Queensland Health — это название общей службы общественного здравоохранения в штате Квинсленд , Австралия. Система состоит из 16 больниц и служб здравоохранения (HHS) и Министерства здравоохранения Квинсленда. Каждое HHS охватывает определенную географическую территорию Квинсленда, за исключением общегосударственной службы Children's Health Queensland , и управляет медицинскими учреждениями и другими службами. Министерство здравоохранения отвечает за управление и работу системы, а также за вспомогательные услуги, такие как финансы, централизованное снабжение и закупки, HR и ИТ-услуги. [1] Большинство HHS также имеют ассоциированные фонды и органы власти, которые предоставляют дополнительную поддержку. [6]
Как и все другие штаты и территории Австралии, правительство Квинсленда предоставляет бесплатные или недорогие медицинские услуги людям, имеющим карту Medicare или проживающим в другой стране, или платные услуги пациентам, не имеющим на это права. Кроме того, некоторые люди из северной части Нового Южного Уэльса и Северной территории получают помощь через Queensland Health из-за отсутствия услуг в их местных районах. Квинсленд стал первым штатом Австралии, который в январе 1946 года ввел бесплатное всеобщее лечение в государственных больницах, и эту политику позже приняли другие юрисдикции. [7]
В Queensland Health работает более 97 000 сотрудников, а годовой операционный бюджет составляет более 30 миллиардов австралийских долларов. [2] По состоянию на конец июня 2014 года во всех государственных больницах было 11 109 стационарных коек, из них 305 спроектированных коек для интенсивной терапии. [8] [9]
Службы здравоохранения и больниц являются независимыми установленными законом органами , которые несут ответственность за предоставление услуг общественного здравоохранения в своих регионах. Каждое HHS управляется Советом по больницам и здравоохранению и управляется руководителем службы здравоохранения. [10] Существует 15 региональных HHS и одно HHS штата (Children's Health Queensland). HHS: [11]
Children's Health Queensland (CHQ) управляет детской больницей штата в Южном Брисбене, а также предоставляет специализированные консультации практикующим врачам в Квинсленде посредством телемедицины и реализует программы по всему штату, такие как программа Good Start и школьные медсестринские услуги. [12] Дети из любой точки Квинсленда могут быть направлены в CHQ и могут получить специализированную помощь в Детской больнице Квинсленда.
Поскольку не все HHS способны предоставлять услуги расширенного ухода, в основном из-за размера и удаленности своих зон обслуживания, некоторые HHS (в первую очередь Metro North и Metro South) принимают направления из-за пределов своей зоны обслуживания, где услуга не может быть оказана на местном уровне. Чтобы помочь в этом, в Квинсленде действует Схема субсидирования поездок пациентов, которая покрывает разумные расходы на транспорт и проживание в другое государственное учреждение, если это невозможно обеспечить на месте. [13]
К концу 2005 года компания Queensland Health была реструктурирована с 38 медицинских округов до 20. Произошел ряд объединений, особенно в городских районах, с образованием округов «Нортсайд» и «Юг». Район Нортсайд включал в себя три крупных больничных учреждения, включая больницу Принца Чарльза , больницы Редклифф и Кабулчер, а Саутсайд объединил больницы Логана , Редлендса, Бодезерта и Юбилейной больницы королевы Елизаветы II . Из-за своего размера и территории, которую они охватывали, Королевская женская больница Брисбена (RBWH) на северной стороне и больница принцессы Александры на южной стороне оставались самостоятельными независимыми районами.
В сентябре 2008 года 20 округов здравоохранения были сокращены до 15. Было создано шесть новых округов, объединивших другие округа:
В ответ на проведенный Форстером обзор систем здравоохранения Квинсленда 1 июля 2006 года была создана независимая Комиссия по качеству здравоохранения и жалобам, которая позволяет пациентам подавать жалобы по вопросам здоровья. [14]
(Постоянным) комиссаром является профессор Майкл Уорд, бывший профессор медицины Университета Квинсленда . Есть также ряд помощников комиссара, работающих неполный рабочий день.
Комиссия по качеству здравоохранения и жалобам также играет роль в разработке и внедрении стандартов качества, безопасности и клинической практики во всех государственных и частных службах Квинсленда, а также в мониторинге передовой практики клинического управления и безопасности пациентов.
После первого полного года его работы он подлежал рассмотрению многопартийным парламентским комитетом.
С тех пор HQCC был заменен Управлением омбудсмена по вопросам здравоохранения.
Бывший премьер-министр Анна Блай объявила 12 декабря 2011 года, что департамент будет расформирован. Это решение было объяснено «неприемлемой культурой», кражей 16 миллионов долларов из департамента и проблемами с системой расчета заработной платы, которая обошлась в сотни миллионов долларов. [15] Департамент должен был прекратить свою деятельность 1 июля 2012 года. [15]
В январе 2012 года было объявлено о более подробной информации о плане реформы с упором на управление здравоохранением, которое будет осуществляться на местном уровне. [16] Блай назвал эти изменения крупнейшей децентрализацией государственного сектора в истории штата. [17] В марте 2012 года ALP потеряла власть в Квинсленде, и предложенное упразднение Queensland Health не было реализовано.
Соглашение о национальной реформе здравоохранения 2011 года было подписано всеми штатами и территориями и требовало создания местных советов здравоохранения и больничных сетей, которые будут напрямую финансироваться Содружеством. [18] [19] В мае 2012 года соглашение было официально оформлено в Квинсленде посредством закона, предложенного Лоуренсом Спрингборгом , который передал медицинские округа независимым организациям больниц и служб здравоохранения. [20] В соответствии с новыми договоренностями, каждое HHS будет иметь свой собственный совет для управления и надзора за деятельностью здравоохранения в этом регионе. [21] Советы подотчетны министру здравоохранения, а Министерство здравоохранения было создано в качестве «системного менеджера» для обеспечения надзора и поддержки каждой службы. [22] Данные изменения вступили в силу 1 июля 2012 года.
Queensland Health и базовая больница Бандаберга были замешаны в скандале вокруг трудоустройства хирурга Джаянта Пателя . Медицинский совет Квинсленда одобрил его регистрацию, и затем его быстро повысили до директора хирургического отделения, хотя у него не было определенной квалификации. [23] В марте 2005 года Роб Мессенджер выразил обеспокоенность по поводу медицинской практики Пателя в парламенте Квинсленда после того, как с ним связалась старшая медсестра больницы Тони Хоффман . [24] Хоффман получила медаль Ордена Австралии и премию «Австралиец года » в 2006 году за роль информатора . Было начато расследование по этому делу, известное как «Расследование Морриса» , но оно было прекращено из-за предполагаемой предвзятости. [23] Второе расследование, известное как « Расследование Дэвиса», показало, что менеджер округа и директор медицинского обслуживания больницы в основном проигнорировали более 20 жалоб, касающихся Пателя. [23]
1 июля 2010 года Патель был приговорен к семи годам тюремного заключения после того, как его признали виновным по трем пунктам обвинения в непредумышленном убийстве и одному пункту обвинения в причинении тяжких телесных повреждений. [24] Патель обжаловал приговор и приговор в Апелляционном суде, его апелляция была отклонена. Патель подал апелляцию в Апелляционный суд Квинсленда, который отклонил его заявление. Далее он подал апелляцию в Высокий суд Австралии , который единогласно удовлетворил апелляцию и отменил приговор Пателю на том основании, что предвзятые доказательства, вероятно, повлияли на присяжных 24 августа 2012 года .
В следующем году было проведено повторное судебное разбирательство по одному из обвинений в непредумышленном убийстве, и присяжные оправдали Патель. [27] Остальные обвинения в непредумышленном убийстве и нанесении тяжких телесных повреждений позже были сняты в обмен на признание Пателя себя виновным по двум пунктам обвинения, связанным с нечестным получением им регистрации, и двум пунктам обвинения, связанным с нечестным получением работы в Квинсленде. [28] Патель был приговорен к двум годам условно по обвинению в мошенничестве. [28] 15 мая 2015 года Гражданский и административный трибунал Квинсленда постановил отозвать регистрацию Пателя в Медицинском совете Австралии, что помешало ему когда-либо снова заниматься медицинской практикой в Австралии. [29] [30]
Гражданин Новой Зеландии и сотрудник здравоохранения штата Квинсленд Хохепа Хикаиро «Джоэл» Мореху-Барлоу был заключен в тюрьму в 2013 году за хищение 16 миллионов долларов из системы в период с 2007 по 2011 год. Он также признал себя виновным в мошенничестве, участии в афере с Таитянским принцем и за использование поддельного юридического образования для продвижения по службе в Queensland Health. Комиссия Квинсленда по борьбе с преступностью и коррупцией заявила в 2013 году, что это мошенничество «может быть крупнейшим мошенничеством, когда-либо совершенным в государственном секторе Квинсленда». [31]
В 2020 году после его условно-досрочного освобождения из-под стражи австралийские пограничные силы аннулировали визу Мореху-Барлоу, и он был депортирован в Новую Зеландию в соответствии с Законом о миграции 1958 года (Cth) . [31]
На протяжении многих лет компания Queensland Health сталкивалась с рядом проблем со своими системами и процессами расчета заработной платы, в первую очередь с проблемным проектом замены системы расчета заработной платы в 2010 году. [32] Замена системы расчета заработной платы в Queensland Health в 2010 году стала попыткой централизации в рамках Инициативы по общим службам, родственного предшественника текущего общегосударственного предложения Smart Service Queensland. [33]
Система расчета заработной платы на основе SAP и WorkBrain была внедрена IBM первоначально как временная система для замены прежней системы LATTICE, которая быстро перестала поддерживаться поставщиком, а затем стала консолидированной системой расчета заработной платы и управления персоналом всего агентства. Новая система заработной платы была введена в действие в марте 2010 года, несмотря на неадекватное тестирование и ожидание того, что система не сможет точно платить работникам здравоохранения. Запуск привел к тому, что персонал Queensland Health не получал зарплату, ему недоплачивали или переплачивали в течение нескольких месяцев, а также потребовалось в 10 раз увеличить объем ручной обработки заработной платы. Контракты с несколькими руководителями Queensland Health были расторгнуты, а общие затраты на доставку и восстановление проекта выросли до более чем 1,2 миллиарда долларов. [33] [34]
В марте 2023 года внутренний аудит Queensland Health обнаружил, что возникли дополнительные проблемы с расчетом заработной платы, связанные с неправильным вводом в систему некоторых отраслевых наград. Министр здравоохранения Иветт Д'Ат разъяснила парламенту, что большинству пострадавших сотрудников была переплата менее чем на доллар, и что правительство не будет требовать от сотрудников погашения оставшейся суммы. Ограниченное число сотрудников получило более крупные переплаты, однако лишь до 100 долларов США. [32]
Было объявлено о проверке всей заработной платы Queensland Health за затронутый период, которая, как ожидается, будет завершена к концу июня 2023 года. Ожидается, что будут обнаружены некоторые недоплаты на сумму в несколько миллионов долларов. Корректировка оплаты (дополнительная оплата) производится партиями по 50 сотрудников, чтобы выплаты могли начаться до окончания проверки. [32]
Внешний аудит системы показал, что с тех пор отраслевые награды и документы были исправлены и соответствуют законам о труде Австралии и Квинсленда. [32]
Цитаты
