Здравоохранение в Дорсете было основной обязанностью Dorset Clinical Commissioning Group до июля 2022 года. Совет графства Дорсет лидирует в разработке электронной медицинской карты , которая будет называться Dorset Care Record, предоставляемой Orion Health . Она предназначена для того, чтобы все поставщики медицинских и социальных услуг могли обмениваться записями. [1]
С 1947 по 1965 год службы NHS в Дорсете частично управлялись Юго-Западным столичным региональным больничным советом и частично Юго-Западным региональным больничным советом, который отвечал за район Лайм-Реджис . В 1965 году был сформирован новый совет для Уэссекса, который также охватывал Дорсет, помимо Лайм-Реджис. В 1974 году советы были упразднены и заменены региональными органами здравоохранения . Весь Дорсет перешел под управление Уэссекского RHA. Регионы были реорганизованы в 1996 году, и Дорсет перешел под управление Южного и Западного регионального управления здравоохранения. В Дорсете с 1974 по 1982 год существовало районное управление здравоохранения , пока оно не было разделено на два окружных управления здравоохранения для Восточного и Западного Дорсета, которые были объединены в 1992 году. Региональные органы здравоохранения были реорганизованы и переименованы в стратегические органы здравоохранения в 2002 году. Дорсет был частью Дорсетского и Сомерсетского SHA. В 2006 году регионы снова были реорганизованы, и Дорсет вошел в состав NHS South West, пока он не был упразднен в 2013 году. В этом районе существовало два траста первичной медицинской помощи : Bournemouth & Poole Teaching PCT и Dorset PCT.
Медицинский центр Уинтона , в котором было зарегистрировано 10 000 пациентов, теперь закрыт навсегда. [2]
В октябре 2014 года Группа по клиническим вопросам Дорсета начала масштабный обзор того, как предоставляется здравоохранение по всему графству. Планы включали разработку «крупной больницы неотложной помощи» с круглосуточным доступом к консультантам в Королевской больнице Борнмута, при этом больница Пула стала центром плановой помощи, согласно планам, согласованным CCG в мае 2015 года. [3]
В марте 2016 года Дорсет сформировал область плана устойчивого развития и трансформации под руководством Тима Гудсона, главного директора группы по клиническим вопросам Дорсета. [4] В 2020 году она столкнулась с дефицитом в размере 229 миллионов фунтов стерлингов. [ необходима ссылка ] Это была первая область, начавшая официальные консультации.
По состоянию на 2017 год [обновлять]основным предложением является централизация услуг больницы неотложной помощи в Борнмуте и создание единой онкологической службы и единой кардиологической службы для округа. Больница Пула станет крупной больницей плановой медицинской помощи с меньшим количеством коек. 13 общественных больниц будут сокращены до семи «общественных центров» с койками и еще пяти «общественных центров» без коек. Общественные больницы в Олдерни, Уэстхейвене и Сент-Леонардсе будут закрыты. Общественные центры разрешат амбулаторные приемы за пределами больниц неотложной помощи. План надеется обеспечить 25%-ное сокращение незапланированных медицинских госпитализаций и 20%-ное сокращение незапланированных хирургических госпитализаций. [5] Это будет означать, что 100 000 пациентов в год будут лечиться недалеко от дома, а не в больнице. Ожидается соответствующее сокращение числа врачей общей практики. [6]
В сентябре 2022 года трастовый фонд University Hospitals Dorset NHS Foundation Trust и трастовый фонд Dorset HealthCare University NHS Foundation Trust договорились о том, что они разделят должности председателя и генерального директора, хотя планов по слиянию трастовых фондов нет. [7]
В конце 2017 года планы по реорганизации больничных услуг NHS в Дорсете были полностью изложены группой по клиническим комиссиям Дорсета (CCG) и были единогласно одобрены лидерами здравоохранения. [8] Планы были направлены на создание больницы плановой помощи в Пуле и больницы неотложной помощи в Борнмуте, а также на сокращение прогнозируемого дефицита финансирования в размере 158 млн фунтов стерлингов в год. Однако активисты, выступающие против изменений, утверждают, что по меньшей мере 183 человека в год умрут из-за более длительного времени в пути для получения неотложной помощи. [9] В сентябре 2018 года группа кампании Defend Dorset NHS подала в Высокий суд иск, заявив, что более длительное время в пути для получения неотложной помощи ставит под угрозу безопасность пациентов; однако судья Высокого суда вынес решение в пользу CCG. В своем окончательном решении судья сэр Стивен Силбер сказал: [10]
Я понимаю, что некоторые жители Дорсета будут разочарованы этим решением, но для них, возможно, будет некоторой компенсацией знать, что дело истца было очень хорошо аргументировано, как и дело CCG.
Группа кампании [ которая? ] оспорила решение высшего суда год спустя в апелляционном суде, но предыдущее решение было оставлено в силе. [11] Окончательное препятствие для слияния было преодолено в апреле 2020 года, когда Управление по конкуренции и рынкам (преемник Комиссии по конкуренции) одобрило слияние. [12]
В 2012 году обязанности по общественному здравоохранению были переданы от NHS местным органам власти. Public Health Dorset был создан как партнерство Совета округа Борнмут , Совета округа Пул и Совета графства Дорсет .
По состоянию на 2016 год [обновлять]в округе насчитывалось 98 врачей общей практики, работающих в 135 отделениях. [13] Услуги в нерабочее время предоставляются службой скорой помощи South Western Ambulance Service NHS Foundation Trust .
В 2017 году в медицинском центре Poole Road в Борнмуте была открыта частная служба общей практики, где пациенты могут заплатить, чтобы избежать очередей на прием к врачу. [14]
Macmillan Caring Locally базируется в Дорсете и оказывает поддержку онкологическим больным в округе. Dorset HealthCare University NHS Foundation Trust отвечает за все общественные и психиатрические услуги по всему округу.
Паллиативную помощь предоставляют хоспис Forest Holme и хоспис Lewis-Manning в Пуле , Weldmar Hospicecare Trust в Дорчестере и Julia's House в Борнмуте .
Службой обеспечения инвалидных колясок в Дорсете управляет Dorset HealthCare.
Совет Дорсета , созданный в 2019 году, отвечает за социальную помощь. В 2021 году он организовал пилотное исследование с Intelligentlilli, используя технологию машинного обучения компании, чтобы сократить частоту ежедневных визитов к недавно выписанным пациентам и дать людям возможность оставаться дома, а не отправляться в дома престарелых. [15]
Основными поставщиками больничных услуг являются университетские больницы Дорсета, фонд NHS Foundation Trust и больница округа Дорсет, фонд NHS Foundation Trust .
Предложения о слиянии Poole Hospital NHS Foundation Trust с Royal Bournemouth and Christchurch Hospitals NHS Foundation Trust с целью экономии средств были заблокированы Комиссией по конкуренции в 2013 году. Оба фонда заявили, что они «глубоко разочарованы» и считают, что слияние является наилучшим вариантом для обеспечения «высококачественных больничных услуг для местного населения». [16]
Слияние Борнмута и Пула было предложено снова в 2016 году, поскольку «многие преимущества, связанные с этими изменениями в обзоре клинических услуг, могли быть достигнуты легче при единой структуре управления». [17] В 2020 году было окончательно решено, что отделение неотложной помощи больницы Пула будет понижено в статусе, а службы неотложной помощи будут сосредоточены в Борнмуте. Больница Пула получит новый центр неотложной помощи и 14 хирургических отделений. [18] Слияние состоялось в октябре 2020 года. [19]
Healthwatch Dorset, организация, созданная в соответствии с Законом о здравоохранении и социальном обеспечении 2012 года, чтобы выступать в качестве голоса пациентов, организовала тайный шопинг весной 2014 года, посетив каждую практику, чтобы увидеть, насколько легко подать жалобу. Их отчет был в целом благоприятным. [20] В организации работает более 250 волонтеров, и она выиграла премию «Making a Difference through Volunteering» в национальной премии «Healthwatch Network Awards of Achievement 2015», в которой было 150 заявок. [21]