Диместрол (торговые марки Depot-Cyren , Depot-Oestromon ), также известный как дианисилгексен , 4,4'-диметокси-α,α'-диэтилстильбен , диметиловый эфир диэтилстильбестрола и диметоксидиэтилстильбестрол , является синтетическим нестероидным эстрогеном группы стильбестрола , который связан с диэтилстильбестролом . [1] [2] Он использовался клинически в качестве гормональной терапии в случаях задержки полового созревания у женщин, гипогонадизма, менопаузальных и постменопаузальных симптомов. Известно, что он вызывает развитие женских вторичных половых признаков в случае задержки полового созревания у женщин или гипогонадизма . [3] Препарат также использовался в качестве стимулятора роста у скота . [4] [5]
DES — известный эндокринный разрушитель. Известно, что на молекулярном уровне он увеличивает риск анеуплоидии посредством вмешательства в сборку микротрубочек. [6]
До 1950-х годов DES широко назначался беременным женщинам для предотвращения выкидышей и преждевременных родов. Исследование, опубликованное в 1950-х годах, показало, что женщины, подвергшиеся воздействию DES, подвергались повышенному риску развития цервикальной и вагинальной светлоклеточной аденокарциномы. Вскоре после этого открытия FDA запретило назначать DES беременным женщинам. Дети также страдали от использования DES матерями во время беременности. Результаты исследования показали, что у дочерей чаще развивались осложнения фертильности, такие как преждевременные роды, неонатальная смерть, выкидыши, внематочная беременность, мертворождение, бесплодие и преэклампсия. У сыновей, подвергшихся воздействию DES, также могут наблюдаться аномалии половых органов, но не было убедительного повышения риска бесплодия. [7]
В случае предполагаемого или известного воздействия DES женщинам рекомендуется пройти тазовые обследования, мазки Папаниколау, биопсию и обследование груди. Мужчинам следует проходить плановые обследования у своего врача в случае предполагаемого или потенциального воздействия. [7]
Препарат имеет длительный период действия — 6 недель, вводится внутримышечно . [8]