stringtranslate.com

Гронингенский протокол

Groningen Protocol — это медицинский протокол, созданный в сентябре 2004 года Эдуардом Верхагеном , медицинским директором отделения педиатрии в University Medical Center Groningen (UMCG) в Гронингене , Нидерланды. Он содержит директивы с критериями, согласно которым врачи могут выполнять «активное прекращение жизни младенцев» ( детскую эвтаназию ), не опасаясь судебного преследования. [1] [2] [3]

Источник

Протокол был создан комитетом врачей и других специалистов Университетского медицинского центра Гронингена при консультации с окружным прокурором Гронингена и был ратифицирован Голландской национальной ассоциацией педиатров. [4]

По словам его авторов, Гронингенский протокол был разработан для оказания помощи в процессе принятия решений при рассмотрении вопроса об активном прекращении жизни новорожденного, предоставляя информацию, необходимую для оценки ситуации в правовых и медицинских рамках. [5] В июле 2005 года Голландское общество педиатрии объявило протокол обязательным. [6]

Протокол

Протокол, составленный после обширных консультаций между врачами, юристами, родителями и прокуратурой, предлагает процедуры и рекомендации для достижения правильного решения и выполнения. Окончательное решение об «активном прекращении жизни младенцев» находится не в руках врачей, а в руках родителей, с согласием врачей и социальных работников. Критериями являются, среди прочего, «невыносимые страдания» и «ожидаемое качество жизни». Только родители могут инициировать процедуру. Сообщается, что процедура работает хорошо. [7]

По мнению голландского прокурора, прекращение жизни ребенка (в возрасте до 1 года) приемлемо, если надлежащим образом выполнены четыре требования:

  1. Присутствие безнадежных и невыносимых страданий.
  2. Согласие родителей на прекращение жизни.
  3. Медицинская консультация состоялась.
  4. Тщательное выполнение прекращения. [7]

Врачи, которые прерывают жизнь младенца, должны сообщить о смерти местному судмедэксперту, который, в свою очередь, сообщает об этом окружному прокурору и комитету по рассмотрению. В этом отношении процедура отличается от закона, регулирующего добровольную эвтаназию. Там судмедэксперт направляет отчет только в региональный комитет по рассмотрению, который оповещает окружного прокурора только в том случае, если он считает, что врач действовал неправильно.

Правовой статус

Голландские законы об эвтаназии требуют, чтобы люди сами просили об эвтаназии ( добровольная эвтаназия ), и она является законной для людей от 12 лет и старше. В Нидерландах эвтаназия остается технически незаконной для пациентов в возрасте до 12 лет. Гронингенский протокол не дает врачам неоспоримой правовой защиты. Прецедентное право до сих пор защищало врачей от судебного преследования, пока они действуют в соответствии с протоколом, но в этой области не существует закона с черной буквой. [4] В апреле 2023 года голландский парламент опубликовал заявление о том, что будет введено положение о прекращении жизни тяжелобольных и неизлечимых детей в возрасте от 1 до 12 лет. Это положение следует некоторым областям Гронингенского протокола: «Это будет касаться детей с таким серьезным заболеванием или расстройством, что смерть неизбежна, и смерть этих детей ожидается в обозримом будущем». [8]

Обзор

В 2005 году было проведено обзорное исследование всех 22 зарегистрированных случаев между 1997 и 2004 годами. [7] Все случаи касались новорожденных с spina bifida и гидроцефалией . Во всех случаях, по крайней мере, 2 врача были проконсультированы вне медицинской бригады. В 17 из 22 случаев была проведена консультация с многопрофильной бригадой spina bifida. Все родители согласились на прерывание жизни; в 4 случаях они прямо просили об этом. Среднее время между сообщением о случае и решением о судебном преследовании составило 5,3 месяца. Ни один из случаев не привел к судебному преследованию. Исследование пришло к выводу, что все зарегистрированные случаи активного прерывания жизни были признаны соответствующими надлежащей практике. [7]

Прием

Протокол является спорным и подвергся критике со стороны активиста кампании против эвтаназии Уэсли Дж. Смита [9] , старшего научного сотрудника консервативного аналитического центра Discovery Institute , который описал его как попытку легализовать детоубийство [10] .

Несколько исследований поставили под сомнение основу протокола и рекомендовали отказаться от него; [11] [12] [13] однако биоэтик Якоб М. Аппель из Нью-Йоркского университета сказал, что протокол является успешным и должен быть расширен. [14] Хильде Линдеманн и Мариан Веркерк заявили, что политика должна оцениваться в контексте голландской культуры и медицины, [15] но Эрик Кодиш резко раскритиковал протокол и его предпосылки в статье, опубликованной в The Lancet . Кодиш заключил, призвав сопротивление протоколу посредством гражданского неповиновения против медицинской институционализации детоубийства. [3]

Смотрите также

Ссылки

Примечания

  1. ^ Педиатры призывают к общенациональному протоколу прекращения жизни невыносимо и неизлечимо страдающих новорожденных – 10 декабря 2004 г.
  2. ^ Убийство или медицинская помощь: протокол Гронингена. Архивировано 21 сентября 2010 г. на Wayback Machine.
  3. ^ ab Кодиш, Эрик (2008). «Педиатрическая этика: отказ от протокола Гронингена». The Lancet . 371 (9616): 892–893. doi :10.1016/S0140-6736(08)60402-X. PMID  18348350. S2CID  28268753.
  4. ^ ab "Прерывание жизни новорожденного: Гронингенский протокол: Введение". www.medscape.com . Получено 2009-11-03 .
  5. ^ Verhagen E, Sauer PJ (март 2005 г.). «Протокол Гронингена — эвтаназия тяжелобольных новорожденных». N. Engl. J. Med . 352 (10): 959–62. doi : 10.1056/NEJMp058026 . PMID  15758003.
  6. ^ "Рихтлин Левенсбеëindiging bij pasgeborenen, active" .
  7. ^ abcd Верхаген, А.А.; Сол, Джей-Джей; Брауэр, ОФ .; Зауэр, П.Дж. (январь 2005 г.). «[Умышленное прекращение жизни новорожденных в Нидерландах; обзор всех 22 зарегистрированных случаев в период с 1997 по 2004 год]». Нед Тайдшр Генескд . 149 (4): 183–8. ПМИД  15702738.
  8. ^ "Active levensbeëindiging mogelijk voor kinderen onder de 12 лет" . № NL . 14 апреля 2023 г.
  9. ^ "Теперь они хотят усыпить детей". The Weekly Standard . Архивировано из оригинала 5 января 2013 года . Получено 2009-11-03 .
  10. ^ Смит, Уэсли Дж. (март 2008 г.). «Pushing Infanticide». National Right to Life News . Архивировано из оригинала 23 июня 2013 г. Получено 31 августа 2012 г.
  11. ^ Компанье, Э. Дж.; де Йонг, Т. Х.; Артс, В. Ф.; Роттевел, Дж. Дж. (Сентябрь 2005 г.). «[Сомнительное основание для «безнадежных и невыносимых страданий» как критерия для активного прекращения жизни новорожденных с spina bifida]». Ned Tijdschr Geneeskd . 149 (37): 2067–9. PMID  16184950.
  12. ^ de Jong, TH. (январь 2008 г.). «Преднамеренное прекращение жизни новорожденных с spina bifida, критическая переоценка». Childs Nerv Syst . 24 (1): 13–28, обсуждение 29–56. doi :10.1007/s00381-007-0478-3. PMC 2092440. PMID  17929034 . 
  13. ^ Kon AA (2007). «Неонатальная эвтаназия недопустима: протокол Гронингена следует отменить». Theor Med Bioeth . 28 (5): 453–63. doi :10.1007/s11017-007-9047-8. PMID  17985108. S2CID  10188780.
  14. ^ Appel, JM (5 мая 2009 г.). «Неонатальная эвтаназия: почему требуется родительское согласие?». Journal of Bioethical Inquiry . 6 (4): 477–482. doi :10.1007/s11673-009-9156-3. S2CID  71929751.
  15. ^ Линдеманн, Х.; Веркерк, М. (март–апрель 2008 г.). «Завершение жизни новорожденного: протокол Гронингена». Отчет центра Гастингса . 38 (1): 42–51. doi :10.1353/hcr.2008.0010. PMID  18314809. S2CID  1284473.

Дальнейшее чтение