Дама Сисили Мэри Строуд Сондерс OM DBE FRCS FRCP FRCN (22 июня 1918 - 14 июля 2005) была английской медсестрой, социальным работником, врачом и писателем. Она известна своей работой в области исследований терминальной помощи и своей ролью в зарождении хосписного движения , подчеркивая важность паллиативной помощи в современной медицине и выступая против легализации добровольной эвтаназии .
Сондерс родился в Барнете , Хартфордшир, в семье Филипа Гордона Сондерса, дипломированного геодезиста и землевладельца, и Мэри Кристиан Найт. [1] У нее было два младших брата, Джон Фредерик Стейси Сондерс и Кристофер Гордон Строуд Сондерс. [3]
После посещения школы Роедин (1932–37) Сондерс начала изучать политику, философию и экономику в колледже Святой Анны в Оксфорде в 1938 году. Во время войны она решила стать медсестрой и прошла обучение в Школе медсестер Найтингейл на базе больницы Святого Томаса. с 1940 по 1944 год. [4] [5] Вернувшись в колледж Святой Анны после травмы спины в 1944 году, она получила степень бакалавра в 1945 году, получила квалификацию медицинского социального работника в 1947 году и в конечном итоге прошла обучение на врача в Медицинской школе больницы Святого Томаса. (теперь объединена в Школу медицинского образования GKT Королевского колледжа Лондона ) и получила квалификацию MBBS в 1957 году .
В 1948 году Сондерс влюбился в пациентку Элу Майер «Дэвид» Тасму, польско-еврейского беженца, который, сбежав из Варшавского гетто , работал официантом; он умирал от рака . Он завещал ей 500 фунтов стерлингов (что эквивалентно 23 000 фунтов стерлингов в 2023 году) [6] , чтобы она стала «окном в вашем доме». [7] Это пожертвование, которое помогло зародить идею, которая впоследствии стала хосписом Святого Кристофера в Сиденхэме, Лондон, увековечено простым листом стекла у входа в хоспис.
Во время обучения социальной работе она отдыхала с христианами и приняла христианство. [8] В конце 1940-х годов Сондерс начала работать неполный рабочий день в приюте Святого Луки для умирающих бедняков в Бэйсуотере , и отчасти именно это в 1951 году побудило ее начать учиться на врача.
Год спустя она начала работать в хосписе Святого Иосифа, католическом учреждении в Хакни, Восточный Лондон , где она оставалась в течение семи лет, исследуя средства контроля боли. Там она встретила второго поляка , Антония Мичневича, пациента, в которого влюбилась. Его смерть в 1960 году совпала со смертью отца Сондерса в 1961 году и еще одного друга и привела ее в то, что она позже назвала состоянием «патологического горя». [8] Но она уже решила открыть свой собственный хоспис, обслуживающий больных раком, и сказала, что смерть Мичневича показала ей, что «по мере того, как тело становится слабее, дух становится сильнее». [9]
Сондерс сказала, что после 11 лет размышлений над проектом она составила всеобъемлющий план и нашла финансирование после прочтения Псалма 37: «Предай путь свой Господу; доверься также Ему; и Он осуществит это». Ей удалось заручиться поддержкой Альбертины Виннер , в то время заместителя главного врача Министерства здравоохранения. Позже, как дама Альбертина Виннер, она занимала пост председателя церкви Святого Кристофера. В 1965 году Сондерс был назначен кавалером Ордена Британской Империи .
В 1967 году был основан хоспис Святого Кристофера , первый в мире специально построенный хоспис. [8] Хоспис был основан на принципах сочетания обучения и клинических исследований, профессионального облегчения боли и симптомов с комплексным уходом для удовлетворения физических, социальных, психологических и духовных потребностей своих пациентов, а также их семей и друзей. [8] Хоспис Святого Кристофера был разработан на основе философии ухода, согласно которой «вы имеете значение, потому что вы — это вы, вы имеете значение до последнего момента своей жизни», [10] подход, требующий специализированной помощи, который привел к появлению новой медицинской специальности - паллиативного лечения. уход – который можно адаптировать к различным ситуациям. Исследования показывают, что больница Святого Кристофера сильно отличалась от больниц 1960-х годов: она была спроектирована и управлялась как «дом вдали от дома», где физическая среда была важна. [11] Это было место, где пациенты могли садиться в саду, писать, разговаривать – и делать прически. Всегда, как подчеркивал Сондерс, нужно было сделать еще очень многое, и она работала в этом духе в качестве медицинского директора с 1967 года, а затем, с 1985 года, в качестве председателя, и этот пост она занимала до 2000 года, когда стала президентом. [12]
Однако она не хотела, чтобы больница Святого Кристофера принимала пациентов со СПИДом в годы после того, как синдром впервые появился. В письме министру социальных служб она заявила: «У нас есть серьезные сомнения по поводу использования наших существующих стационарных учреждений для больных СПИДом», пояснив в меморандуме Специальному комитету по социальным службам: «Хосписная палата – это очень личное место, где семьи со своими детьми могут побыть рядом с умирающим членом семьи. Я полагаю, что среди них было бы много тех, кто очень боялся бы этого делать, если бы они знали, что госпитализируют больных СПИДом. Каким бы иррациональным это ни было. страх – это вполне реальная проблема, и он станет дополнительным бременем для тех, кто сталкивается с потерей близких». [13]
Сондерс был англиканцем. В 1977 году архиепископ Кентерберийский присвоил ей почетную докторскую степень Ламбета . Позже она была удостоена ордена Святого Григория Великого (награжден Папой) [14].
В 1979 году она была назначена кавалером Ордена Британской Империи (DBE). В 1981 году она была удостоена премии Темплтона — самой ценной ежегодной премии в мире, присуждаемой отдельному человеку. В 1989 году она была награждена орденом «За заслуги» . В 2001 году она получила крупнейшую в мире гуманитарную награду — Гуманитарную премию Конрада Н. Хилтона от имени Сент-Кристофера.
25 апреля 2005 года еще один портрет Сондерса был открыт в Национальной портретной галерее . [15] Сондерс был одним из героев книги премьер-министра Гордона Брауна « Мужество: восемь портретов» . [16] Она была членом Королевского колледжа врачей , членом Королевского колледжа медсестер и членом Королевского колледжа хирургов .
В Сент-Кристофере есть художественная команда, которая занимается арт-терапией, музыкальной терапией, драматической терапией и общественным искусством. Работа художественного коллектива отражена в двух публикациях: « Уход в конце жизни: руководство для терапевтов, художников и арт-терапевтов» и «Творческое искусство в паллиативной помощи» . [17] [18]
В 1963 году, через три года после смерти Михневича, Сондерс познакомился с картинами Мариана Богуша-Шишко, польского эмигранта и профессора по специальности изобразительное искусство. Они познакомились и подружились, а она стала покровительницей его искусства. Значительная часть его работ выставлена в хосписе Святого Кристофера.
У Богуша-Шишко была давняя жена в Польше , которую он поддерживал, и он был набожным католиком . В 1980 году, через пять лет после смерти жены, он женился на Сондерс. Ей был 61 год, а ему 79. Богуш-Шишко умер в 1995 году в возрасте 94 лет, проведя свои последние дни в хосписе Святого Христофора. [8]
В 2002 году Сондерс стала соучредителем новой благотворительной организации Cicely Saunders International, попечителем-учредителем и президентом которой она была. [5] Миссия благотворительной организации — продвигать исследования, направленные на улучшение ухода и лечения всех пациентов с прогрессирующими заболеваниями, а также сделать высококачественную паллиативную помощь доступной для всех, кто в ней нуждается — в хосписе, больнице или на дому. Благотворительная организация стала соавтором первого в мире специально построенного института паллиативной помощи – Института Сисели Сондерс, а также поддержала исследования по улучшению лечения таких симптомов, как одышка, [19] действия по более тесному удовлетворению выбора пациентов и их семей в паллиативной помощи и лучшая поддержка пожилых людей. Некролог Сисели Сондер в коллекции «Munk's Roll» Королевского колледжа врачей Лондона содержит дополнительную информацию о ее работе с этой организацией. [20]
Сондерс сыграл важную роль в истории медицинской этики Великобритании . Она была советником Эндрю Мефема, чей отчет побудил преподобного Эдварда Шоттера создать Лондонскую медицинскую группу (LMG), предшественника Общества изучения медицинской этики, позже Института медицинской этики. Она прочитала одну из первых лекций LMG на тему боли, превратив лекцию в «Природа и управление терминальной болью» к 1972 году. [21]
В дальнейшем это была одна из наиболее часто повторяемых и востребованных лекций LMG и других подобных медицинских групп, возникших в Великобритании, где она часто читалась в качестве их вступительной лекции. [21] Ее доклад об уходе за умирающим пациентом был напечатан LMG в серии «Документация по медицинской этике», предшественнике журнала медицинской этики. [22]
Она решительно выступала против добровольной эвтаназии . Частично это произошло из-за ее христианской веры, но она также утверждала, что в этом нет необходимости, поскольку эффективный контроль боли всегда возможен. Однако она признала, что обе стороны в дебатах об эвтаназии были против ненужной боли и потери личного достоинства. [8]
Сондерс ввел идею «тотальной боли», которая включает в себя физическое, эмоциональное, социальное и духовное страдание . [23] [24] [25] [26] [27]
У Сондерса развился рак груди, но он все еще продолжал работать. Она умерла в возрасте 87 лет в 2005 году в хосписе Святого Кристофера. [28] В ознаменование ее 100-летия Google наградил ее дудлом Google. [29]
She is the subject of a biography, Cicely Saunders: A Life and Legacy, published in 2018 to mark the 100th anniversary of her birth, and of the biographical novel Di cosa è fatta la speranza. Il romanzo di Cicely Saunders by Emmanuel Exitu, published in Italy by Bompiani editore.