Чтобы дать Эскиролю возможность заняться интенсивным изучением безумия в подходящей обстановке, Пинель , как сообщается , установил охрану дома и сада на улице Бюффон, где Эскироль в 1801 или 1802 году основал maison de santé или частное приют . добился успеха: в 1810 году он был признан одним из трех лучших подобных учреждений Парижа.
В 1805 году он опубликовал диссертацию « Страсти, рассматриваемые как причины, симптомы и средства лечения в случаях безумия» . Эскироль, как и Пинель, считал, что происхождение психических заболеваний можно найти в страстях души, и был убежден, что безумие не влияет полностью и бесповоротно на разум больного.
Карьера
Больница Эскироль в Сен-Морисе (Валь де Марн)
Эскироль получил звание обычного врача в Сальпетриере в 1811 году, после смерти Жана-Батиста Пюссена , доверенного консьержа Пинеля. Пинель выбрал Эскироля, потому что он был, как выразился Пинель, «врачем... посвятившим себя исключительно изучению безумия», [2] утверждая, что с его многолетним опытом работы в maison de santé он был единственным человеком, подходящим для этой работы. .
Эскироль рассматривал вопрос безумия как институциональный и национальный. Это было особенно верно для бедных слоев населения, где он видел, что государство с помощью врачей играет важную роль. Он также видел важную роль врачей в уходе за людьми, обвиняемыми в преступлениях, признанными невменяемыми по причине невменяемости. В публичных спорах по этому вопросу он пропагандировал полезность диагноза мономания . Благодаря столь активной роли в этих общественных делах его слава затмила славу его учителя Пинеля.
В 1817 году, во времена восстановленной монархии Бурбонов , Эскироль начал курс лечения психических заболеваний во импровизированных помещениях столовой Сальпетриер. Возможно, это было первое официальное преподавание психиатрии во Франции. В 1817 году он придумал слово «галлюцинация». В то время он не был ни профессором парижского факультета, ни главным врачом парижской больницы, а всего лишь ординарным врачом . Тем не менее, как сообщается, он был одним из клинических инструкторов, к которым в больницу «студенты стекаются с каким-то безумием». [3] : 129–130 У него было много выдающихся учеников.
В 1810, 1814 и 1817 годах Эскироль за свой счет объезжал учреждения для сумасшедших по всей Франции . В 1818 году после этих поездок он написал краткие мемуары, представленные министру внутренних дел , а более подробное описание своих открытий опубликовал в «Словаре медицинских наук» . В этих статьях в точных и устрашающих выражениях описывались условия, в которых жили душевнобольные по всей Франции. Они показывают, что реформы, предпринятые в Париже, не проникли в провинцию. Вместе эти две статьи представляли собой программу реформ, направленную как на правительство, так и на медиков.
Эта программа состояла из четырех пунктов:
Во-первых, это безумие должны лечить в специальных больницах врачи, прошедшие специальную подготовку.
Во-вторых, эта реформа предполагала экспорт достижений, достигнутых в Париже, в провинции.
В-третьих, что «сумасшедший дом — это инструмент лечения». Под этим он имел в виду, что физическая структура новых психиатрических больниц должна быть спроектирована так, чтобы поддерживать практику новой специальности.
В-четвертых, Эскироль настаивал на окончательной медикализации ухода за душевнобольными. «Врач должен быть в каком-то смысле жизненно важным директором сумасшедшей больницы. Именно он должен привести все в движение… Врач должен быть наделен властью, от которой никто не освобожден». [4]
По указанию министра внутренних дел Эскироль затем провел общенациональное исследование, посетив все учреждения по всей Франции, куда содержались психически больные. В 1822 году он был назначен генеральным инспектором медицинских факультетов, а в 1825 году — директором Чарантонского хосписа . Он стал главным автором национального закона 1838 года, учредившего ведомственные приюты для всех нуждающихся французских душевнобольных и действующего до сих пор. В 1834 году он был избран иностранным членом Шведской королевской академии наук .
^ Жан Пьер Фальре (1864). Психические болезни и психические расстройства. Байьер. стр. 781– . Проверено 23 марта 2012 г.
^ согласно Яну Гольдштейну , Console and Classify: The French Psychiatric Profession ( ISBN 0521395550 , 1990), стр. 124
^ Гольдштейн, Ян Э. (2001). Утешайте и классифицируйте: французская психиатрическая профессия в девятнадцатом веке . Издательство Чикагского университета. ISBN978-0-226-30161-7.
^ Гольдштейн, Ян Э. (2001). Утешайте и классифицируйте: французская психиатрическая профессия в девятнадцатом веке: с новым послесловием. Издательство Чикагского университета. п. 132. ИСБН0226301605. Проверено 5 января 2017 г.
Рекомендации
Эскироль, Этьен (1838). Байьер, Жан-Батист (и сыновья) (ред.). Des maladies mentales considérées sous les rapports médica, hygiénique et médico-legal, Volume 1 [ Психические заболевания, рассматриваемые в медицинских, гигиенических и медико-правовых отчетах, Том 1 ] (на французском языке). Париж : Chez J.-B. Байер . Проверено 14 июля 2011 г.
Эскироль, Этьен (1838). Байьер, Жан-Батист (и сыновья) (ред.). Des maladies mentales рассматриваемые sous les rapports médical, hygiènique et médico-legal, Volume 2 [ Психические заболевания, рассматриваемые в медицинских, гигиенических и медико-правовых отчетах, Volume 2 ] (на французском языке). Париж : Chez J.-B. Байер . Проверено 14 июля 2011 г.
Эскироль, Этьен (1845) [1838 (оригинальное французское издание)]. Психические заболевания; трактат о безумии. Перевод с французского Эбенезера Кингсбери Ханта . Филадельфия : Леа и Бланшар . Проверено 13 июля 2011 г.
Оттавиани, Р; Ванни Паоло; Герен Э; Бодди В; Ванни Д. (2002). «Об историческом и статистическом исследовании королевского дома в Шарантоне, проведенном Эскиролем». Везалий: Acta Internationales Historiae Medicinae . 8 (1): 23–33. ПМИД 12422885.
Кайре, М. (1997). «Эскироль в 1805 году: титулы, публикации, выполняемые обязанности». История медицинских наук . 31 (1): 45–52. ISSN 0440-8888. ПМИД 11625101.
Вайнер, Д.Б. (1989). «Реестр пациентов Эскироля: первая частная психиатрическая больница в Париже, 1802–1808». Бюллетень истории медицины . 63 (1): 110–20. ISSN 0007-5140. ПМИД 2670011.
Сапиро, Э (1976). «Пинель и Эскироль: некоторые комментарии о начале дружбы». Медико-психологические Анналы . 2 (1): 59–61. ISSN 0003-4487. ПМИД 798504.
Шренк, М. (1973). «Патология страстей. Памяти Джеда Эскироля, родившегося в 1772 году». Дер Нервенарцт . 44 (4). Западная Германия : 195–8. ISSN 0028-2804. ПМИД 4573586.
Мора, Дж. (1972). «К двухсотлетию со дня рождения Эскироля (1772–1840), первого дипломированного психиатра». Американский журнал психиатрии . 129 (5): 562–7. дои : 10.1176/ajp.129.5.562. ISSN 0002-953X. ПМИД 4562465.
Греку, Г (1972). «200-летие со дня рождения великого французского психиатра Жана-Этьена-Доминика Эскироля». Неврология, психиатрия, нейрохирургия . 17 (6). Румыния : 553–7. ISSN 0028-386X. ПМИД 4571250.
Барук, Х (1971). «Работа Пинеля и Эскироля в свете «антипсихиатрии»". Bull. Acad. Natl. Med. 155 (9). Франция : 205–15. ISSN 0001-4079. PMID 4934293.
Гольдштейн, Ян . Утешайте и классифицируйте: французская психиатрическая профессия в девятнадцатом веке, [Кембридж, Кембриджский университет, 1987].
Вайнер, Дора . «Le geste de Pinel: психиатрический миф», в книге Марка С. Микале и Роя Портера [ред.], Discovering the History of Psychiatry [Oxford, Oxford University Press, 1994] 232–247.
Гоше, Марсель и Суэйн, Глэдис . [Перевод Кэтрин Портер], Безумие и демократия: современная психиатрическая вселенная. [Принстон, Нью-Джерси, Издательство Принстонского университета, 1999].
Рафаэль Уэртас, «Между доктриной и клинической практикой: нозография и семиология в работах Жана-Этьена-Доминика Эскироля (1772–1840)», History of Psychiatry , 19,2 (2008), 123–140.
