Закон о профилактике ВИЧ 1997 года был предложен в США, но не был принят ни одной из палат Конгресса.
Законопроект привел бы политику в отношении ВИЧ/СПИДа, часто называемую «исключительностью СПИДа», в соответствие с подходом общественного здравоохранения, используемым для других инфекционных заболеваний. Он установил бы конфиденциальную отчетность о ВИЧ и уведомление партнеров по всей стране, потребовал бы, чтобы обвиняемые в сексуальных преступлениях проходили тестирование на ВИЧ, и разрешил бы поставщикам медицинских услуг проходить тестирование на ВИЧ перед тем, как подвергать риску своих сотрудников в ходе инвазивной медицинской процедуры. Он рекомендовал штатам принять законы, предусматривающие, что преднамеренное заражение других ВИЧ является уголовным преступлением. [1] Законопроект был одобрен American Medical News . [2]
Представитель Томас Кобурн ( республиканец , Оклахома ) представил его в Палате представителей 13 марта 1997 года, а сенатор Дон Никлс (республиканец, Оклахома) представил его в Сенате . Законопроект был передан в Комитет по торговле Палаты представителей 13 марта 1997 года и в его Подкомитет по здравоохранению и окружающей среде 21 марта 1997 года. Никаких дальнейших действий не было предпринято ни в одной из палат. [3] Сенат передал законопроект в Комитет по труду и кадровым ресурсам . Кобурн представил аналогичный законопроект годом ранее с аналогичными результатами. [4]
Примерно в то же время, когда был представлен этот закон, представитель Нэнси Пелоси (демократ от Калифорнии ) представила Закон Уильяма А. Бейли о всеобъемлющей профилактике ВИЧ 1997 года [5] 21 марта 1997 года. Он внес бы поправки в Закон о службе общественного здравоохранения, чтобы способствовать мероприятиям по профилактике дополнительных случаев заражения ВИЧ. Он также был передан в комитет и никогда не действовал. [ необходима цитата ]
В законодательстве утверждалось, что: [6]
В законе предлагалось внести поправки в Закон о социальном обеспечении :
Возникло много проблем, связанных с Законом о профилактике ВИЧ 1997 года. К ним относятся вопросы врачебной тайны и экономические вопросы.
Ассоциация государственных и территориальных должностных лиц здравоохранения (ASTHO) подсчитала, что реализация законодательства потребует не менее 265 законодательных или нормативных изменений по всей стране и будет стоить около 420 миллионов долларов в год, хотя она не выделила никаких новых средств на финансирование каких-либо из этих поправок. [7] Для отдельных лиц она не будет поставлять средства на последующее тестирование и уведомление о медицинской помощи и не выделит никаких средств, например, на то, чтобы сделать ингибиторы протеазы доступными для тех, у кого положительный результат теста. [8]
В законе предлагалось, чтобы штаты сообщали федеральным властям личность любого человека с положительным результатом теста на ВИЧ, а также имена его сексуальных партнеров и партнеров по внутривенным инъекциям. Он поручил Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC) создать систему уведомления для обмена этими данными со всеми штатами, чтобы находить и информировать лиц, которые могли быть инфицированы этой болезнью. Он требовал, чтобы все штаты участвовали в системе уведомления, несмотря на то, что в некоторых штатах уже есть существующая система наблюдения/идентификации, которая оценивает количество людей, инфицированных ВИЧ, на основе анонимной демографической информации. Проблема связана с вопросами конфиденциальности, а также с тем фактом, что никакие другие существующие заболевания не должны сообщаться и изучаться CDC. [ необходима цитата ]
Законодательство исключит анонимные варианты тестирования, такие как наборы для сбора образцов ВИЧ. Те, кто выступает против обязательной отчетности имен, предпочитают использовать уникальные идентификаторы и дозорные исследования, поскольку они считают, что уведомление национального партнера может даже отпугнуть людей от прохождения тестирования в первую очередь. [ необходима цитата ]
Некоторые утверждают, что национальная политика уведомления партнеров была бы ненужной, поскольку уже требуется иметь программы уведомления партнеров для получения средств от CDC на профилактику и контроль ВИЧ. Поправки к Закону Райана Уайта о медицинской помощи 1996 года также требуют, чтобы штаты уведомляли супруга известного ВИЧ-инфицированного пациента о том, что он или она могли подвергнуться воздействию ВИЧ и должны пройти тестирование. [7] Кроме того, некоторые критикуют мнение о том, что законопроект включает в себя смысл призыва Конгресса штатов криминализировать преднамеренную передачу ВИЧ. [8]