Закон о замещающих решениях (Закон) является актом Законодательного собрания Онтарио в Онтарио , Канада. Он устанавливает правовые критерии, определяющие, когда человек имеет возможность принимать решения, которые имеют основополагающее значение для его/ее благополучия. Способность принимать такие типы решений называется дееспособностью , а решения называются согласием . Дееспособность устанавливает законное право соглашаться или отказываться от медицинского лечения, выбирать жилищные условия и распоряжаться своими деньгами. Однако существуют различные тесты на дееспособность, которые различаются в зависимости от типа решений, которые должны быть приняты. В некоторых случаях дееспособность будет существовать для людей, которые не обладают полной дееспособностью в общепринятом понимании этой концепции.
Дееспособность предполагается в соответствии с Законом, если лицо достигло 18 лет для управления имуществом или 16 лет для принятия решений по уходу за собой. Это означает, что до того, как право лица принимать решения за себя будет отнято, необходимо доказать, что оно недееспособно. Недееспособность — это термин для лица, которое не может принимать эти решения.
С точки зрения личной гигиены недееспособность определяется как неспособность «понимать информацию, которая имеет отношение к принятию решения относительно его или ее собственного здоровья, питания, жилья, одежды, гигиены или безопасности, или неспособность оценить разумно предсказуемые последствия решения или отсутствия решения». Ключевыми концепциями являются понимание информации о состоянии и оценка результатов вариантов лечения, включая отказ от лечения.
С точки зрения управления своим имуществом недееспособность также определяется как неспособность «понимать информацию, имеющую отношение к принятию решения по управлению своим имуществом, или неспособность оценить разумно предсказуемые последствия решения или отсутствия решения».
Если человек признан недееспособным, ему назначат заместителя, принимающего решения. Заместителем, принимающим решения, может быть член семьи, не являющиеся членами семьи встречаются исключительно редко. На эту роль также может быть назначен Офис государственного опекуна и попечителя.
Тот, кто назначен принимать решения за недееспособного человека, должен принимать их в соответствии с теми же принципами законодательства, понимая соответствующую информацию и оценивая последствия решений. Решения также должны включать то, что может быть разумно известно о вероятных мнениях человека, включая предпочтения и культурные установки. Замещающее лицо, принимающее решения, может быть заменено, если будет установлено, что оно не выполняет свои обязательства.
Согласно Закону, недееспособность может быть определена только путем формальной оценки. Однако человек имеет право отказаться от оценки. Чтобы гарантировать соблюдение этого права, оценщик до начала оценки должен сообщить оцениваемому человеку, что он делает, какова его цель, какое влияние окажет его заключение и что оцениваемый человек имеет право отказаться. Если человек отказывается от оценки, она не может быть проведена.
Существуют ограничения на право человека отказаться от оценки. Суд может распорядиться о проведении оценки дееспособности человека против его воли, если он определит, что есть разумные основания подозревать, что человек недееспособен.
Управление по оценке возможностей ведет ограниченный реестр оценщиков возможностей, которые должны быть лицензированными врачами , психологами , дипломированными медсестрами , дипломированными социальными работниками или эрготерапевтами . [1] Оценщики также должны иметь страхование ответственности на сумму до 1 000 000 долларов, успешно пройти курс обучения в Управлении по оценке возможностей и проходить постоянное непрерывное образование. Управление по оценке возможностей не выдает конкретных направлений, но они предоставят имена нескольких оценщиков в зависимости от потребностей и местонахождения клиента.
Оценки направлены на то, чтобы ответить на вопрос, обладает ли человек дееспособностью в соответствии с законодательством. То, какие именно методы они будут использовать, часто зависит от набора навыков конкретного оценщика и характера проблемы, с которой он сталкивается. Другими словами, оценка всегда должна быть достаточно всеобъемлющей, чтобы понять способность человека принимать решения самостоятельно, но решение может потребовать лишь ограниченной дееспособности. В этом случае может случиться, что человек, не обладающий полными когнитивными способностями, все равно будет иметь способность принимать важные решения.
В Онтарио Управление Министерства генерального прокурора курирует Управление по оценке дееспособности. [2] Управление по оценке дееспособности гарантирует, что только лицензированные оценщики дееспособности имеют право проводить оценку дееспособности и могут помогать членам общественности в поиске оценщиков дееспособности.
Если человек признан недееспособным, для управления его имуществом, включая деньги, недвижимость, инвестиции, банковские счета и транспортные средства, может быть назначен Офис государственного опекуна и попечителя [3] .
Лицо, признанное недееспособным в отношении управления имуществом, может обжаловать свое решение в Совете по согласию и дееспособности. [4] Этот Совет состоит из общественных и профессиональных членов и будет рассматривать историю признания лица недееспособным и любую историю с того времени. Пересмотры разрешаются на более частой основе, когда недееспособность впервые определяется, а затем становятся более периодическими по истечении установленного периода времени. Лицо всегда имеет право на пересмотр своей дееспособности.
Публичные версии оснований решений Совета по вопросам согласия и правоспособности публикуются через CanLII и доступны в формате с возможностью поиска [5] на веб-сайте CanLII, но только подписанный оригинал в файле Совета служит официальной версией оснований решений. [6]
Поскольку проводить оценку дееспособности разрешено только регулируемым профессионалам, лицо, которое считает, что его оценщик отнесся к нему несправедливо, может подать жалобу в соответствующий самоуправляемый регулирующий орган оценщика. Самоуправляемыми органами являются: Колледж врачей и хирургов Онтарио ; Колледж психологов Онтарио ; Колледжи медсестер Онтарио; [7] Колледж социальных работников и работников социальных служб [8] и Колледж эрготерапевтов Онтарио. [9] Кроме того, если лицо считает, что его адвокат действовал таким образом, что причинил ему вред, оно может обратиться в Юридическое общество Онтарио .
Существует опасность, что оценщики не будут полностью объективны в определенных обстоятельствах. Такое поведение чаще всего связано с профессионалом, который считает, что его/ее источник рекомендаций обеспечит будущий бизнес на основе получения предопределенного заключения. Этот тип неправомерного поведения может иметь серьезные негативные последствия для клиента. Если дееспособное лицо будет признано недееспособным, его права будут серьезно нарушены без справедливой причины. С другой стороны, недееспособное лицо, признанное дееспособным, рискует причинить вред себе или другим.
Для людей, признанных недееспособными, существует опасность, что они будут поставлены в обстоятельства, которые неуклонно подрывают их независимость. Необходимо уделять особое внимание тому, чтобы степень недееспособности, а также существующие возможности были оценены и сбалансированы, чтобы человек мог быть независим в максимально возможной степени.
Также обеспокоенность со стороны многих людей, признанных недееспособными, их семей и защитников пациентов заключается в том, что особое внимание уделяется тому, чтобы лечение не приводило к дальнейшей недееспособности. Эта обеспокоенность особенно касается психотропных препаратов и других видов лечения, которые влияют на мозг.
Человек, который теряет право принимать решения от своего имени, исключительно уязвим для многих видов эксплуатации. Распространенной формой эксплуатации является экспроприация денег в целях, которые не приносят пользы пациенту и часто являются явно мошенническими. Этот тип эксплуатации может осуществляться заместителем лица, принимающего решения, сотрудником Управления государственного опекуна и попечителя, адвокатом, представляющим клиента, или сотрудником учреждения.
Другие виды эксплуатации могут включать жестокое обращение и пренебрежение.
Бывают моменты, когда семья или друзья человека или их сообщество в целом могут считать, что человеку нужен доступ к уходу, который они не хотят или не могут предоставить сами. С другой стороны, многие из этих типов решений являются наиболее фундаментально личными и частными решениями, которые человек когда-либо принимает. Существует конфликт интересов в том, что причины сообщества, желающего, чтобы человеку был навязан определенный курс действий, не обязательно совпадают с причинами этого человека, однако именно он/она должен будет внести изменения.