stringtranslate.com

ИКЕС

ICES (ранее известный как Институт клинических оценочных наук) — независимая некоммерческая корпорация, которая применяет исследования в области информатики здравоохранения для исследования услуг здравоохранения и изучения результатов лечения населения в Онтарио , Канада, используя данные, собранные в ходе планового администрирования системы финансируемого государством здравоохранения Онтарио .  

Ученые ICES имеют безопасный доступ к административным данным здравоохранения Онтарио. Исследовательские группы ICES выпускают рецензируемые научные журнальные статьи, а также отчеты и атласы, чтобы помочь поставщикам медицинских услуг, государственным планировщикам и политикам в улучшении здоровья населения посредством продвижения научно обоснованной практики и политики здравоохранения .

ICES был основан в 1992 году и управляется советом директоров. ICES получает основное финансирование от Министерства здравоохранения и долгосрочного ухода Онтарио (MOHLTC). Кроме того, преподаватели и сотрудники ICES получают рецензируемые гранты от федеральных финансирующих агентств, таких как Канадские институты исследований в области здравоохранения , и проектно-ориентированные фонды от провинциальных и национальных организаций. [1]

Центральное местоположение ICES находится в кампусе Центра медицинских наук Саннибрук в Торонто, а дополнительные филиалы — в Кингстоне (Онтарио) , Лондоне (Онтарио) , Гамильтоне (Онтарио) и Садбери (Онтарио). [2]

Научно-исследовательские программы

Исследования ICES проводятся в восьми областях здравоохранения: [3]

  1. Рак
  2. Сердечно-сосудистые
  3. Хронические заболевания и фармакотерапия
  4. Почки, диализ и трансплантация
  5. Этап жизни
  6. Психическое здоровье и зависимости
  7. Население и общественное здравоохранение
  8. Первичная медицинская помощь и системы здравоохранения

История

В начале 1990-х годов правительство Онтарио выявило растущую потребность в фактических данных о работе системы здравоохранения в Онтарио, чтобы гарантировать качество и эффективность предоставляемых медицинских услуг. [4] Доктор Дэвид Нейлор и доктор Джек Уильямс предложили должностным лицам здравоохранения провинции создать новый научно-исследовательский институт, который бы надежно анализировал административные данные, регулярно собираемые правительством через План медицинского страхования Онтарио (OHIP), с целью получения фактических данных на основе данных о населении.

ICES была основана в апреле 1992 года, а Нейлор стал ее основателем и генеральным директором. [4]

Конфиденциальность и безопасность

ICES обозначена как «предписанная организация» в Онтарио в соответствии с Законом о защите личной медицинской информации (PHIPA). Согласно разделу 45 PHIPA, это обозначение позволяет ICES собирать и использовать административные данные в целях мониторинга и оценки провинциальной системы здравоохранения. [5] Чтобы иметь право собирать и использовать информацию в соответствии с этим полномочием, организация должна получить одобрение Комиссара по информации и конфиденциальности Онтарио (IPC), который должен убедиться, что организация имеет все необходимое для ее защиты. Все политики, практики и процедуры ICES по использованию данных проверяются и утверждаются IPC каждые три года. [6]

Методология и хранение данных

Репозиторий данных ICES состоит из закодированных и связываемых медицинских записей на уровне пациента . Он включает в себя финансируемые государством административные записи медицинских услуг для населения Онтарио, имеющего право на всеобщее медицинское страхование с 1986 года, в пределах населения Онтарио в 14,7 миллиона человек (по состоянию на 2019 год). [7] Благодаря партнерствам репозиторий данных также надежно связывает данные из различных медицинских обследований и реестров. [8] Связывая различные наборы данных вместе с помощью анонимных числовых уникальных идентификаторов , ученые ICES отслеживают различные аспекты использования медицинских услуг и результаты для пациентов с течением времени и по всей провинции. [9]

Примеры влияния исследований

  1. Исследование ICES 1997 года [10], проведенное доктором Дональдом Редельмейером и опубликованное в New England Journal of Medicine, о связях между использованием мобильных телефонов и дорожно-транспортными происшествиями помогло заложить основу для законодательства, запрещающего использование мобильных телефонов водителями в Онтарио и многих других юрисдикциях. [11]
  2. Исследование ICES 2004 года [12], проведенное доктором Мухаммадом Мамдани и опубликованное в The Lancet, показало, что из 45 000 пожилых людей в Онтарио, которым был назначен рофекоксиб , у 80% наблюдалось увеличение госпитализаций по поводу сердечной недостаточности, в то время как у пациентов, принимавших другие НПВП, наблюдалось увеличение на 40%. Хотя абсолютный риск сердечной недостаточности был менее 1%, это открытие было значимым, учитывая, что более 1 из 5 пожилых людей в Онтарио принимали эти лекарства. Виокс был отозван с рынка позднее в том же году. [13]
  3. Исследование ICES 2006 года [14] под руководством доктора Лоры Парк-Уайли показало, что гатифлоксацин , часто назначаемый антибиотик, продаваемый под названием Tequin, может вызывать потенциально опасные для жизни отклонения в уровне сахара в крови. Исследование показало, что пациенты, лечившиеся от низкого уровня сахара в крови, в четыре раза чаще получали гатифлоксацин, чем другие распространенные антибиотики, в то время как госпитализированные с высоким уровнем сахара в крови имели почти в 17 раз большую вероятность получать лечение этим лекарством. Министерство здравоохранения Канады выпустило предупреждение [15] вскоре после того, как исследование появилось в New England Journal of Medicine , и вскоре после этого производитель препарата объявил о прекращении производства. [16]
  4. Исследование ICES, посвященное влиянию обязательной отчетности на снижение внутрибольничных инфекций Clostridioides difficile под руководством доктора Ника Дейнмена [17], оказало влияние на политику MOHLTC провинции Онтарио в отношении обязательной отчетности больниц о целях улучшения качества. [18]
  5. Исследование ICES 2013 года под руководством Терезы Штукель выявило около 80 неформальных сетей врачей-специалистов, которые сформировали теоретическую основу для инициативы Ontario Community Health Links, которая в настоящее время реализуется для управления уходом за пациентами со сложными состояниями. Эта концепция была упомянута в качестве модели использования больших данных в интересах общественности в «Отчете Консультативной группы по инновациям в области здравоохранения» правительства Канады 2015 года под руководством доктора Дэвида Нейлора. [19]
  6. Работа, проведенная под руководством главного научного сотрудника ICES Астрид Гуттманн в 2015 году, показала, что число детей и подростков, проходящих лечение от сотрясения мозга в Онтарио, резко возросло в период с 2003 по 2011 год. [20] Озабоченность этими результатами помогла проложить путь к внедрению «закона Роуэна», требующего принятия мер для предотвращения и смягчения травм головы, связанных с участием в молодежных видах спорта. [21]
  7. Отчет об исследовании ICES 2015 года «Расстройства головного мозга в Онтарио: распространенность, заболеваемость и расходы на основе административных данных здравоохранения», подготовленный в сотрудничестве с Институтом мозга Онтарио [22], используется в 2016 году для планирования стратегии Онтарио по борьбе с деменцией. [23]
  8. Исследование ICES Western 2015 года, проведенное доктором Амитом Гаргом и опубликованное в New England Journal of Medicine, показало осуществимость новой методики оценки риска у кандидатов на роль донора почки, которая показала, что некоторые доноры необоснованно исключаются из числа доноров для трансплантации почки из-за пожилого возраста или сопутствующих заболеваний . Результаты формируют основу для новых международных клинических рекомендаций [24] по донорству почки и инструмента оценки риска [25] , который используется с кандидатами на роль донора в Онтарио в рамках процесса информированного согласия .
  9. Из-за быстрого роста числа исследований, проводимых с использованием регулярно собираемых данных о состоянии здоровья, исследователи ICES вошли в международный комитет исследователей, опубликовавших руководящие принципы отчетности под названием «RECORD» для всех наблюдательных исследований, проводимых с использованием данных о состоянии здоровья, которые применимы к исследованиям с использованием административных данных о состоянии здоровья, электронных медицинских карт, реестров и других источников данных. [26] RECORD был одобрен и внедрен более чем 15 журналами с момента его публикации в октябре 2015 года, включая группу журналов PLoS , JAMA , The BMJ и CMAJ . [27]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ "О ICES". www.ices.on.ca . Получено 2016-10-12 .
  2. ^ "Контакты и местоположения ICES". www.ices.on.ca . Архивировано из оригинала 2019-12-30 . Получено 2020-02-10 .
  3. ^ "Исследовательские программы". www.ices.on.ca . Получено 2020-02-10 .
  4. ^ ab Долан, Дуг; Грейнджер, Джеймс; Маккаллум, Нэнси; Креатура, Дебора; Шиллер, Жаклин Форрестер и Сьюзан (29.10.2012). «Институт клинических оценочных наук: 20 лет и отсчет». Healthcare Quarterly . 15 (4): 19–21. doi : 10.12927/hcq.2012.23194 . PMID  23803399.
  5. ^ "Law Document English View". Ontario.ca . 2014-07-24 . Получено 2016-10-12 .
  6. ^ [email protected]. "Письмо Института клинических оценочных наук, 2005 г. - IPC". IPC . Получено 12 октября 2016 г.{{cite web}}: CS1 maint: numeric names: authors list (link)
  7. ^ "Информационный бюллетень Онтарио". Министерство финансов Онтарио. Октябрь 2019 г. Получено 10 февраля 2020 г.
  8. ^ "Данные ICES". www.ices.on.ca . Получено 12 октября 2016 г.
  9. ^ «Работа с данными ICES». www.ices.on.ca . Получено 12 октября 2016 г.
  10. ^ Редельмейер, ДА; Тибширани, Р. Дж. (1997-02-13). «Связь между звонками по сотовому телефону и столкновениями транспортных средств». The New England Journal of Medicine . 336 (7): 453–458. doi : 10.1056/NEJM199702133360701 . ISSN  0028-4793. PMID  9017937.
  11. ^ Маккартт, Энн Т.; Кидд, Дэвид Г.; Тео, Эрик Р. (12 октября 2016 г.). «Запреты на использование мобильных телефонов и текстовых сообщений водителями в Соединенных Штатах: доказательства эффективности». Annals of Advances in Automotive Medicine . 58 : 99–114. ISSN  1943-2461. PMC 4001674. PMID  24776230 . 
  12. ^ Мамдани, Мухаммад; Юурлинк, Дэвид Н.; Ли, Дуглас С.; Рошон, Паула А.; Копп, Алекс; Нагли, Гэри; Остин, Питер К.; Лаупасис, Андреас; Штукель, Тереза ​​А. (29.05.2004). «Ингибиторы циклооксигеназы-2 по сравнению с неселективными нестероидными противовоспалительными препаратами и исходы застойной сердечной недостаточности у пожилых пациентов: популяционное когортное исследование». Lancet . 363 (9423): 1751–1756. doi :10.1016/S0140-6736(04)16299-5. ISSN  1474-547X. PMID  15172772. S2CID  19098525.
  13. ^ "Мухаммад Мамдани, 39: помогает Канаде принимать решения о наркотиках". The Globe and Mail . Получено 12 октября 2016 г.
  14. ^ Park-Wyllie, Laura Y.; Juurlink, David N.; Kopp, Alexander; Shah, Baiju R.; Stukel, Thérèse A .; Stumpo, Carmine; Dresser, Linda; Low, Donald E.; Mamdani, Muhammad M. (30.03.2006). «Амбулаторная терапия гатифлоксацином и дисгликемия у пожилых людей» (PDF) . New England Journal of Medicine . 354 (13): 1352–1361. doi : 10.1056/NEJMoa055191. hdl : 1807/16915 . ISSN  0028-4793. PMID  16510739.
  15. ^ «Обновление относительно связи Текин (гатифлоксацина) с серьезной гипогликемией и гипергликемией». Министерство здравоохранения Канады. 17 мая 2006 г. Получено 12 октября 2016 г.
  16. ^ "Drug Company Taking Tequin Off Market". SF Gate . 2007-11-25. Архивировано из оригинала 2007-11-25 . Получено 2016-10-12 .{{cite web}}: CS1 maint: bot: original URL status unknown (link)
  17. ^ Daneman, N; Stukel, TA ; Ma, X; Vermeulen, M; Guttmann, A (17.07.2012). «Снижение уровня инфицирования Clostridium difficile после обязательной отчетности больниц». PLOS Medicine . 9 (7): e1001268. doi : 10.1371/journal.pmed.1001268 . PMC 3398960. PMID  22815656 . 
  18. ^ "Снижение показателей C. difficile в больницах благодаря обязательной отчетности". CBC News . Получено 12 октября 2016 г.
  19. ^ Naylor, D (июль 2015 г.). «Отчет Консультативной группы по инновациям в здравоохранении». Правительство Канады . Получено 12 октября 2016 г.
  20. ^ "Все больше детей и подростков Онтарио лечатся от сотрясений мозга: исследование". CTVNews . Получено 12 октября 2016 г.
  21. ^ "Закон о консультативном комитете по праву Роуэна, 2016". Законодательное собрание Онтарио. Архивировано из оригинала 2017-01-23 . Получено 2016-10-12 .
  22. ^ «Расстройства головного мозга в Онтарио: распространенность, заболеваемость и затраты по административным данным здравоохранения». www.ices.on.ca . Получено 12 октября 2016 г.
  23. ^ "Разработка стратегии борьбы с деменцией в Онтарио: дискуссионный документ". Правительство Онтарио. 2016-09-21 . Получено 2016-10-12 .
  24. ^ Ричардсон, Роберт; Коннелли, Морин; Дипчанд, Кристин; Гарг, Амит X.; Ганекар, Ананд; Худ, Изабель; Джонстон, Олвин; Майнра, Рахул; Маккаррелл, Рут; Мюллер, Томас; Никерсон, Питер; Пиппи, Кристин; Сторсли, Лерой; Тинкэм, Кэтрин; Райт, Линда; Йилмаз, Сердар; Ландсберг, Дэвид; Рабочая группа по протоколам Консультативного комитета по живому донорству Канадской службы крови (2015). «Протокол парного донорства почек для участвующих доноров 2014». Трансплантация . 99 (10 Suppl 1): S1–S88. doi : 10.1097/TP.00000000000000918 . PMID  26425842.
  25. ^ "Инструмент риска ESRD". www.transplantmodels.com . Получено 2016-10-12 .
  26. ^ Benchimol, Eric I.; Smeeth, Liam; Guttmann, Astrid; Harron, Katie; Moher, David; Petersen, Irene; Sørensen, Henrik T.; von Elm, Erik; Langan, Sinéad M. (2015-10-01). "Отчетность об исследованиях, проведенных с использованием заявления Observational Routinely-collected health Data (RECORD)". PLOS Medicine . 12 (10): e1001885. doi : 10.1371/journal.pmed.1001885 . ISSN  1549-1676. PMC 4595218. PMID 26440803  . 
  27. ^ "RECORD Endorsements". record-statement.org . Получено 2016-10-12 .

Внешние ссылки