stringtranslate.com

Закон о доступе ветеранов к медицинской помощи 2014 г.

Закон о доступе ветеранов к медицинской помощи 2014 года (HR 4810) — это законопроект, который позволит ветеранам США получать медицинскую помощь в учреждениях, не относящихся к сфере услуг по делам ветеранов, при определенных условиях. [1] [2] Законопроект является ответом на скандал в Управлении по охране здоровья ветеранов 2014 года , в ходе которого было обнаружено, что существовала систематическая ложь о времени ожидания приема у врачей. [3] [4] К 5 июня 2014 года внутренние расследования Управления по делам ветеранов выявили в общей сложности 35 ветеранов, которые умерли, ожидая приема в системе Phoenix VHA. [5] Другая проверка показала, что «более 57 000 ветеранов ждали приема у врача не менее 90 дней, в то время как еще 63 000 за последнее десятилетие так и не получили первичного приема». [6]

Законопроект был внесен в Палату представителей США во время 113-го Конгресса США .

Фон

CNN сообщил 30 апреля 2014 года, что по меньшей мере 40 ветеранов Вооруженных сил США умерли, ожидая лечения в учреждениях Управления по делам ветеранов в Финиксе , штат Аризона . К 5 июня 2014 года внутренние расследования Управления по делам ветеранов выявили в общей сложности 35 ветеранов, которые умерли, ожидая лечения в системе Phoenix VHA. [5] Расследование задержек в лечении во всей системе Управления по делам ветеранов проводится Управлением по делам ветеранов Генерального инспектора , [3] [4] [7] и Палата представителей приняла закон о финансировании уголовного расследования на сумму 1 миллион долларов Министерством юстиции . [8] 16 мая 2014 года высшее должностное лицо Управления по делам ветеранов, доктор Роберт Петцель, досрочно вышел на пенсию по просьбе секретаря по делам ветеранов Эрика Шинсеки . [9] [10] 30 мая 2014 года сам секретарь Шинсеки ушел в отставку из-за последствий разногласий. [11] [12] По состоянию на начало июня 2014 года в нескольких других медицинских центрах VA по всей стране были выявлены те же проблемы, что и в учреждении Phoenix, и расследования, проводимые Генеральным инспектором VA, Конгрессом и другими, расширяются. [3] [12] [13] [14] [15] [16] [17]

Положения законопроекта

Это резюме в значительной степени основано на резюме, предоставленном Службой исследований Конгресса США , являющемся общедоступным источником. [1]

Закон о доступе ветеранов к медицинской помощи 2014 года в разделе 2 обязывает секретаря по делам ветеранов (VA) заключать контракты с такими учреждениями, которые не относятся к VA, если это необходимо для предоставления больничного ухода и медицинских услуг ветеранам, которые: [1]

  • ожидали дольше, чем установлено Управлением по охране здоровья ветеранов (VHA) (по состоянию на 1 июня 2014 г.) записи на прием для госпитализации или получения медицинских услуг в учреждении по делам ветеранов ;
  • были уведомлены учреждением по делам ветеранов о том, что запись на прием в больницу или получение медицинских услуг невозможна в течение указанного времени ожидания; или
  • проживают на расстоянии более 40 миль от медицинского учреждения Министерства по делам ветеранов, включая ближайшую к месту их жительства амбулаторную клинику.

Законопроект позволит ветеранам, имеющим на это право и выбравшим больничный уход или медицинское обслуживание в учреждении, не относящемся к сфере деятельности Министерства по делам ветеранов, получать такой уход или услуги до завершения эпизода ухода, но не более 60 дней. [1]

Законопроект обязывает министра представлять Конгрессу ежеквартальный отчет о предоставлении такой больничной помощи и медицинских услуг по контрактам с учреждениями, не относящимися к Министерству по делам ветеранов. [1]

Законопроект прекращает полномочия секретаря заключать контракты с учреждениями, не относящимися к сфере деятельности Министерства по делам ветеранов, на предоставление такого ухода и услуг через два года после принятия настоящего Закона. [1]

Раздел 3 предписывает Секретарю, в той мере, в которой ассигнования доступны VHA для медицинских услуг, возмещать расходы учреждениям, не относящимся к VA, с которыми у VA нет такого контракта, на предоставление больничного ухода и медицинских услуг таким ветеранам, если такой уход и услуги не могут быть предоставлены в течение целевых сроков ожидания VHA в учреждении, с которым у VA есть контракт. Устанавливает ставку возмещения за такой уход или услуги на уровне наибольшей из ставок оплаты VA, Medicare или TRICARE ( программа управляемого ухода Министерства обороны [DOD]) за такой уход или услуги. [1]

Законопроект прекращает полномочия секретаря по возмещению расходов учреждениям, не относящимся к сфере управления по делам ветеранов, за предоставление такого ухода и услуг через два года после принятия настоящего Закона. [1]

Раздел 4 предписывает министру в течение 120 дней с момента вступления в силу настоящего Закона заключить договор или договоры с частной организацией или организациями, имеющими опыт работы в сфере VHA и частных систем доставки, а также в управлении здравоохранением, для проведения независимой оценки больничного ухода и медицинских услуг, предоставляемых в учреждениях для ветеранов. [1]

В законопроекте будут перечислены факторы, которые необходимо учитывать при оценке доступа ветеранов к больничному уходу и медицинским услугам в учреждениях для ветеранов, а также их качества. [1]

Законопроект обязывает министра представлять доклады комитетам Конгресса по делам ветеранов относительно: (1) выводов и рекомендаций независимой оценки; и (2) ответа министра на эти выводы, включая план действий по полной реализации таких рекомендаций. [1]

Раздел 5 запрещает министру выплачивать премии и бонусы сотрудникам Министерства по делам ветеранов за 2014-2016 финансовые годы. [1]

Раздел 6 обязывает директора Управления по управлению и бюджету (OMB) в течение 30 дней с момента принятия настоящего Закона передать в Конгресс: [1]

  • оценка бюджетных последствий покрытия данным Законом расходов на больничный уход и медицинское обслуживание ветеранов в учреждениях, не относящихся к учреждениям по делам ветеранов;
  • любые полномочия по передаче, необходимые для использования экономии от отказа в премиях и бонусах VA, для удовлетворения таких бюджетных последствий; и
  • запрос, при необходимости, на дополнительное финансирование или перевод или перераспределение существующего финансирования для покрытия настоящим Законом больничного ухода и медицинских услуг, предоставляемых ветеранам в учреждениях, не относящихся к учреждениям по делам ветеранов.

Отчет Бюджетного управления Конгресса

Это резюме в значительной степени основано на резюме, предоставленном Бюджетным управлением Конгресса , являющимся общедоступным источником. [2]

HR 4810 уполномочит Департамент по делам ветеранов (VA) увеличить объемы медицинского обслуживания путем заключения контрактов с поставщиками, не относящимися к VA. Для этой цели секретарь сможет использовать имеющиеся ассигнования. Таким образом, Бюджетное управление Конгресса (CBO) ожидает, что этот законопроект предоставит некоторые ассигнованные средства, которые в противном случае были бы утрачены — по оценкам, 620 миллионов долларов за период 2014-2016 годов. В дополнение к указанным выше прямым расходам законопроект также существенно увеличит расходы на медицинское обслуживание ветеранов, если для этой цели будут выделены достаточные ассигнования. CBO не завершило оценку дискреционных расходов. [2]

История процесса

Предложение о Законе о выборе было представлено покойному сенатору Джону Маккейну 18 апреля 2014 года ветераном-инвалидом Рики С. Барнсом из Финикса, штат Аризона https://www.24-7pressrelease.com/press-release/494376/ricky-c-barnes-has-been-inducted-into-the-prestigious-marquis-whos-who-biographical-registry. Стремление г-на Барнса к уходу за всеми ветеранами, не относящемуся к VA, началось в 1999 году и, наконец, было представлено Палате представителей Соединенных Штатов в 2014 году. Он также сыграл важную роль в раскрытии скандала VA в Финиксе в 2014 году. Закон о доступе ветеранов к уходу 2014 года был представлен в Палату представителей Соединенных Штатов 9 июня 2014 года представителем Джеффом Миллером (республиканец от Флориды) . [18] Законопроект был передан в Комитет по делам ветеранов Палаты представителей США . 20 июня 2014 года Палата представителей проголосовала за принятие законопроекта в ходе поименного голосования 287 голосами 426–0. [18] Фактически это было второе голосование Палаты представителей по законопроекту, поскольку некоторые члены, пропустившие первое голосование, попросили провести повторное голосование, чтобы они могли быть включены в протокол в поддержку законопроекта. [19] Один из представителей, пропустивший голосование, сделал это, поскольку он восстанавливался после операции на головном мозге. [19]

Закон о доступе ветеранов к медицинской помощи 2014 года был получен Сенатом США 11 июня 2014 года и передан в Комитет Сената США по делам ветеранов . [18] 11 июня 2014 года Сенат принял собственный законопроект о реформе Управления по делам ветеранов, Закон о доступе ветеранов к медицинской помощи через выбор, подотчетность и прозрачность 2014 года . [20] Председатель Комитета Палаты представителей по делам ветеранов Джефф Миллер сказал, что «многие положения, включенные в принятый сегодня Сенатом законопроект, основаны на идеях, которые уже были одобрены Палатой представителей, поэтому я надеюсь, что обе палаты Конгресса вскоре смогут договориться об окончательном пакете, который будет отправлен на стол президенту». [21]

Дебаты и обсуждения

Представитель Джефф Миллер, который инициировал законопроект, заявил, что время ожидания, которое вынуждены были выдержать ветераны, является «национальным позором» [6] .

Представитель Майкл Мишо (демократ от штата Мэн) утверждал, что проблема не в уходе, который ветераны получают в VA, а в сроках ожидания. Мишо заявил, что «мы часто слышим, что уход, который ветераны получают в учреждениях VA, не имеет себе равных. То есть, если вы можете попасть туда... Десятки тысяч ветеранов не попадают туда». [6]

Представительница Джулия Браунли (демократ от Калифорнии) утверждала, что законодательство должно учитывать время и расстояние, когда речь идет о разрешении ветеранам посещать медицинские центры, не относящиеся к VA. Браунли утверждала, что «те из нас, кто представляет городские районы, такие как Южная Калифорния, мы все знаем, что 40 миль могут занять большую часть дня, чтобы преодолеть туда и обратно». [6]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ abcdefghijklm "HR 4810 - Summary". Конгресс США. 11 июня 2014 г. Получено 12 июня 2014 г.
  2. ^ abc "CBO - HR 4810" (PDF) . Бюджетное управление Конгресса . Получено 12 июня 2014 г.
  3. ^ abc Гриффин, Ричард Дж., исполняющий обязанности генерального инспектора, Промежуточный отчет: Обзор времени ожидания пациентов, практики планирования и предполагаемых случаев смерти пациентов в системе здравоохранения Финикса, Офис генерального инспектора VA, Администрация здравоохранения ветеранов, Департамент по делам ветеранов, 28 мая 2014 г., 14-02603-178, Вашингтон, округ Колумбия, получено 7 июня 2014 г.
  4. ^ ab Скотт Бронштейн и Дрю Гриффин (24 апреля 2014 г.). «Фатальное ожидание: ветераны томятся и умирают в секретном списке больницы для ветеранов». CNN . Получено 31 мая 2014 г.
  5. ^ ab Associated Press. "VA Chief: 18 ветеранов, оставшихся без листа ожидания, умерли". The Washington Post . Архивировано из оригинала 7 июня 2014 года . Получено 6 июня 2014 года .
  6. ^ abcd Маркос, Кристина (10 июня 2014 г.). "House passed VA overhaul bill... twice". The Hill . Получено 12 июня 2014 г.
  7. ^ "Обама обещает принять меры в случае любого "неправомерного поведения" VA". BBC News. 21 мая 2014 г. Получено 31 мая 2014 г.
  8. ^ Маркос, Кристина (30 мая 2014 г.). «Палата представителей принимает третий законопроект об ассигнованиях 2015 года». The Hill .
  9. ^ Оппель, Ричард А. младший (16 мая 2014 г.). «Министр по делам ветеранов выгоняет должностное лицо здравоохранения на фоне критики». The New York Times . Получено 6 июня 2014 г.
  10. ^ Шейн, Лео III. «Главный чиновник здравоохранения VA уходит в отставку на фоне скандала из-за задержек в оказании помощи ветеринарам». Military Times . Gannett . Получено 1 июня 2014 г.
  11. ^ "Министр по делам ветеранов Эрик Шинсеки уходит в отставку после отчета". BBC News. 30 мая 2014 г. Получено 31 мая 2014 г.
  12. ^ ab Obama, Barack, President of the United States, "Заявление президента, 30 мая 2014 г., Офис пресс-секретаря, Белый дом, получено 7 июня 2014 г.
  13. ^ Гиблин, Пол и Ребекка Л. Сандерс, «Аудит VA: сотрудники фальсифицировали записи для получения бонусов», из The Arizona Republic , опубликовано в USA TODAY, 31 мая 2014 г., получено 7 июня 2014 г.
  14. ^ Картер, Челси Дж., «Были ли бонусы привязаны к времени ожидания в VA? Вот что мы знаем», Cable News Network (CNN), 30 мая 2014 г., получено 7 июня 2014 г.
  15. ↑ Эндрюс, Уайетт, «По словам информаторов, премии VA были стимулом для сокрытия времени ожидания», CBS News, 13 мая 2014 г., получено 7 июня 2014 г.
  16. ↑ Хеннесси-Фиске, Молли и Ричард Саймон, «Время ожидания для ветеранов в El Paso VA недавно подверглось проверке», Los Angeles Times, 4 июня 2014 г., получено 7 июня 2014 г.
  17. ^ Associated Press (AP) Индианаполис, штат Индиана, «Coats, Donnelly требуют ответов по срокам ожидания VA», WTHR News, 4 июня 2014 г., получено 7 июня 2014 г.
  18. ^ abc "HR 4810 - All Actions". Конгресс США. 11 июня 2014 г. Получено 12 июня 2014 г.
  19. ^ ab Trujillo, Mario (10 июня 2014 г.). «Хорошее оправдание для пропуска голосования по делам ветеранов? Операция на мозге». The Hill . Получено 12 июня 2014 г.
  20. ^ "HR 3230 - Все действия". Конгресс США . Получено 12 июня 2014 г.
  21. ^ Матишак, Мартин; Вонг, Кристина (11 июня 2014 г.). «Оборона в ночное время: Сенат принимает двухпартийное решение по делам ветеранов». The Hill . Получено 13 июня 2014 г.

Внешние ссылки

В Wikisource есть оригинальный текст, относящийся к этой статье:
Портал:Акты Конгрессов США/Акты 113-го Конгресса США

Общественное достояние В данной статье использованы материалы, являющиеся общественным достоянием, с веб-сайтов или документов правительства Соединенных Штатов .