Идиосинкразические лекарственные реакции , также известные как реакции типа B , — это лекарственные реакции , которые возникают редко и непредсказуемо среди населения. Их не следует путать с идиопатическими , которые подразумевают, что причина неизвестна. Они часто возникают при воздействии новых лекарственных препаратов, поскольку они не были полностью протестированы и полный спектр возможных побочных эффектов не был обнаружен; они также могут быть указаны как неблагоприятная лекарственная реакция на препарат, но встречаются крайне редко. У некоторых пациентов наблюдается непереносимость нескольких препаратов . Пациенты, у которых наблюдаются множественные идиопатические эффекты, которые неспецифичны, с большей вероятностью будут испытывать беспокойство и депрессию. [1] Идиосинкразические лекарственные реакции, по-видимому, не зависят от концентрации. Минимальное количество препарата вызовет иммунный ответ, но предполагается, что при достаточно низкой концентрации препарат с меньшей вероятностью вызовет иммунный ответ .
При побочных реакциях на лекарства, связанных с передозировкой, токсический эффект является просто продолжением фармакологического эффекта (неблагоприятные реакции на лекарства типа А). С другой стороны, клинические симптомы идиосинкразических реакций на лекарства (неблагоприятные реакции на лекарства типа В) отличаются от фармакологического эффекта препарата.
Предложенный механизм большинства идиосинкразических лекарственных реакций — иммуноопосредованная токсичность. Для создания иммунного ответа должна присутствовать чужеродная молекула, с которой могут связываться антитела (т. е. антиген), и должно существовать повреждение клеток. Очень часто препараты не будут иммуногенными, потому что они слишком малы, чтобы вызвать иммунный ответ. Однако препарат может вызвать иммунный ответ, если препарат связывает более крупную молекулу. Некоторые неизмененные препараты, такие как пенициллин , будут активно связываться с белками. Другие должны быть биоактивированы в токсичное соединение, которое, в свою очередь, будет связываться с белками. Второй критерий повреждения клеток может исходить либо от токсичного препарата/метаболитов препарата, либо от травмы или инфекции. Они сенсибилизируют иммунную систему к препарату и вызывают ответ. Идиосинкразические реакции традиционно относятся к токсикологии.