Закон о национальном страховании 1911 ( 1 и 2 Geo. 5. c. 55) создал национальное страхование — первоначально систему медицинского страхования промышленных рабочих в Великобритании, основанную на взносах работодателей, правительства и самих рабочих. Это была одна из основ современного государства всеобщего благосостояния. Он также обеспечивал страхование по безработице для определенных циклических отраслей. Это стало частью более широких реформ социального обеспечения либеральных правительств 1906–1915 годов, возглавляемых Генри Кэмпбеллом-Баннерманом и Его Величеством Асквитом . Дэвид Ллойд Джордж , либеральный министр финансов, был главной движущей силой его замысла, [ факт или мнение? ] переговоры с врачами и другими заинтересованными группами и окончательный переход при содействии министра внутренних дел Уинстона Черчилля . [1]
Ллойд Джордж последовал примеру Германии, которая при канцлере Отто фон Бисмарке с 1884 года ввела обязательное национальное страхование от болезней. После посещения Германии в 1908 году Ллойд Джордж сказал в своей бюджетной речи 1909 года, что Британия должна стремиться «поставить себя в эту область». на уровне Германии мы не должны подражать им только в вооружениях ». [2] Его мера дала британскому рабочему классу первую накопительную систему страхования от болезней и безработицы. Закон распространялся только на наемных работников — около 70% рабочей силы — их семьи и неработающие лица не были охвачены. [3] : 313–51.
После первой похвалы этого предложения консерваторы раскололись, и большинство проголосовало против него. Но вернувшись в офис, они его не изменили.
Некоторые профсоюзы, у которых были свои собственные схемы страхования, и дружественные общества , у которых были свои собственные схемы, сначала выступили против этого предложения, но Ллойд Джордж убедил большинство из них поддержать его. Дружественным обществам и профсоюзам была отведена важная роль в управлении медицинским страхованием. Застрахованные работники, не входящие в эти агентства, работали с местным почтовым отделением. Правительство взяло на себя ответственность за основные льготы, обещанные профсоюзами и обществами, тем самым значительно повысив свои финансовые резервы. [3] : 325 [4]
Закон был психологически важен, поскольку он устранил необходимость для безработных полагаться на стигматизированные положения о социальном обеспечении Закона о бедных . Это ускорило отмену Закона о бедных как поставщика социального обеспечения: Союзы Закона о бедных были упразднены в 1929 году, а управление помощью бедным было передано округам и округам. [5]
Ключевыми фигурами в реализации закона были Роберт Лори Морант и особенно экономист Уильям Брейтуэйт, который разработал детали после проверки немецкой системы. [3] : 321–24.
Медицинские работники и Британская медицинская ассоциация были недовольны законом, [6] несмотря на поддержку со стороны некоторых видных лидеров, таких как Виктор Хорсли . [7] Некоторые критики правого толка, такие как Хилэр Беллок, считали этот закон проявлением «Рабского государства» , которое Беллок раскритиковал в своей одноименной книге. [8] Сбор взносов начался в июле 1912 г., а выплаты — 15 января 1913 г. [6]
Законопроект был внесен Ллойд Джорджем в парламент 4 мая 1911 года. [9] В третьем чтении правительство одержало победу подавляющим большинством голосов. Большинство юнионистов воздержались, хотя 11 проголосовали против законопроекта и 9 за него, в то время как Лейбористская партия также раскололась: 32 депутата от лейбористской партии поддержали правительство, а 5 из социалистического крыла партии проголосовали против. Кроме того, 58 ирландцев-редмонитов проголосовали за правительство, а 7 жителей О'Брайена - против. [10] Он стал законом 16 декабря 1911 года, [9] и вступил в силу 1 июля 1912 года. [9]
Часть I Закона о национальном страховании предусматривает схему национального страхования с предоставлением медицинских пособий. Все работники, зарабатывавшие менее 160 фунтов стерлингов в год, должны были платить по этой схеме 4 пенса в неделю; работодатель платил 3 пенса, а общее налогообложение - 2 пенса (Ллойд Джордж назвал это «девять пенсов за четыре пенса»). Согласно закону, работники могли взять отпуск по болезни и получать 10 шиллингов в неделю в течение первых 13 недель и 5 шиллингов в неделю в течение следующих 13 недель. Рабочие также получили доступ к бесплатному лечению от туберкулеза, а больные получили право на лечение у врача-комиссара. Под давлением Кооперативной женской гильдии Закон о национальном страховании предоставил пособия по беременности и родам.
В некоторых частях Шотландии, экономика которых по-прежнему в основном базировалась на натуральном хозяйстве, сбор денежных пожертвований был непрактичным. Медицинская служба Хайленда и островов была создана в графствах, занимающихся земледелием, на безвозмездной основе в 1913 году.
Хотя фонд находился централизованно, а обязательства по внесению в него средств были навязаны государством, доступ к схеме осуществлялся через «Утвержденные общества», которые собирали взносы, оплачивали лечение и обеспечивали повседневное управление. Рабочий мог выбрать, к какому утвержденному обществу принадлежать; это стимулировало конкуренцию между обществами. Закон 1911 года разрешал утвержденным обществам собирать взносы только от своих членов; они не могли оставить деньги себе, а были вынуждены отправить их в Фонд национального страхования. Собственные расходы обществ, такие как стоимость лечения их членов, будут возмещаться Фондом раз в шесть месяцев. Правительство не возмещало никакие «ненадлежащие» платежи, такие как «лечение», не соответствующее правительственным постановлениям, или коррупционные платежи.
Любая организация могла стать утвержденным обществом при условии, что она была зарегистрирована в соответствии с Законом и соблюдала предусмотренные Законом обязательства, в том числе действовала на некоммерческой основе. Помимо обществ, созданных профсоюзами и дружественными обществами , коммерческие страховщики также создали утвержденные общества, такие как Национальное объединенное утвержденное общество (созданное Pearl Assurance и другими); крупнейшими утвержденными обществами были четыре, управляемые Prudential , которые в совокупности обслуживали 4,3 миллиона членов.
Многие утвержденные общества были номинально прибыльными, внося больше в Фонд национального страхования, чем получая. В 1925, а затем в 1931 году были приняты дополнительные законы, которые уменьшили вклад правительства в фонд: правительство оказало давление на сторонников утвержденных обществ (страховые компании, профсоюзы и т. д.), чтобы они взяли на себя финансовое бремя. Вместе с усилением государственного контроля над тем, какое лечение им разрешено финансировать, это привело к тому, что многие общества стали жаловаться на то, что они стали не более чем ветвями власти, а посещаемость членами обществ собраний сократилась и к 1940 году практически прекратилась.
Закон о национальном страховании 1946 года ввел единую национальную организацию в области здравоохранения ( Национальную службу здравоохранения ), которая, среди прочего, выполняла роль Утвержденных обществ; Таким образом, утвержденные общества стали ненужными и прекратили свое существование в 1948 году.
Часть II Закона о национальном страховании предусматривала ограниченное по времени пособие по безработице для некоторых отраслей с высокой цикличностью, особенно строительных профессий, машиностроения, литейного производства, автомобилестроения и лесопильных заводов. Схема была основана на актуарных принципах, и планировалось, что она будет финансироваться за счет фиксированных платежей от работников, работодателей и налогоплательщиков. Он не предусматривал положения об иждивенцах. Часть II работала аналогично Части I. Во время работы рабочий отдавал 2 1 ⁄ 2 дня (т. е. недесятичный пенни) в неделю, работодатель — 2 1 ⁄ 2 дня, а налогоплательщик — 3 пенса. После одной недели безработицы рабочий начнет иметь право на получение 7 шиллингов (т.е. 84 пенсов) в неделю в течение 15 недель в году. Деньги будут собираться на биржах труда . К 1913 году 2,3 миллиона человек были застрахованы по схеме пособия по безработице и почти 15 миллионов были застрахованы по болезни. [12]
Ключевым предположением Закона был уровень безработицы в 4,6%. На момент принятия закона уровень безработицы составлял 3%, и ожидалось, что фонд быстро создаст профицит. Согласно закону, взносы работников в эту схему должны были быть обязательными и взиматься работодателем до выплаты зарплаты работникам.
С поправками, внесенными Законом о национальном страховании 1913 г. c. 37, [13] проекты правил были опубликованы в ноябре 1913 года. [14]
