stringtranslate.com

Ацетилкарнозин

N -Ацетилкарнозин ( NAC ) (не путать с N-ацетилцистеином ) представляет собой встречающееся в природе [1] соединение , химически связанное с дипептидом карнозином . Молекулярная структура NAC идентична карнозину, за исключением того, что он несет дополнительную ацетильную группу. Ацетилирование делает NAC более устойчивым к деградации карнозиназой , ферментом , который расщепляет карнозин на составляющие его аминокислоты , бета-аланин и гистидин . [2]

Действия

Карнозин и метаболические производные карнозина, включая NAC, обнаруживаются в различных тканях, особенно в мышечной ткани . [1] Эти соединения обладают различной степенью активности в качестве поглотителей свободных радикалов . [1] Было высказано предположение, что NAC особенно активен против перекисного окисления липидов в различных частях хрусталика глаза . [3] Это ингредиент глазных капель, которые продаются как пищевая добавка (а не лекарство) и рекламируются для профилактики и лечения катаракты . Существует мало доказательств его безопасности и нет убедительных доказательств того, что это соединение оказывает какое-либо влияние на здоровье глаз.

Исследовать

Большую часть клинических исследований NAC провел Марк Бабижаев из американской компании Innovative Vision Products (IVP), которая продает препараты NAC.

В ходе первых экспериментов, проведенных в Московском НИИ глазных болезней имени Гельмгольца, было показано, что NAC (концентрация 1%) способен переходить из роговицы в водянистую влагу примерно через 15–30 минут. [4] В исследовании 2004 года на 90 собаках с катарактой сообщалось, что NAC показал лучшие результаты, чем плацебо, в положительном влиянии на прозрачность хрусталика. [5] Раннее исследование NAC на людях показало, что NAC эффективен в улучшении зрения у пациентов с катарактой и уменьшении проявлений катаракты. [6]

Группа Бабижаева позже опубликовала плацебо -контролируемое клиническое исследование NAC на 76 глазах человека с катарактой от легкой до далеко зашедшей стадии и сообщила об аналогичных положительных результатах для NAC. Однако в научном обзоре текущей литературы 2007 года обсуждались ограничения клинического исследования, отмечалось, что исследование имело низкую статистическую мощность , высокий уровень выбывания и «недостаточные исходные измерения для сравнения эффекта NAC», и был сделан вывод, что «отдельное более крупное исследование необходимо исследование, чтобы обосновать пользу долгосрочной терапии NAC». [7]

Бабижаев и его коллеги опубликовали результаты еще одного клинического исследования на людях в 2009 году. Они сообщили о положительных результатах NAC, а также заявили, что «только определенные формулы, разработанные IVP… эффективны в профилактике и лечении старческой катаракты при длительном применении». [8]

Комментарий

Королевский колледж офтальмологов по-прежнему очень скептически относится к заявлениям об эффективности лечения катаракты. В августе 2008 года он опубликовал следующее публичное заявление о NAC:

Доказательства эффективности глазных капель N-ацетилкарнозина основаны на опыте небольшого числа случаев, проведенных российской исследовательской группой [Бабижаевым]. На сегодняшний день исследование не было подтверждено, а результаты были воспроизведены другими. Долгосрочный эффект неизвестен. К сожалению, имеющиеся на сегодняшний день данные не подтверждают «многообещающий потенциал» этого препарата в обращении катаракты. Для подтверждения этих заявлений об эффективности потребуются более надежные данные хорошо проведенных клинических испытаний с выборками адекватных размеров. Более того, мы не считаем, что доказательная база безопасности является достаточной, чтобы рекомендовать его использование в краткосрочной перспективе. Необходимы дополнительные исследования. [9]

В книге о заболеваниях глаз, вышедшей в 2010 году, текущее состояние этой темы резюмируется следующим образом:

Карнозин (β-аланил- L -гистидин) и его пролекарство для местного применения N -ацетилкарнозин (NAC) рекламируются (особенно в Интернете) для лечения ряда офтальмологических заболеваний, связанных с окислительным стрессом, включая возрастную и диабетическую катаракту. . Об убедительных исследованиях на животных или скрытых клинических испытаниях не сообщалось. [10]

Кокрейновский обзор, обобщающий исследования, проведенные до июня 2016 года, пришел к выводу, что «нет убедительных доказательств того, что NAC обращает вспять катаракту или предотвращает прогрессирование катаракты». [11] Авторы не включили исследования, проведенные группой Бабижаева, поскольку им не удалось установить, что в исследованиях использовались научные методы, подходящие для клинических испытаний .

Рекомендации

  1. ^ abc Болдырев А, Абэ Х (февраль 1999 г.). «Метаболическая трансформация нейропептида карнозина изменяет его биологическую активность». Клетка. Мол. Нейробиол . 19 (1): 163–75. дои : 10.1023/а: 1006914028195. ПМИД  10079975.
  2. ^ Пегова А, Абэ Х, Болдырев А (декабрь 2000 г.). «Гидролиз карнозина и родственных соединений карнозиназами млекопитающих». Комп. Биохим. Физиол. Б. _ 127 (4): 443–6. дои : 10.1016/S0305-0491(00)00279-0. ПМИД  11281261.
  3. ^ Боннефон-Руссело D (2001). «Антиоксидантная и антивозрастная терапия». J Soc Biol . 195 (4): 391–398. doi : 10.1051/jbio/2001195040391. PMID  11938556. S2CID  90728419.
  4. ^ Бабижаев М.А., Ермакова В.Н., Сакина Н.Л. и др. (1996). «N-альфа-ацетилкарнозин как пролекарство L-карнозина при офтальмологическом применении в качестве антиоксиданта». Клин Чим Акта . 254 (1–2): 1–21. дои : 10.1016/0009-8981(96)06356-5. ПМИД  8894306.
  5. ^ Бабижаев М.А., Деев А.И., Ермакова В.Н., Брикман И.В., Бурс Дж. (2004). «Перекисное окисление липидов и катаракта: N-ацетилкарнозин как терапевтический инструмент для лечения возрастной катаракты в глазах человека и собак». Лекарства в исследованиях и разработках . 5 (3): 125–39. дои : 10.2165/00126839-200405030-00001. PMID  15139774. S2CID  68176996.
  6. ^ Бабижаев М.А., Деев А.И., Ермакова В.Н. и др. (2002). «Эффективность N-ацетилкарнозина при лечении катаракты». Лекарства в исследованиях и разработках . 3 (2): 87–103. дои : 10.2165/00126839-200203020-00004. PMID  12001824. S2CID  5696698.
  7. ^ Тох Т., Мортон Дж., Коксон Дж., Старейшина М.Дж. (2007). «Медикаментозное лечение катаракты». Клин. Экспериментируйте. Офтальмол . 35 (7): 664–71. дои : 10.1111/j.1442-9071.2007.01559.x. PMID  17894689. S2CID  43125880.
  8. ^ Бабижаев М.А., Берк Л., Миканс П., Ричер С.П. (2009). «Глазные капли с пролонгированной доставкой N-ацетилкарнозина для контроля признаков нестареющего зрения: чувствительности к яркому свету, улучшения катаракты и качества зрения, доступного в настоящее время лечения для сложной группы из 50 000 пациентов». Клин Интервальное старение . 4 : 31–50. дои : 10.2147/cia.s4090 . ПМЦ 2685223 . ПМИД  19503764. 
  9. ^ «N-ацетилкарнозин при катаракте». Архивировано из оригинала 29 сентября 2011 г. Проверено 15 июля 2012 г.
    «Клинические рекомендации». Архивировано из оригинала 23 июня 2012 г. Проверено 16 августа 2012 г.
  10. ^ Левин Л.А., Альберт Д.М. (2010). Глазные заболевания: механизмы и управление: экспертная консультация - онлайн и печать, 1e . Сондерс. п. 249. ИСБН 978-0702029837.
  11. ^ Дюбуа В.Д., Баставрус А (2017). «Капли N-ацетилкарнозина (NAC) от возрастной катаракты». Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2017 (2): CD009493. дои : 10.1002/14651858.CD009493.pub2. ISSN  1465-1858. ПМК 6464029 . ПМИД  28245346. 

Cochrane Database Syst, ред. 2017, 28 февраля;2:CD009493. doi: 10.1002/14651858.CD009493.pub2.