stringtranslate.com

Гиперактивность мочевого пузыря

Гиперактивный мочевой пузырь ( ГАМП ) — это распространенное состояние, при котором возникает частое чувство потребности в мочеиспускании в такой степени, что это негативно влияет на жизнь человека. [2] Частая потребность в мочеиспускании может возникать в течение дня, ночи или и того, и другого. [4] При этом состоянии может возникнуть потеря контроля над мочевым пузырем ( недержание мочи ). [1] Это состояние также иногда характеризуется внезапным и непроизвольным сокращением мышц мочевого пузыря в ответ на волнение или ожидание. Это, в свою очередь, приводит к частой и неотложной потребности в мочеиспускании.

Гиперактивность мочевого пузыря поражает приблизительно 11% населения, и более 40% людей с гиперактивностью мочевого пузыря страдают недержанием мочи. [5] [6] И наоборот, около 40–70% случаев недержания мочи вызваны гиперактивностью мочевого пузыря. [7] Гиперактивность мочевого пузыря не опасна для жизни, [1] но большинство людей с этим заболеванием испытывают проблемы в течение многих лет. [1]

Причина гиперактивности мочевого пузыря неизвестна. [1] Факторы риска включают ожирение, кофеин и запоры . [5] Плохо контролируемый диабет , плохая функциональная подвижность и хроническая тазовая боль могут ухудшить симптомы. [1] Люди часто испытывают симптомы в течение длительного времени до обращения за лечением, и состояние иногда определяется лицами, осуществляющими уход. [1] Диагноз основывается на признаках и симптомах человека и требует исключения других проблем, таких как инфекции мочевыводящих путей или неврологические заболевания . [2] [1] Урофлоуметрия также является хорошим диагностическим средством. [8]

Количество мочи, выделяемой при каждом мочеиспускании, относительно невелико. [1] Боль при мочеиспускании указывает на наличие проблемы, не связанной с гиперактивностью мочевого пузыря. [1]

Не всегда требуется специальное лечение. [1] Если лечение желательно, то сначала рекомендуются упражнения для мышц тазового дна , тренировка мочевого пузыря и другие поведенческие методы. [3] Снижение веса у людей с избыточным весом , снижение потребления кофеина и умеренное употребление жидкости также могут иметь преимущества. [3] Лекарства, как правило, антимускаринового типа, рекомендуются только в том случае, если другие меры неэффективны. [3] Они не более эффективны, чем поведенческие методы; однако они связаны с побочными эффектами, особенно у пожилых людей. [3] [9] Некоторые неинвазивные методы электростимуляции кажутся эффективными во время их использования. [10] Инъекции ботулотоксина в мочевой пузырь являются еще одним вариантом. [3] Мочевые катетеры или хирургическое вмешательство, как правило, не рекомендуются. [3] Дневник для отслеживания проблем может помочь определить, работает ли лечение. [3]

По оценкам, гиперактивный мочевой пузырь встречается у 7–27% мужчин и 9–43% женщин. [1] Это становится более распространенным с возрастом. [1] Некоторые исследования показывают, что это состояние чаще встречается у женщин, особенно когда оно связано с потерей контроля над мочевым пузырем. [1] Экономические издержки гиперактивного мочевого пузыря были оценены в Соединенных Штатах в 12,6 млрд долларов США и 4,2 млрд евро в 2000 году. [11]

Признаки и симптомы

Гиперактивный мочевой пузырь характеризуется группой из четырех симптомов: императивность, частота мочеиспускания, никтурия и недержание мочи. Недержание мочи не присутствует в «сухой» классификации. [12]

Императивность считается отличительным симптомом OAB, но нет четких критериев того, что составляет императивность, и исследования часто используют другие критерии. [1] Императивность в настоящее время определяется Международным обществом по недержанию мочи (ICS) с 2002 года как «внезапное, настойчивое желание помочиться, которое трудно отложить». Предыдущее определение было «сильное желание опорожнить мочевой пузырь, сопровождающееся страхом подтекания или боли». [13] Определение не учитывает немедленность позыва к мочеиспусканию и подвергалось критике как субъективное. [13]

Частота мочеиспускания считается ненормальной, если человек мочится более восьми раз в день. Эта частота обычно контролируется путем ведения дневника мочеиспускания, в котором он записывает эпизоды мочеиспускания. [1] Количество эпизодов варьируется в зависимости от сна, потребления жидкости, приема лекарств, и до семи считается нормой, если это согласуется с другими факторами. [ необходима цитата ]

Ноктурия — это симптом, при котором человек жалуется на прерывистый сон из-за позывов к мочеиспусканию, и, как и компонент частоты мочеиспускания, на него влияют схожие факторы образа жизни и медицинские факторы. Отдельные события пробуждения не считаются ненормальными, одно исследование в Финляндии установило, что два или более мочеиспусканий за ночь влияют на качество жизни. [14]

Недержание мочи при позывах — это форма недержания мочи, характеризующаяся непроизвольной потерей мочи, происходящей без видимых причин при ощущении позывов к мочеиспусканию, как обсуждалось выше. Как и частота, человек может отслеживать недержание в дневнике, чтобы помочь в диагностике и лечении симптомов. Недержание мочи при позывах также можно измерить с помощью тестов с прокладками, и они часто используются в исследовательских целях. Некоторые люди с недержанием мочи при позывах также страдают недержанием мочи при напряжении , и это может усложнить клинические исследования. [1]

Важно, чтобы врач и человек с гиперактивным мочевым пузырем достигли консенсуса относительно термина «неотложность». Некоторые распространенные фразы, используемые для описания ГМП, включают: «Когда мне нужно идти, мне нужно идти» или «Когда мне нужно идти, мне нужно спешить, потому что я думаю, что обмочусь». Поэтому термин «страх подтекания» является важной концепцией для людей. [15]

Причины

Причина возникновения ГМП обычно неясна, и на самом деле причин может быть несколько. [16] Часто это связано с гиперактивностью мышцы детрузора мочевого пузыря , паттерном сокращения мышц мочевого пузыря, наблюдаемым во время уродинамики . [17] Также возможно, что повышенная сократительная способность возникает внутри уротелия и собственной пластинки, а аномальные сокращения в этой ткани могут стимулировать дисфункцию детрузора или всего мочевого пузыря. [18]

Раздражение, связанное с катетером

Если возникают спазмы мочевого пузыря или в дренажном мешке нет мочи при установленном катетере , катетер может быть заблокирован кровью, густым осадком или перегибом катетера или дренажной трубки. Иногда спазмы вызваны раздражением катетером мочевого пузыря, простаты или пениса . Такие спазмы можно контролировать с помощью лекарств, таких как бутилскополамин , хотя большинство людей в конечном итоге приспосабливаются к раздражению, и спазмы проходят. [19]

Диагноз

Диагностика ГМП в первую очередь проводится на основании признаков и симптомов у человека и путем исключения других возможных причин, таких как инфекция. [1] Уродинамические исследования , исследование мочевого пузыря и УЗИ обычно не требуются. [1] [20] Кроме того, для исключения инфекции может быть сделан посев мочи. Может быть сохранен график частоты/объема, а также может быть сделана цистоуретроскопия для исключения опухоли и камней в почках . Если есть основное метаболическое или патологическое состояние, которое объясняет симптомы, симптомы могут считаться частью этого заболевания, а не ГМП. [ необходима цитата ]

Психометрически надежные опросники для самостоятельного заполнения обычно признаются действительным способом измерения признаков и симптомов человека, но не существует единого идеального опросника. [21] Эти опросы можно разделить на две группы: общие опросы симптомов нижних мочевыводящих путей и опросы, специфичные для гиперактивного мочевого пузыря. Общие опросники включают: Индекс симптомов Американской урологической ассоциации (AUASI), Опросник урогенитального дистресса (UDI), [22] Опросник воздействия недержания (IIQ), [22] и Бристольский опросник симптомов нижних мочевыводящих путей у женщин (BFLUTS). Опросники гиперактивного мочевого пузыря включают: Опросник гиперактивного мочевого пузыря (OAB-q), [23] Опросник неотложности (UQ), Опросник первичных симптомов ГМП (POSQ) и Опросник Международной консультации по недержанию (ICIQ).

ГМП вызывает симптомы, схожие с симптомами некоторых других заболеваний, таких как инфекция мочевыводящих путей (ИМП), рак мочевого пузыря и доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Инфекции мочевыводящих путей часто сопровождаются болью и гематурией (кровь в моче), которые обычно отсутствуют при ГМП. Рак мочевого пузыря обычно сопровождается гематурией и может сопровождаться болью, не связанной с ГМП, а общие симптомы ГМП (императивные позывы, частота и ноктурия) могут отсутствовать. ДГПЖ часто сопровождается симптомами во время мочеиспускания, а также иногда болью или гематурией, и все это обычно не присутствует при ГМП. [13] Несахарный диабет вызывает высокую частоту и объем, хотя не обязательно императивные позывы.

Классификация

Существуют некоторые разногласия относительно классификации и диагностики ГМП. [1] [24] Некоторые источники классифицируют гиперактивный мочевой пузырь на два различных варианта: «мокрый» (т. е. срочная потребность в мочеиспускании с непроизвольным подтеканием) или «сухой» (т. е. срочная потребность в мочеиспускании, но без непроизвольного подтекания). Влажные варианты встречаются чаще, чем сухие. [25] Различие не является абсолютным; одно исследование показало, что многие классифицированные как «сухие» на самом деле были «мокрыми» и что люди без истории какого-либо подтекания могли иметь другие синдромы. [26]

ГАМП отличается от стрессового недержания мочи , но когда они возникают одновременно, состояние обычно известно как смешанное недержание мочи. [27]

Управление

Обычно первым предлагаемым лечением для человека с гиперактивным мочевым пузырем является сочетание изменения образа жизни, упражнений для укрепления тазового дна человека и контроля того, сколько человек пьет и когда в течение дня («управление жидкостью»). Пациенты, которые продолжают испытывать эпизоды недержания или которые выражают желание принимать лекарства вместе с терапией, могут лечиться несколькими классами препаратов, в частности антихолинергическими средствами . Пациенты, которые оказываются устойчивыми к лекарствам и терапии, могут затем лечиться неврологическими вмешательствами, такими как лечение ботулиническим токсином (Ботокс) и другими минимально инвазивными хирургическими процедурами, такими как сакральная нейромодуляция . В качестве последнего средства, если все другие варианты лечения не дают результата, могут быть выполнены инвазивные хирургические процедуры. [28] [29]

Образ жизни и поведенческая терапия

Изменения поведения и образа жизни обычно рекомендуются в качестве варианта первой линии для лечения гиперактивного мочевого пузыря. Они включают тренировку мочевого пузыря, которая включает в себя запланированное опорожнение (мочеиспускание) и постепенное увеличение времени между посещениями туалета. Упражнения для мышц тазового дна, известные как упражнения Кегеля , могут помочь укрепить мышцы, контролирующие мочеиспускание. Рекомендуется контролировать жидкость, который фокусируется на избегании чрезмерного потребления кофеина и алкоголя, чтобы снизить скорость наполнения мочевого пузыря и минимизировать раздражение мочевого пузыря. Контроль веса и поддержание здоровой диеты способствуют общему здоровью мочевого пузыря, особенно когда потеря веса способна уменьшить абдоминальное сжатие мочевого пузыря. Принятие этих изменений поведения и образа жизни часто может улучшить состояние и повысить эффективность других подходов к лечению. [28] [30]

Большинство пациентов не способны устранить недержание мочи и другие симптомы OAB только с помощью образа жизни и поведенческих изменений. Однако многочисленные исследования продемонстрировали, что эти методы лечения эффективны для улучшения качества жизни, а некоторые данные показывают, что они повышают вероятность того, что лекарства могут держать OAB под контролем. [28]

Лекарства

Лекарства являются распространенным вариантом лечения для людей с синдромом гиперактивного мочевого пузыря. Ряд антимускариновых препаратов (например, дарифенацин , гиосциамин , оксибутинин , толтеродин , солифенацин , троспиум , фезотеродин ) часто используются для лечения гиперактивного мочевого пузыря. [17] Однако длительное использование было связано с деменцией . [31] Также могут использоваться агонисты β3-адренергических рецепторов (например, мирабегрон , вибегрон ). [32]

Пациенты, принимающие оксибутинин и другие антихолинергические препараты, в среднем испытывают 70%-ное снижение частоты эпизодов недержания. Примерно 1 из 4 пациентов испытывают полную сухость во время приема оксибутинина. Таким образом, одного лишь медикаментозного лечения достаточно для значительного меньшинства, но не большинства пациентов с гиперактивным мочевым пузырем. [33]

Процедуры

Ботулотоксин А (Ботокс) одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для взрослых с неврологическими заболеваниями, включая рассеянный склероз и повреждение спинного мозга . [34] Инъекции ботулотоксина А в стенку мочевого пузыря могут подавлять непроизвольные сокращения мочевого пузыря, блокируя нервные сигналы, и могут быть эффективны в течение 9 месяцев. [35] [36] Растущие знания о патофизиологии гиперактивного мочевого пузыря подпитывали огромное количество фундаментальных и клинических исследований в этой области фармакотерапии. [37] [38] [39]

Гиперактивный мочевой пузырь можно лечить с помощью электростимуляции, которая направлена ​​на уменьшение сокращений мышцы , которая напрягается вокруг мочевого пузыря и заставляет мочу выходить из него. Для лечения гиперактивного мочевого пузыря можно использовать как инвазивные, так и неинвазивные процедуры электростимуляции. [10]

Инвазивные операции

Если неинвазивные и фармакологические подходы не помогают, некоторые люди могут иметь право на хирургическую процедуру для лечения гиперактивного мочевого пузыря. Хирургические варианты могут включать отведение мочи , сакральную нейромодуляцию или аугментационную цистопластику. [40]

Одно хирургическое вмешательство, называемое цистопластикой, включает в себя увеличение мочевого пузыря с использованием ткани, взятой из подвздошной кишки пациента , которая является частью тонкого кишечника. Эта процедура выполняется редко и только для пациентов, которые оказались устойчивыми ко всем другим формам лечения. Эта процедура может значительно увеличить объем мочи в мочевом пузыре. [41]

Прогноз

Поскольку гиперактивный мочевой пузырь чаще всего связан со старением, большинство пациентов испытывают симптомы (с недержанием или без него) на протяжении всей оставшейся жизни. Небольшая часть случаев ГМП, связанных с возрастом, может быть вылечена или подавлена ​​на неопределенный срок с помощью лекарств и поведенческих изменений. Если ГМП вызван другим состоянием, например инфекцией мочевыводящих путей , то симптомы должны исчезнуть после лечения основной проблемы. [30]

Эпидемиология

В более ранних отчетах подсчитано, что примерно у одного из шести взрослых в Соединенных Штатах и ​​Европе был OAB. [42] [43] Число людей, страдающих OAB, увеличивается с возрастом, [42] [43] поэтому ожидается, что OAB станет более распространенным в будущем, поскольку средний возраст людей, живущих в развитых странах, увеличивается. Однако недавнее финское исследование населения [44] показало, что число затронутых людей было в значительной степени переоценено из-за методологических недостатков в отношении распределения по возрасту и низкого уровня участия (в более ранних отчетах). Таким образом, есть подозрение, что OAB поражает примерно половину числа людей, как сообщалось ранее. [44]

Американская урологическая ассоциация сообщает об исследованиях, показывающих, что показатели составляют от 7% до 27% у мужчин и от 9% до 43% у женщин. [1] Ургентное недержание мочи встречается чаще у женщин. [1] Пожилые люди подвержены этому заболеванию чаще, и количество симптомов увеличивается с возрастом. [1]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ abcdefghijklmnopqrstu vwxy Американская урологическая ассоциация (2014). «Диагностика и лечение гиперактивного мочевого пузыря (не нейрогенного) у взрослых: руководство AUA/SUFU» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 26 апреля 2015 г. . Получено 1 июня 2015 г. .
  2. ^ abcd Gormley EA, Lightner DJ, Faraday M, Vasavada SP (май 2015 г.). «Диагностика и лечение гиперактивного мочевого пузыря (не нейрогенного) у взрослых: поправка к руководству AUA/SUFU». Журнал урологии . 193 (5): 1572–80. doi :10.1016/j.juro.2015.01.087. PMID  25623739.
  3. ^ abcdefgh Gormley EA, Lightner DJ, Burgio KL, Chai TC, Clemens JQ, Culkin DJ, Das AK, Foster HE, Scarpero HM, Tessier CD, Vasavada SP (декабрь 2012 г.). «Диагностика и лечение гиперактивного мочевого пузыря (не нейрогенного) у взрослых: руководство AUA/SUFU». Журнал урологии . 188 (6 Suppl): 2455–63. doi :10.1016/j.juro.2012.09.079. PMID  23098785.
  4. ^ "Мочевой пузырь, гиперактивный" . Получено 1 июня 2015 г.
  5. ^ ab Gibbs, Ronald S. (2008). Акушерство и гинекология Дэнфорта (10-е изд.). Филадельфия: Lippincott Williams & Wilkins. стр. 890–891. ISBN 9780781769372. Архивировано из оригинала 2016-03-05.
  6. ^ Харгривз, Эмма; Бейкер, Кэтрин; Барри, Гилл; Хардинг, Кристофер; Чжан, Инъин; Кандала, Нгианга-Баквин; Чжан, Сяовэнь; Кернохан, Эшли; Кларксон, Карл Э. (2022-09-23). ​​Кокрановская группа по недержанию мочи (ред.). «Акупунктура для лечения гиперактивного мочевого пузыря у взрослых». База данных систематических обзоров Кокрейна . 2022 (9): CD013519. doi :10.1002/14651858.CD013519.pub2. PMC 9502659. PMID  36148895 . 
  7. ^ Гош, Амит К. (2008). Краткий учебник по внутренней медицине клиники Майо. Рочестер, Миннесота: Mayo Clinic Scientific Press. стр. 339. ISBN 9781420067514. Архивировано из оригинала 2016-03-05.
  8. ^ Nowakowski Ł, Futyma K, Ziętek A, Bogusiewicz M, Gałczyński K, Rechberger T (2016). «Использование свободной урофлоуметрии против исследований давления-потока в диагностике синдрома гиперактивного мочевого пузыря у женщин» . Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 207 : 137–140. doi :10.1016/j.ejogrb.2016.10.054. PMID  27852010.
  9. ^ Ruxton K, Woodman RJ, Mangoni AA (август 2015 г.). «Лекарства с антихолинергическим действием и когнитивные нарушения, падения и смертность от всех причин у пожилых людей: систематический обзор и метаанализ». British Journal of Clinical Pharmacology . 80 (2): 209–20. doi :10.1111/bcp.12617. PMC 4541969 . PMID  25735839. 
  10. ^ ab Stewart F, Gameiro LF, El Dib R, Gameiro MO, Kapoor A, Amaro JL (декабрь 2016 г.). «Электрическая стимуляция с неимплантированными электродами при гиперактивном мочевом пузыре у взрослых». База данных систематических обзоров Cochrane . 12 (2): CD010098. doi :10.1002/14651858.CD010098.pub4. hdl :2164/8446. PMC 6463833. PMID  27935011 . 
  11. ^ Абрамс, Пол (2011). Синдром гиперактивного мочевого пузыря и недержание мочи. Оксфорд: Oxford University Press. С. 7–8. ISBN 9780199599394. Архивировано из оригинала 2016-03-05.
  12. ^ Лайтнер, Дебора Дж.; Гомельский, Александр; Саутер, Лесли; Васавада, Сандип П. (сентябрь 2019 г.). «Диагностика и лечение гиперактивного мочевого пузыря (не нейрогенного) у взрослых: поправка к руководству AUA/SUFU 2019 г.». Журнал урологии . 202 (3): 558–563. doi : 10.1097/JU.00000000000000309 . ISSN  1527-3792. PMID  31039103.
  13. ^ abc Wein A (октябрь 2011 г.). «Диагностика гиперактивного мочевого пузыря на основе симптомов: обзор». Журнал Канадской урологической ассоциации . 5 (Приложение 2): S135–6. doi :10.5489/cuaj.11183. PMC 3193392. PMID  21989525 . 
  14. ^ Тиккинен К.А., Джонсон Т.М., Таммела Т.Л., Синтонен Х., Хаукка Дж., Хухтала Х., Аувинен А. (март 2010 г.). «Частота никтурии, беспокойство и качество жизни: как часто — это слишком часто? Популяционное исследование в Финляндии». Европейская урология . 57 (3): 488–96. doi :10.1016/j.eururo.2009.03.080. ПМИД  19361907.
  15. ^ Campbell-Walsh Urology, десятое издание, глава 66, страница 1948 г.
  16. ^ Sacco E (2012). "[Физиопатология синдрома гиперактивного мочевого пузыря]". Urologia . 79 (1): 24–35. doi :10.5301/RU.2012.8972. PMID  22287269. S2CID  39170650.
  17. ^ ab Sussman DO (сентябрь 2007 г.). «Гиперактивный мочевой пузырь: варианты лечения в первичной медицинской помощи». Журнал Американской остеопатической ассоциации . 107 (9): 379–85. PMID  17908830.
  18. ^ Moro C, Uchiyama J, Chess-Williams R (декабрь 2011 г.). «Спонтанная активность уротелия/собственной пластинки и роль мускариновых рецепторов M3 в опосредовании ответов скорости на растяжение и карбахол». Urology . 78 (6): 1442.e9–15. doi :10.1016/j.urology.2011.08.039. PMID  22001099.
  19. ^ "Мочевые катетеры". MedlinePlus, веб-сайт Национального института здравоохранения. 2010-03-09. Архивировано из оригинала 2010-12-04 . Получено 2010-12-01 .
  20. ^ Американское урогинекологическое общество (5 мая 2015 г.), «Пять вопросов, которые должны задавать себе врачи и пациенты», Choose Wisely : инициатива Фонда ABIM , Американское урогинекологическое общество, архивировано из оригинала 2 июня 2015 г. , извлечено 1 июня 2015 г.
  21. ^ Shy M, Fletcher SG (март 2013 г.). «Объективная оценка гиперактивного мочевого пузыря: какие обследования мне следует использовать?». Current Bladder Dysfunction Reports . 8 (1): 45–50. doi :10.1007/s11884-012-0167-2. PMC 3579666. PMID  23439804 . 
  22. ^ ab Shumaker SA, Wyman JF, Uebersax JS, McClish D, Fantl JA (октябрь 1994 г.). «Методы оценки качества жизни, связанные со здоровьем, у женщин с недержанием мочи: опросник по влиянию недержания мочи и инвентаризация урогенитального дистресса. Исследовательская группа по программе недержания мочи у женщин (CPW)». Исследования качества жизни . 3 (5): 291–306. doi :10.1007/bf00451721. PMID  7841963. S2CID  22892631.
  23. ^ Coyne K, Schmier J, Hunt T, Corey R, Liberman J, Revicki D (март 2000 г.). "PRN6: разработка специального инструмента HRQL для гиперактивного мочевого пузыря". Value in Health . 3 (2): 141. doi : 10.1016/s1098-3015(11)70554-x .
  24. ^ Homma Y (январь 2008 г.). «Симптоматология нижних мочевых путей: ее определение и путаница». Международный журнал урологии . 15 (1): 35–43. doi : 10.1111/j.1442-2042.2007.01907.x . PMID  18184169. S2CID  35527427.
  25. ^ "Гиперактивный мочевой пузырь". Корнелльский университет, медицинский колледж Вейл Корнелл, кафедра урологии. Архивировано из оригинала 21 сентября 2013 года . Получено 25 августа 2013 года .
  26. ^ Anger JT, Le TX, Nissim HA, Rogo-Gupta L, Rashid R, Behniwal A, Smith AL, Litwin MS, Rodriguez LV, Wein AJ, Maliski SL (ноябрь 2012 г.). «Насколько сухой является «OAB-сухой»? Точки зрения пациентов и врачей-экспертов». Журнал урологии . 188 (5): 1811–5. doi :10.1016/j.juro.2012.07.044. PMC 3571660. PMID  22999694 . 
  27. ^ Харрис, Шона; Риггс, Джон (2024), «Смешанное недержание мочи», StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID  30480967 , получено 07.03.2024
  28. ^ abc White, Nicola; Iglesia, Cheryl B. (2016-03-01). "Гиперактивный мочевой пузырь". Клиники акушерства и гинекологии Северной Америки . Медицинское и передовое хирургическое лечение расстройств тазового дна. 43 (1): 59–68. doi :10.1016/j.ogc.2015.10.002. ISSN  0889-8545. PMID  26880508.
  29. ^ Хатчинсон, Александр; Несбитт, Александр; Джоши, Андре; Клабб, Адриан; Перера, Марлон (сентябрь 2020 г.). «Синдром гиперактивного мочевого пузыря: варианты лечения и ведения». Австралийский журнал общей практики . 49 (9): 593–598. doi : 10.31128/AJGP-11-19-5142. hdl : 10072/400893 . ISSN  2208-7958. PMID  32864677.
  30. ^ ab Ouslander, Joseph; Reyes, Bernardo (2022). «Глава 477: Уход за гериатрическим пациентом». Принципы внутренней медицины Харрисона (21-е изд.). Нью-Йорк: McGraw Hill. ISBN 978-1264268504.
  31. ^ Araklitis G, Cardozo L (ноябрь 2017 г.). «Проблемы безопасности, связанные с использованием лекарств для лечения гиперактивного мочевого пузыря». Экспертное мнение о безопасности лекарств . 16 (11): 1273–1280. doi :10.1080/14740338.2017.1376646. PMID  28889761. S2CID  10862256.
  32. ^ Sacco E, Bientinesi R (декабрь 2012 г.). «Мирабегрон: обзор последних данных и его перспективы в лечении гиперактивного мочевого пузыря». Therapeutic Advances in Urology . 4 (6): 315–24. doi :10.1177/1756287212457114. PMC 3491758. PMID  23205058 . 
  33. ^ Diokno, Ananias; Ingber, Michael (ноябрь 2006 г.). «Оксибутинин при гиперактивности детрузора». Urologic Clinics of North America . 33 (4): 439–445. doi :10.1016/j.ucl.2006.06.003. PMID  17011379.
  34. ^ "FDA одобряет ботокс для лечения потери контроля над мочевым пузырем". Reuters . 24 августа 2008 г. Архивировано из оригинала 24 сентября 2015 г.
  35. ^ Чанселлор, Майкл Б.; Кристофер Смит (август 2011 г.). Ботулинический токсин в урологии . Springer . ISBN 978-3-642-03579-1.
  36. ^ Сакко Э., Паолильо М., Тотаро А., Пинто Ф., Вольпе А., Гарди М., Басси П.Ф. (2008). «Ботулинический токсин в лечении гиперактивного мочевого пузыря». Урология . 75 (1): 4–13. дои : 10.1177/039156030807500102. PMID  21086369. S2CID  208149855.
  37. ^ Sacco E, Bientinesi R (2012). «Будущие перспективы фармакологических методов лечения синдрома гиперактивного мочевого пузыря». Eur Urol Review . 7 (2): 120–126.
  38. ^ Sacco E, Pinto F, Bassi P (апрель 2008 г.). «Новые фармакологические цели в терапии гиперактивного мочевого пузыря: экспериментальные и клинические доказательства». International Urogynecology Journal and Pelvic Floor Dysfunction . 19 (4): 583–98. doi :10.1007/s00192-007-0529-z. PMID  18196198. S2CID  23846583.
  39. ^ Sacco E, et al. (2009). «Исследовательские лекарственные терапии при синдроме гиперактивного мочевого пузыря: потенциальные альтернативы антихолинергическим препаратам». Urologia . 76 (3): 161–177. doi :10.1177/039156030907600301. PMID  21086288. S2CID  208148685.
  40. ^ "Обзор | Недержание мочи и пролапс тазовых органов у женщин: лечение | Руководство | NICE". www.nice.org.uk . 2 апреля 2019 г. Получено 24.04.2023 .
  41. ^ Скарнечу, Иоан; Лупу, Сорин; Брату, Овидиу Габриэль; Теодореску, Андреа; Максим, Лауриан Стефан; Бринза, Адриан; Лакуличяну, Александру Грузин; Ротару, Руксандра Мария; Лупу, Аура-Михаэла; Скарнечу, Камелия Корнелия (14 октября 2021 г.). «Гиперактивный мочевой пузырь: обзор и обновление». Экспериментальная и терапевтическая медицина . 22 (6): 1444. doi :10.3892/etm.2021.10879. ISSN  1792-1015. ПМЦ 8549091 . ПМИД  34721686. 
  42. ^ ab Stewart WF, Van Rooyen JB, Cundiff GW, Abrams P, Herzog AR, Corey R, Hunt TL, Wein AJ (май 2003 г.). «Распространенность и бремя гиперактивного мочевого пузыря в Соединенных Штатах». World Journal of Urology . 20 (6): 327–36. doi :10.1007/s00345-002-0301-4. hdl : 2027.42/42170 . PMID  12811491. S2CID  15994916.
  43. ^ ab Milsom I, Abrams P, Cardozo L, Roberts RG, Thüroff J, Wein AJ (июнь 2001 г.). «Насколько распространены симптомы гиперактивного мочевого пузыря и как их лечить? Исследование распространенности на основе популяции». BJU International . 87 (9): 760–6. doi :10.1046/j.1464-410x.2001.02228.x. PMID  11412210. S2CID  23650548.
  44. ^ аб Тиккинен К.А., Таммела Т.Л., Риссанен А.М., Валпас А., Хухтала Х., Аувинен А. (февраль 2007 г.). Мадерсбахер С. (ред.). «Переоценена ли распространенность гиперактивного мочевого пузыря? Популяционное исследование в Финляндии». ПЛОС ОДИН . 2 (2): е195. Бибкод : 2007PLoSO...2..195T. дои : 10.1371/journal.pone.0000195 . ПМК 1805814 . ПМИД  17332843.  Значок открытого доступа

Внешние ссылки