, все из которых обобщены в его монографиях . [9] [22]
Румынский врач Аурел Бабеш сделал аналогичные открытия в цитологической диагностике рака шейки матки. [23] Он обнаружил, что если для сбора клеток из шейки матки женщины использовать платиновую петлю (а не ватный тампон , как это использовали Папаниколау и современные врачи [16] ), а затем клетки высушить на предметном стекле и окрасить , можно было определить, присутствуют ли раковые клетки. Это был первый скрининговый тест для диагностики рака шейки матки и матки. Бабеш представил свои результаты Румынскому обществу гинекологии в Бухаресте 23 января 1927 года. Его метод диагностики рака был опубликован во французском медицинском журнале La Presse Médicale 11 апреля 1928 года [24] , но Папаниколау не знал об исследованиях Бабеша. . [25] [26] С другой стороны, Бэйбс знал об исследованиях Папаниколау. [27] Более того, медицинское сообщество установило, что эти два метода различаются по своей конструкции. [16] Техника приготовления, окрашивания и исследования вагинальных мазков Бабеша существенно отличалась от техники Папаниколау и никогда без модификаций не пригодилась бы для массового скрининга рака шейки матки. [28]
В недавних научных работах анализируются отличия метода Бабеша от метода Папаниколау и отмечается, что отцовство Пап-теста принадлежит исключительно Папаниколау. [29] [30] [31]
Хотя некоторые ученые считают, что Бабеш был «настоящим» пионером в цитологической диагностике рака шейки матки, [23] Папаниколау до сих пор широко считается пионером в этой области среди основных ученых. [25] [32] [33] В Румынии тестирование шейки матки называют « методом Бабеш-Папаниколау» в честь обоих ученых. [34]
Папаниколау пять раз номинировался на Нобелевскую премию , но ни разу не получил. Вероятно, это было связано с тем, что премия редко присуждается за диагностические средства, а также с тем, что примерно в это время произошла смерть одного из больших поклонников Папаниколау, который был членом Нобелевского комитета по премиям . из-за нежелания комитета присудить Нобелевскую премию за еще одно открытие рака после прежней позорной награды в 1926 году Йоханнесу Фебигеру , который утверждал, что глисты вызывают рак. [35] Тем не менее, Папаниколау получил множество других престижных премий и наград за свои открытия, [16] таких как премия Альберта Ласкера за клинические медицинские исследования (американский эквивалент Нобелевской премии по физиологии [8] ), которую он получил в 1950 году. [36] Всего он получил сотни почетных наград . [37]
К ним относятся почетные награды Американской академии искусств и наук , Ассоциации американских медицинских колледжей и Американского онкологического общества . [9] [21] В 1949 году Медицинская школа Афинского университета назвала Папаниколау почетным доктором, а Афинская академия в ноябре 1957 года провозгласила его почетным членом. В 1962 году он также был посмертно удостоен награды Организации Объединенных Наций после того, как был номинирован Всемирной организацией здравоохранения . [9] [21] [38]
В 1958 году в честь Папаниколау была учреждена «Премия Папаниколау», высшая награда, присуждаемая Американским обществом цитопатологий , которая с тех пор вручается ежегодно. [39]
В 1978 году работа Папаниколау была отмечена Почтовой службой США маркой стоимостью 13 центов за раннее выявление рака. [16]
В период с 1995 по 2001 год его портрет появлялся на аверсе греческой банкноты номиналом 10 000 фунтов стерлингов , пока она не была заменена евро . [40]
В 2011 году статуя «Человек науки» , изображающая Папаниколау, была постоянно установлена в главном вестибюле Медицинского колледжа Вейла Корнелла на 1300 Йорк-авеню в Нью-Йорке .
13 мая 2019 года, в 136-летие со дня его рождения, дудл Google с участием Папаниколау был показан в Северной Америке, некоторых частях Южной Америки, а также в некоторых частях Европы и Израиля. [41]
Метод Бабеса радикально отличался от метода Папаниколау. Доктору Папаниколау следует отдать должное за использование эксфолиативной цитологии, влажной фиксации, техники окрашивания, систематической классификации клеток с промежуточными стадиями между нормальными и раковыми клетками, а также за представление того, что этот метод может быть применен к большому количеству клеток. женщин в раконосном периоде жизни для выявления рака шейки матки на ранних стадиях, т. е. обычно используемого «Пап-теста».
