Джеймс Тейло Гватми , доктор медицины (10 сентября 1862 г. — 11 февраля 1944 г.) — американский врач и первый президент Американской ассоциации анестезиологов (ныне Международное общество исследований анестезии ). [1] [2] Будучи пионером в области ранних анестезиологических устройств для медицинского применения, он стал соавтором первого всеобъемлющего учебника по предмету медицинской анестезии под названием «Анестезия» , опубликованного в 1914 г. [3] За этот и другие вклады в анестезиологию , включая инновации в области введения анестетиков раненым на войне и в акушерстве , Гватми был провозглашен на момент своей смерти «отцом современной анестезии». [4]
Гватми родился 10 сентября 1862 года в Буэна-Виста в Роаноке, штат Вирджиния , в доме детства его матери, Мэри Лавинии Тейло, дочери Джорджа Плейтера Тейло и Мэри Элизабет Лэнгхорн. [1] [3] Он был студентом Норфолкской мужской академии, а затем поступил в Военный институт Вирджинии . [3] Третий год его обучения в колледже был отмечен многочисленными повестками за плохое поведение, включая проявление «преступного пренебрежения своими обязанностями и учебой» и «вида беспечного безразличия», посещение бильярдного зала без разрешения и бросание кирпича в окно младшего преподавателя. [2] Это последнее нарушение привело к его исключению из VMI 8 декабря 1887 года. [2] Во время учебы в институте он очень заинтересовался акробатикой, поэтому после увольнения он ушел, чтобы присоединиться к акробатической труппе, с которой путешествовал в течение двух лет. [1] [3] [2] После этого он преподавал гимнастику в YMCA сначала в Де-Мойне, штат Айова, а затем в Омахе, штат Небраска. [2] В 1890 году Гватми переехал в Нэшвилл, штат Теннесси , где основал и возглавил Летнюю школу высшей культуры в Университете Вандербильта . [2] Во время работы в школе Гватми стал президентом велосипедного клуба, был директором спортзала и инструктором по физическим упражнениям, а также был консультантом факультета отделения Чи братства Каппа Альфа. [2] Он думал о карьере в министерстве, прежде чем поступить в Медицинскую школу Университета Вандербильта , где в 1899 году получил степень доктора медицины. [1] Гватми всю жизнь был преданным любителям легкой атлетики и акробатики и в 1915 году опубликовал книгу « Акробатика для любителей» . [5]
В 1902 году, через несколько лет после окончания медицинской школы, Гватми переехал в Нью-Йорк и начал заниматься медицинской практикой. [1] В течение этого первого года в Нью-Йорке Гватми прошел обучение по хирургии и анестезии в Нью-Йоркской кожно-онкологической больнице . [3] В то время не существовало медицинских специалистов, чьей единственной работой было проведение анестезии, и как резидент Гватми практиковал проведение анестезии наряду с остальной частью своего обучения. [2] Находясь в больнице, он усовершенствовал ингалятор Беннетта, одно из первых устройств для самостоятельного введения хлороформа. [2] Гватми, не желая получать личную выгоду от разработки или продажи своих медицинских инструментов, отказался получать деньги или патентовать это и его более поздние устройства. [2]
Завершив обучение в 1903 году, Гватмей изначально занимался как дерматологией, так и анестезией. [2] Его мастерство в разработке анестезиологических аппаратов и введении препаратов в сочетании с нехваткой обученных анестезиологов в то время привели к тому, что он быстро перешел к практике анестезиологии на постоянной основе. [2] Гватмей был одним из первых анестезиологов, работающих полный рабочий день в частной практике в США, и его действия помогли создать эту область как независимую медицинскую специальность наравне со старыми специальностями. Его практика не была связана ни с одной отдельной больницей или хирургом, вместо этого он работал на индивидуальной основе и отправлял пациентам свой собственный отдельный счет. [2] Его труды ясно показывают, что это был осознанный выбор, призванный гарантировать его независимость и доход как анестезиолога:
Распоряжаться чужими деньгами — это неправильно как теоретически, так и практически. Когда анестезиологу платит хирург, это всегда означает минимальную плату. Анестезиолог должен отправлять свои счета непосредственно пациенту, тем самым устанавливая свою личность и независимость. При этой системе анестезиолог может занимать такое же высокое положение в профессии и зарабатывать так же хорошо, как и другие врачи. Гинекологов было бы не так много, если бы врачи общей практики, направляющие к ним пациентов, также платили им за их услуги. [6]
Гватми также активно участвовал в ранней организации анестезиологии как специальности примерно в это время. Он был одним из основателей Общества анестезиологов Лонг-Айленда, основанного в 1905 году. [2] Эта организация расширила свою сферу деятельности 28 октября 1911 года, став Нью-Йоркским обществом анестезиологов (которое позже расширилось до национального уровня как Американское общество анестезиологов ), в котором Гватми был вторым президентом. [2] [7] Он был основной силой, стоящей за созданием первой национальной организации анестезиологов. 12 июня 1912 года Американская ассоциация анестезиологов была зарегистрирована и избрала Джеймса Т. Гватми своим первым президентом. [2] Инноваций, которые Гватми привнес в практику анестезиологии в начале 20-го века, было несколько. Во-первых, он предложил использовать комбинации анестетиков в одном и том же случае. [2] Он также был сторонником выбора анестезии в зависимости от конкретного пациента и ситуации, [2] высмеивая врачей, которые всегда использовали только один метод:
Как же глупо тогда предлагать или рекомендовать тот или иной особый анестетик или метод, как, например, эфир капельным методом. Это похоже на попытку подогнать анестетик под анестезиолога, а не под пациента. Те, кто рекомендует исключительно капельный метод, были бы удовлетворены оркестром из одного произведения, и это одно произведение имело бы только одну струну. [8]
Гватмей также разработал эфирно-масляный анестезирующий коктейль, который вводился пациентам ректально и часто использовался в акушерстве. [3] [10] Он усовершенствовал анестезиологический респиратор Boothby-Cotton 1911 года с закисью азота и кислородом, внеся изменения, которые позволили оператору оценить количество оставшихся анестезирующих газов, а также уменьшив вес инструмента с 50 фунтов (22,7 кг) до 14,5 фунтов (6,6 кг). [2] В сочинении, написанном совместно с нью-йоркским химиком доктором Чарльзом Баскервилем , Гватмей подробно описал свой вклад и исследования в первом полном сборнике медицинских знаний по анестезиологии в учебнике 1914 года под названием «Анестезия». [2]
Когда Соединенные Штаты стали воюющей стороной в Первой мировой войне , Гватми служил в Европе в качестве капитана в медицинском отделении армии Соединенных Штатов . [1] Он консультировал французскую и британскую армии по вопросам использования анестезии, [1] и его аппарат закиси азота и кислорода часто использовался для лечения солдат, раненых в конфликте. [2] По завершении военных действий Гватми вернулся в свою нью-йоркскую практику. [2] Он оставался активным в академической медицине до конца своей жизни, опубликовав 113 статей в медицинских журналах и переработав свой учебник. [2] Его страсть к изучению и совершенствованию практики анестезиологии не уменьшилась в старости. Он продолжал посещать национальные встречи по анестезии до своих 70 лет. [2] Коллега описывает, как Гватми решил освоить детали проведения спинальной анестезии — это было в 1934 году, когда Гватми было 72 года. [4] Только в 1939 году Гватми ушел из клинической практики из-за тяжелой бронхиальной астмы и ишемической болезни сердца. [3] Джеймс Тейло Гватми умер 11 февраля 1944 года в госпитале Управления по делам ветеранов в Фейетвилле, штат Арканзас . [3]
Джеймс Т. Гватми был третьим из шести сыновей матери Мэри Лавинии Тейло и отца Уильяма Уоттса Гватми. [2] Его отцовская линия семьи происходила от Оуэна Гватми, который бежал в Вирджинию из Уэльса в 1600-х годах. [2] Его мать была частью старой и уважаемой вирджинской семьи, которая имела историю военной и общественной службы, Тейло из Маунт-Эйри . [2] Он женился на Маргарет Л. Риддл, жительнице Нэшвилла, в 1890 году, хотя брак закончился разводом. [1] У Гватми была одна дочь, Мэри Тейло Гватми, и один сын, Уильям Риддл Гватми, который был капитаном в британской армии. [1]