Годы потенциально потерянной жизни ( YPLL ) или потенциальные потерянные годы жизни ( PYLL ) — это оценка среднего количества лет, которое человек прожил бы, если бы не умер преждевременно. [1] Таким образом, это мера преждевременной смертности . В качестве альтернативы показателям смертности это метод, который придает больший вес смертям, происходящим среди молодых людей. Альтернативой является рассмотрение последствий как инвалидности, так и преждевременной смерти с использованием лет жизни, скорректированных по инвалидности .
Чтобы рассчитать количество лет потенциально потерянной жизни, аналитик должен установить верхний референтный возраст. Референтный возраст должен примерно соответствовать ожидаемой продолжительности жизни изучаемого населения. В развитых странах он обычно устанавливается на уровне 75 лет, но по сути это произвольно. Таким образом, PYLL следует записывать относительно референтного возраста, используемого в расчете: например, PYLL[75].
PYLL можно рассчитать с использованием данных индивидуального уровня или с использованием данных по возрастным группам. [2]
Вкратце, для индивидуального метода PYLL каждого человека рассчитывается путем вычитания возраста человека на момент смерти из референтного возраста. Если человек старше референтного возраста на момент смерти, PYLL этого человека устанавливается равным нулю (т.е. «отрицательных» PYLL нет). Фактически, в расчет включаются только те, кто умирает до референтного возраста. Вот несколько примеров:
Чтобы рассчитать PYLL для определенной популяции в определенном году, аналитик суммирует индивидуальные PYLL для всех лиц в этой популяции, которые умерли в этом году. Это можно сделать для смертности от всех причин или для смертности по конкретной причине.
В развитых странах показатели смертности и коэффициенты имеют тенденцию подчеркивать наиболее распространенные причины смерти среди пожилых людей, поскольку риск смерти увеличивается с возрастом. Поскольку YPLL придает большее значение смертям среди молодых людей, это предпочтительная метрика среди тех, кто хочет привлечь внимание к тем причинам смерти, которые чаще встречаются у молодых людей. Некоторые исследователи говорят, что этот показатель должен учитываться правительствами, когда они решают, как лучше всего разделить скудные ресурсы для исследований. [3]
Например, в большинстве развитых стран основными причинами смерти являются сердечные заболевания и рак, если судить по числу (или уровню) смертей. По этой причине сердечные заболевания и рак, как правило, привлекают много внимания (и финансирования исследований). Однако можно утверждать, что каждый человек рано или поздно от чего-то умрет, и поэтому усилия общественного здравоохранения должны быть более явно направлены на предотвращение преждевременной смерти. Когда PYLL используется как явная мера преждевременной смерти, то травмы и инфекционные заболевания становятся более важными. В то время как наиболее распространенной причиной смерти молодых людей в возрасте от 5 до 40 лет в развитых странах являются травмы и отравления, поскольку умирает относительно мало молодых людей, основными причинами потерянных лет остаются сердечно-сосудистые заболевания и рак. [4]
Исследование показывает, что глобальная «средняя потеря ожидаемой продолжительности жизни» (LLE) из-за всех форм прямого насилия составила около 0,3 года, в то время как загрязнение воздуха составило около 2,9 года в 2015 году. [8]
Ниже представлена таблица YPLL по всем причинам (в возрасте 0–69 лет, на 100 000) с последними доступными данными ОЭСР : [ 1]
В отчете главного врача Нового Южного Уэльса за 2002 год указано, что сердечно-сосудистые заболевания (32,7% (от общего числа потерянных лет жизни мужчинами из-за преждевременной смертности) и 36,6% среди женщин в возрасте YLL) и злокачественные новообразования (27,5% среди мужчин в возрасте YLL и 31,2% среди женщин в возрасте YLL) являются основными причинами потерянных лет [9].
Если рассматривать годы жизни, скорректированные по инвалидности , то основными причинами потери хороших лет ожидаемой жизни из-за болезней или преждевременной смерти являются рак (25,1/1000) , сердечно-сосудистые заболевания (23,8/1000), проблемы с психическим здоровьем (17,6/ 1000), неврологические расстройства (15,7/1000), хронические респираторные заболевания (9,4/1000) и диабет (7,2/1000). [10] Резкое различие заключается в большем количестве лет инвалидности, вызванных психическими заболеваниями и неврологическими проблемами, а также диабетом . [ требуется ссылка ]
{{cite web}}: CS1 maint: archived copy as title (link)Страница 54 Получено 17 января 2009 г.{{cite web}}: CS1 maint: archived copy as title (link)Получено=17 января 2009 г. Страница 53