Игнасио Понсети (3 июня 1914 г. — 18 октября 2009 г.), также известный как Игнаси Понсети и Вивес , был испано-американским врачом, специализирующимся на ортопедии . Он родился 3 июня 1914 года в Менорке , части Балеарских островов , Испания . Понсети был сыном часовщика и провел свое детство, помогая ремонтировать часы. Говорят, что этот навык в конечном итоге способствовал его способностям как ортопеда. [1] Он прослужил три года в качестве медика во время гражданской войны в Испании, леча ортопедические травмы раненых солдат. Он покинул Испанию вскоре после окончания войны и стал преподавателем и практикующим врачом в Университете Айовы , где он разработал свой новаторский нехирургический метод лечения косолапости — метод Понсети.
В 1950-х годах Игнасио Понсети разработал метод Понсети (также известный как метод Понсети), нехирургический метод, который использует серию гипсовых повязок, за которыми следует отводящий корсет, для исправления врожденной косолапости . Это состояние приводит к тому, что стопы ребенка поворачиваются внутрь и вниз; если это не исправить, ребенок не сможет ходить или двигаться должным образом. Он был известен этим методом лечения косолапости, который носит его имя, и был почетным профессором на кафедре ортопедической хирургии в больницах и клиниках Университета Айовы.
Понсети изучал медицину в Барселонском университете. Вскоре после окончания университета начались бои между националистами и республиканцами — это стало началом гражданской войны в Испании. Понсети служил врачом у лоялистов в звании лейтенанта, затем капитана в ортопедической и переломной службе. В его обязанности входило лечение переломов, что позволило ему сделать карьеру в ортопедии. Не имея машин скорой помощи, Понсети воспользовался помощью местных контрабандистов, чтобы доставить раненых во Францию. [1] Вскоре он сам бежал во Францию и отправился в Мексику, где в течение двух лет занимался семейной медициной. Врач там помог ему добраться до Айовы в 1941 году, чтобы изучать ортопедию у доктора медицины Артура Стейндлера. Понсети закончил ординатуру в Айове в 1944 году и стал членом ортопедического факультета в больницах и клиниках Университета Айовы .
В начале своей карьеры в Айове Понсети увидел, что результаты хирургического лечения косолапости были не очень хорошими — у пациентов была ограниченная подвижность. Он поставил себе целью разработать лечение, которое максимально использовало бы гибкие связки младенцев. [2] Метод встретил некоторое сопротивление, но за последние 50 лет он был принят большинством врачей и других поставщиков медицинских услуг по всему миру, считаясь золотым стандартом лечения, в том числе в Великобритании [3] и Турции. [4]
Даже в свои девяносто Понсети продолжал принимать пациентов и обучать приезжих врачей со всего мира. Он также разработал новые протезные устройства совместно с Джоном Митчеллом из MD Orthopaedics, Inc. [5] и выпустил обучающие и информационные DVD-диски по этому методу.
Другие исследования Понсети были сосредоточены на врожденных и приобретенных нарушениях развития костей и суставов, нарушениях роста скелета у детей и биохимии хрящей. В начале 1950-х годов он получил представление о влиянии аминонитрилов на сшивание коллагена, определил модели искривления идиопатического сколиоза и продемонстрировал, что искривления прогрессируют после созревания скелета. Он также провел много исследований, оценивающих долгосрочные результаты лечения врожденного вывиха бедра, косолапости и сколиоза.
Преемником Понсети в Университете Айовы стал его давний коллега доктор Хосе Моркуэнде, который продолжил дело Понсети по лечению пациентов с косолапостью, исследованию и обучению врачей по всему миру этому высокоэффективному и неинвазивному подходу. [6]
Косолапость поражает более 100 000 новорожденных ежегодно. [7] В начале своей карьеры в Университете Айовы Понсети понял, что хирургические подходы не полностью исправляют косолапость и/или создают проблемы в дальнейшей жизни, такие как тяжелый артрит или даже требуют большего хирургического вмешательства. [2] Работая над разработкой нового подхода, он определил, что он может быть нехирургическим. Метод Понсети использует мягкие ручные манипуляции со стопой, за которыми следует наложение гипсовых повязок от пальцев ног до паха. Повязки меняются еженедельно после того, как врач манипулирует размягченными связками стопы, чтобы постепенно достичь почти нормального выравнивания мышц и костей.
В дополнение к улучшенным физическим результатам, по сравнению с хирургией, метод Понсети менее затратен и может быть обучен неврачам, что полезно в регионах, где мало или совсем нет врачей. Косолапость является наиболее распространенной врожденной деформацией опорно-двигательного аппарата, поражающей 200 000 новорожденных детей каждый год во всем мире, 80% из которых находятся в развивающихся странах. Метод Понсети используется, например, в Уганде, где продолжаются усилия по улучшению доступности лечения. [8]
Метод Понсети эффективен при правильном применении обученным врачом и считается «золотым стандартом» лечения, ведущим к нормальной продуктивной жизни. Почти 80% детей могут ожидать отличного или хорошего долгосрочного результата; однако у меньшинства детей возникнет рецидив, требующий повторного лечения или иногда хирургического вмешательства. [9] Несоблюдение метода является самым большим фактором риска неудачи.
На Международном симпозиуме по косолапости 2007 года, в котором приняли участие 200 врачей из 44 стран, были представлены доклады о примерно 10 000 детей, успешно вылеченных с помощью этой методики за последние годы по всему миру.
Ассоциация Ponseti International по улучшению лечения косолапости была основана в 2006 году для улучшения лечения детей, рожденных с косолапостью, посредством образования, исследований и улучшения доступа к медицинской помощи. У PIA есть соответствующий веб-сайт, посвященный интересам и потребностям родителей. [10] Группы, которые работают с Ponseti International, включают CURE International и A Leg to Stand On (Индия) и Pehla Qadam [11] (Пакистан).
Всемирный день косолапости был введен в 2013 году Международной ассоциацией Понсети и отмечается 3 июня каждого года в ознаменование дня рождения Понсети. Эта дата была выбрана после подписания Декларации Айовы по косолапости во время 2-го Международного симпозиума по косолапости, состоявшегося в Айова-Сити, штат Айова, США, 4–5 октября 2012 года.
Цель Всемирного дня косолапости — повысить осведомленность о проблеме косолапости и ее профилактике с помощью метода Понсети.
{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )Информацию об использовании метода Понсети можно найти на этих сайтах: