Институт медицины труда (IOM) был основан в 1969 году Национальным угольным советом (NCB) как независимая благотворительная организация в Эдинбурге , Великобритания, и сохраняет свои благотворительные цели и статус по сей день. «Институт» имеет дочернюю компанию IOM Consulting Limited, которая стала полностью независимой в 1990 году и теперь отмечает свой 25-й год в составе IOM Group как независимая консалтинговая компания, а также коммерческая часть организации IOM. Он специализируется на обследованиях и услугах по асбесту, услугах по гигиене труда, безопасности нанотехнологий, лабораторном анализе и консультационных услугах экспертов-свидетелей. Таким образом, IOM является одним из крупнейших независимых «некоммерческих» научных центров Великобритании в области охраны окружающей среды , гигиены труда и безопасности труда .
IOM был создан доктором Джоном Роганом, главным врачом NCB, который инициировал полевые исследования пневмокониоза (PFR), убедил тогдашнего председателя лорда Робенса основать научный институт, который бы взял на себя управление этими исследованиями. Первоначальными старшими членами персонала под руководством Рогана были Генри Уолтон, заместитель директора и глава отделения охраны окружающей среды, доктор Майкл Якобсен, глава статистического отдела, и доктор Дэвид Мьюир, глава медицинского отделения.
Ранняя история IOM неразрывно связана с NCB и PFR. PFR начал свою работу в начале 1950-х годов с целью определить, сколько и какие типы угольной пыли вызывают пневмокониоз , и какие концентрации пыли в воздухе следует поддерживать, чтобы предотвратить инвалидность шахтеров из-за вдыхаемого ими воздуха. Эти амбициозные и четкие цели были на удивление дальновидными, подразумевая необходимость измерения как воздействия пыли в воздухе, так и результатов для здоровья в большой когорте шахтеров в течение длительного периода, а также использования этих количественных данных для установления стандартов защиты здоровья в отрасли. В конечном итоге в исследование было включено 50 000 шахтеров из 25 угольных шахт, представляющих условия по всей Великобритании .
Ранние работы включали измерение воздействия пыли путем подсчета количества частиц, собранных из воздуха с помощью пробоотборников. Значительный прогресс был достигнут с измерением воздействия путем взвешивания пыли, собранной пробоотборниками для вдыхаемой пыли MRE 113a, которые были изобретены специально для исследований Генри Уолтона и Роберта Гамильтона.
Первые результаты PFR были опубликованы в 1970 году в научном журнале Nature . [1] Исследование легло в основу рекомендаций по более строгим стандартам содержания пыли в воздухе в британских угольных шахтах, и PFR в конечном итоге был использован в качестве основы для многих национальных стандартов содержания пыли по всему миру. Исследования IOM в области добычи угля продолжались примерно до 1990 года, и было опубликовано много важных научных работ по респираторным заболеваниям среди шахтеров. В 1985 году была продемонстрирована важная связь между риском патологической эмфиземы и воздействием пыли, что в конечном итоге привело к признанию этого заболевания как количественно определяемого риска добычи угля. Недавний анализ смертности подгруппы шахтеров, первоначально обследованных, обнаружил связь между риском рака легких и воздействием кварца, а также повышенную смертность от хронических заболеваний легких и пневмокониоза, связанную с увеличением воздействия пыли.
В 1980-х годах эпидемиологическая экспертиза IOM была использована в трех оригинальных исследованиях под руководством доктора Энтони Ситона по влиянию пыли поливинилхлорида , шерстяной пыли и добычи сланца на здоровье легких рабочих. Все показали положительные ассоциации, и результаты были использованы при установлении нормативных стандартов в Великобритании и Соединенных Штатах.
Это исследование рисков, связанных с вдыханием пыли, остается важной частью исследований IOM. Пределы профессионального воздействия кристаллического кремния продолжают оставаться серьезной международной проблемой, и на основе своих предыдущих исследований IOM смог определить зависимость между воздействием и реакцией для кристаллического кремния с необычайной точностью. [2] Эта работа продемонстрировала необходимость очень низких пределов воздействия кристаллического кремния в воздухе из-за высокого риска заболевания даже при относительно кратковременном воздействии высоких концентраций в воздухе.
Исследования IOM определили взаимосвязь между снижением функции легких и концентрацией пыли среди шахтеров. Эти исследования показали, что контроль за пылью, достаточный для предотвращения пневмокониоза , существенно снизит риски нарушения функции легких . Однако важным вопросом было то, можно ли экстраполировать эти риски на другие виды профессиональной нерастворимой пыли. Разрабатывая и проверяя математические модели накопленной нагрузки пыли в легких и вызванного ею воспаления , исследования IOM показали, что токсичность нескольких видов нерастворимой пыли различного состава можно предсказать по их площади поверхности.
В 1971 году доктор Джон М. Г. Дэвис был нанят из Кембриджского университета , чтобы возглавить новое отделение патологии в IOM и продолжить свои исследования заболеваний, связанных с асбестом. Обширная программа исследований токсикологии волокон показала , что стойкость некоторых волокон асбеста в легких в результате их нерастворимости является важным фактором, определяющим канцерогенность и фиброгенность, и что длина волокна также имеет решающее значение для определения токсичности. [3] Это исследование было расширено для рассмотрения волокон и других материалов, введенных в качестве заменителей асбеста , таких как силикат кальция и арамидные волокна . С 1990 года Фонд Кольта, соответствующие отрасли промышленности и Исполнительный комитет по охране труда и технике безопасности поддержали программу лабораторных исследований воздействия на здоровье искусственных минеральных волокон, которая помогла прояснить количественные связи между рисками для здоровья и размерами волокон и биостойкостью. [4] Эта работа была удостоена престижной премии Бедфорда Британским обществом гигиены труда .
В 1977 году Генри Уолтон и доктор Стив Беккет изобрели окулярную сетку микроскопа, используемую для подсчета волокон асбеста . [5] Это устройство было разработано для повышения надежности измерений, и с тех пор оно стало частью международной стандартной методологии измерения волокон. Последовала программа по измерению волокнистых аэрозолей, таких как асбест , что подняло важные вопросы сопоставимости подсчетов различными лабораториями и привело к созданию схем контроля качества для асбеста . В 1979 году IOM был назначен Исполнительным комитетом по охране труда и технике безопасности в качестве Британской центральной справочной лаборатории по подсчету волокон асбеста , а в следующем году Всемирная организация здравоохранения аналогичным образом назначила IOM своей центральной справочной лабораторией по подсчету искусственных минеральных волокон.
С 1985 года IOM сотрудничал с Международным агентством по изучению рака в крупном европейском эпидемиологическом исследовании канцерогенности минеральных волокон ваты . В рамках этой работы IOM помог разработать новые методы ретроспективной оценки воздействия на рабочих в исследовании, в конечном итоге продемонстрировав отсутствие доказательств канцерогенного воздействия этих волокон на легкие. Ученые IOM также провели исследование респираторного здоровья рабочих, производящих огнеупорное керамическое волокно в Европе, показав небольшое, хотя и непоследовательное воздействие на респираторное здоровье, связанное с вдыханием этих волокон.
С самых первых лет своего существования IOM традиционно использовал количественные измерения экспозиции для изучения связей между рабочей средой и здоровьем и был пионером в разработке новых методов измерения концентрации аэрозолей способами, которые имеют отношение к биологии человека . Пробоотборник вдыхаемой пыли MRE 113A, разработанный для использования в нашем исследовании пневмокониоза, стал первой вехой и привел к более глубокому пониманию причин этого заболевания. Под руководством доктора Джима Винсента инновационная исследовательская программа, начатая доктором Тревором Огденом, была направлена на разработку новых инструментов для отбора проб более грубых аэрозолей . Кульминацией этой работы стала разработка пробоотборника вдыхаемой пыли IOM, который стал признанным устройством выбора для измерения части аэрозоля , проникающей за пределы гортани . [6] Ученые IOM сыграли ключевую роль в определении согласованных на международном уровне фракций размера пыли, имеющих отношение к заболеваниям легких человека, т. е. вдыхаемой, торакальной и вдыхаемой.
Исследования химического воздействия в последнее время были сосредоточены на моделировании воздействия, управлении данными и исследованиях для оценки нормативного риска . Были проведены исследования в отношении металлов , включая дермальное воздействие никеля , цинка и свинца . Работа по измерению воздействия аэрозоля и паров масляного тумана была проведена для работников оффшорной нефтяной промышленности. В сотрудничестве с некоторыми из ведущих европейских ученых по воздействию на человека, IOM разрабатывает модель воздействия нового поколения для использования в связи с Регламентом регистрации, оценки, авторизации и ограничения химических веществ (REACH) в Европе — модель известна как Advanced REACH Tool или ART.
Ученые IOM проявили сильный интерес к оценке дермального воздействия, что привело к перечислению новых принципов оценки воздействия , разработке прогностических моделей воздействия и исследованиям дермального воздействия в конкретных рабочих условиях. Оценка исторического воздействия на кожу фермеров, окунающих овец в растворы пестицидов , для эпидемиологического исследования оказалась особенно сложной, но это исследование продемонстрировало сильную связь между концентрированными фосфорорганическими пестицидами и неврологическими симптомами. [7] В результате правительство Великобритании изъяло эти пестициды с рынка до тех пор, пока не будут разработаны более безопасные системы обращения. Кроме того, появились новые приборы для отбора проб для измерения дермального воздействия химикатов и новые теоретические модели, помогающие понять, как может возникнуть кожное воздействие. Эти приборы и модели могут в будущем помочь обеспечить более надежную оценку рисков от химикатов для кожи. Ученые IOM также разрабатывают формованную кассету с 15-миллиметровым входным отверстием для использования в качестве персонального насоса для отбора проб для проверки уровней вдыхаемой пыли. [8]
Другое исследование в IOM показало, что хроническая усталость распространена среди тех, кто считает, что их здоровье пострадало от пестицидов, и предположило, что существует связь между воздействием органофосфатов и симптомами хронической усталости. [9]
Ранние исследования эргономики в IOM, особенно под руководством Тома Лимона, способствовали повышению безопасности шахтеров и повышению экономической эффективности производства. [10] Одним из наиболее важных вкладов IOM в эргономику было проектирование машин и систем, работа, которая была передана производителям и внесла большой вклад в безопасность и эффективность труда работников.
Работа над человеческим фактором и средствами индивидуальной защиты (СИЗ) в IOM началась в начале 1970-х годов с исследований влияния сопротивления дыханию, вызванного респираторами , и привела к руководящим критериям, которые по сей день являются частью стандартов респираторной продукции. В 1980-х и 1990-х годах работа продолжилась исследованием полезности охлаждающей одежды, такой как ледяные куртки, в условиях высокой температуры, исследованиями использования и эффективности средств защиты органов слуха, эффективности респираторов в снижении воздействия на рабочем месте и тепловой нагрузки, создаваемой дыхательными аппаратами. Эта последняя работа привела к разработке допустимого рабочего времени, соответствующего безопасному использованию дыхательных аппаратов, стандартов, которые в настоящее время используются Службой спасения на шахтах Великобритании.
Исследование СИЗ использовало эргономические принципы для разработки защитной одежды и оборудования, которые предъявляют меньше требований к тем, кто должен их использовать. Например, ученые IOM помогли разработать улучшенные шлемы-респираторы с электроприводом после исследования, которое показало, что существующие устройства тяжелые, громоздкие, неудобные и навязчивые.
В 1990-х годах по поручению пожарной службы Великобритании были проведены исследования физиологического и эргономического воздействия дыхательных аппаратов, пожарных капюшонов и защитной одежды . Исследования пожарных капюшонов показали, что, вопреки распространенному мнению, они не влияют на способность пожарных локализовать звук. Это привело к рекомендации Министерства внутренних дел Великобритании о том, что всем пожарным следует регулярно выдавать такие капюшоны, и теперь эта рекомендация соблюдается по всей Великобритании. IOM помог провести оценку химической, биологической, радиологической и ядерной (CBRN) защитной одежды для Министерства внутренних дел, а недавно оказал помощь Лондонской пожарной бригаде в эргономической оценке для выбора новой защитной одежды.
В начале 1990-х годов IOM стал участвовать в серии проектов в рамках Европейских рамочных программ исследований и технологического развития , которые, среди прочего, рассматривали влияние загрязнения воздуха от электростанций, работающих на ископаемом топливе, на здоровье населения . Эти первые шаги в количественной оценке воздействия на здоровье окружающей среды (HIA) со временем привели к дальнейшей работе, включая участие в анализе затрат и выгод программы Европейской комиссии «Чистый воздух для Европы» (CAFE), за которой последовала новаторская работа по использованию методов таблиц смертности для оценки влияния загрязнения воздуха на смертность . Эта работа HIA распространилась на влияние на здоровье других профессиональных и экологических загрязнителей и на общественное здравоохранение в целом, что привело к созданию Центра оценки воздействия на здоровье IOM.
Ученые IOM исследовали воздействие на людей, живущих или работающих вблизи полей, которые были обработаны пестицидами , и провели исследование для моделирования воздействия на население Великобритании отдельных пестицидов из продуктов питания и других источников. Эта работа показала, что хотя и вероятно, что большинство людей подвергаются воздействию низких уровней самых разных соединений пестицидов, маловероятно, что такое воздействие будет иметь измеримые последствия для здоровья населения.
В 1995 году произошло извержение вулкана Суфриер-Хиллз на карибском острове Монтсеррат , выбросившего вулканический пепел, содержащий большое количество кристаллического кремнеземного минерала кристобалита , на окружающую территорию. [11] Ученые IOM исследовали здоровье людей, проживающих на острове. В целом воздействие на жителей было низким, поскольку большинство людей жили вдали от района самых высоких пеплопадов, а пепел оказался относительно малотоксичным. Исследования населения не выявили ухудшения респираторного здоровья островитян.
Окружающая среда и здоровье в настоящее время являются устоявшейся областью работы IOM, включающей химический мониторинг, лабораторный анализ, консультации, обзоры литературы и совместные первичные исследования. Она охватывает воздействие и последствия для здоровья широкого спектра экологических опасностей, включая загрязнение наружного и внутреннего воздуха, ионизирующее излучение и электромагнитные поля , диоксины и пестициды .
Исследования IOM помогли установить стандарты и информировать регулирующие процессы на протяжении многих лет, и это создало возможность предлагать консультационные услуги клиентам в промышленности и других местах, чтобы помочь им достичь наилучшей практики и соблюдать закон. На протяжении многих лет эти советы часто основывались на знаниях, полученных в ходе их исследовательской работы.
IOM предоставляет консультации широкому кругу клиентов с середины 1970-х годов. Вначале основным стимулом для работы был Джим Доджсон, который создал отделы гигиены труда и химического анализа в Эдинбурге и в своих региональных офисах (тогда в Южном Уэльсе , Мидлендсе и Тайн-энд-Уире ). Тогда, как и сейчас, значительная часть работы была связана с отбором проб и анализом асбеста в зданиях, на промышленных предприятиях и на загрязненных землях . IOM был одним из первых, кто ввел показатели очистки от асбеста в Великобритании — опередив Исполнительный комитет по охране труда и технике безопасности .
Тридцать лет назад IOM уже развивал свой бизнес в области гигиены труда в различных других направлениях. Было проведено бесчисленное множество исследований профессионального воздействия опасных газов, жидкостей, паров, пыли и волокон. Они консультировали по методам контроля опасных агентов, от устранения или замены до организационных изменений или внедрения средств индивидуальной защиты . В течение 1980-х годов консалтинговая работа развивалась, включая эргономику и медицину труда . К тому времени, когда IOM стал независимым от British Coal в 1990 году, консалтинговая работа составляла около 45% работы.
Консультационная работа неуклонно росла после обретения независимости, все больше сосредотачиваясь на офисе в Эдинбурге. В 1998 году IOM расширил этот сектор бизнеса, и доктор Аластер Робертсон был назначен руководителем этого развития. Ключевой целью было географическое расширение, и региональные офисы были открыты в Честерфилде , Лондоне и Стаффорде . К концу 2008–2009 годов этот тип работы вырос более чем в четыре раза, составив более 70% оборота IOM. Консультационная работа теперь охватывает безопасность наночастиц , управление асбестом, профессиональную гигиену , проверку/валидацию вентиляции, профессиональную медицину , управление стрессом , эргономику , отчеты свидетелей-экспертов , общую окружающую среду и множество лабораторных анализов. МОМ работает с государственными учреждениями, университетами, Национальной службой здравоохранения, местными органами власти, частными поставщиками медицинских услуг, крупными промышленными концернами и малым бизнесом, в основном в Великобритании, но также и по всему миру: от Чили до Казахстана , от Зимбабве до Соединенных Штатов Америки и от острова Святой Елены до Монтсеррата .
С 2002 года под руководством доктора Роба Эйткена IOM стал пионером в оценке и управлении опасностями, возникающими из-за нанотехнологий . Нанотехнологии связаны с разработкой новых материалов в нанометровом масштабе, материалов, которые обладают новыми и захватывающими свойствами и приложениями. Наноматериалы стали предметом огромных финансовых инвестиций во всем мире. Однако было признано, что они также могут представлять опасность для здоровья работников, потребителей или окружающей среды.
Вместе с партнерами из Эдинбургского университета , Университета Напьера (теперь группа в Университете Хериот-Уотт в Эдинбурге) и Университета Абердина , IOM сформировал инициативу SnIRC (Междисциплинарный исследовательский центр безопасности наночастиц) и вместе с ними приступил к программе фундаментальных исследований, финансируемой Европейской комиссией и другими, по вопросам, связанным с токсичностью , воздействием и риском. IOM и его партнеры опубликовали ряд влиятельных обзоров по аспектам безопасного использования, включая модели использования, регулирование, продукты питания и окружающую среду, спонсируемых департаментами правительства Великобритании , с целью установления политики правительства Великобритании в этой области. Независимо от этого IOM опубликовал исследовательские стратегии, разработанные для решения многих сложных проблем, с которыми предстоит столкнуться. [12] В настоящее время IOM возглавляет крупное международное исследование токсикологии наночастиц с участием 21 партнерской организации из Европы и США.
При поддержке правительства Великобритании IOM создала SAFENANO, [13] наиболее полный бесплатный информационный ресурс по этим вопросам, доступный сегодня. Используя всю доступную информацию, SAFENANO предоставляет промышленности самые современные услуги в области токсикологии , воздействия и оценки риска, чтобы помочь понять и смягчить потенциальные риски для работников, потребителей и окружающей среды . SAFENANO теперь является Европейским центром передового опыта в области опасностей и рисков нанотехнологий.
Разработка новых продуктов, содержащих углеродные нанотрубки, вызвала опасения, что такие материалы могут представлять риски, аналогичные рискам минеральных волокон. Профессор Кен Дональдсон и другие опубликовали данные о некоторых из этих материалов, показывающие схожие токсикологические реакции с асбестом , подразумевая, что воздействие некоторых типов углеродных нанотрубок может нести схожую опасность. [14] Хотя необходимы дополнительные исследования токсикологии и потенциального воздействия этих материалов, регулирующие органы уже предприняли действия для снижения возможных рисков для работников.
3 сентября 2012 года IOM открыл новый бизнес по исследованиям, консалтингу и услугам в Сингапуре при поддержке Совета по экономическому развитию Сингапура, UK Trade and Industry и Scottish Development International. Первоначально его бизнес-фокус был сосредоточен на безопасном использовании наноматериалов в новых технологиях и гигиене труда. Ключевыми людьми в команде были Роб Эйткен (управляющий директор), Майкл Ридикер (директор SAFENANO) и Зефан Чан (руководитель отдела гигиены труда).
В июне 2013 года Сингапур столкнулся с самой тяжелой ситуацией с дымкой в истории. IOM Singapore получил несколько запросов от клиентов о хороших мерах контроля для защиты сотрудников на рабочих местах. IOM Singapore разработал краткую записку, чтобы помочь работодателям Сингапура соблюдать рекомендации MOM, предоставив дополнительную информацию о хорошей практике. [15]
5 ноября 2021 года сингапурский офис стал независимым от МОМ [16] и начал функционировать как Институт эргономики и гигиены, а Зефан Чан возглавил дальнейшее развитие бизнеса.