Queensland Health — это система общественного здравоохранения в Квинсленде , Австралия, включающая шестнадцать государственных больниц и медицинских служб (HHS), Департамент здравоохранения и Службу скорой помощи Квинсленда . Каждый HHS предоставляет медицинские услуги в своем районе, а Children's Health Queensland поддерживает общегосударственные услуги педиатрических специалистов. Департамент здравоохранения предоставляет корпоративную поддержку, такую как заработная плата, финансы, информационные технологии и закупки, а также обеспечивает клиническое управление операциями системы здравоохранения. Queensland Health предоставляет бесплатные или недорогие медицинские услуги держателям карт Medicare в Квинсленде, а также некоторые услуги пациентам Нового Южного Уэльса и Северной территории, где услуги недоступны на местном уровне.
Правительство Квинсленда было первым правительством штата, которое ввело бесплатное всеобщее лечение в государственных больницах в 1946 году, политика, которая позже была принята другими штатами и территориями. Большинство HHS также имеют ассоциированные фонды или благотворительные организации, которые собирают дискреционные средства для поддержки медицинских исследований или неклинических программ. В Queensland Health работает более 102 037 сотрудников на полной ставке и имеет годовой операционный бюджет в размере 28,9 млрд австралийских долларов . На конец июня 2024 года в Queensland Health было 13 810 коек, включая кресла дневного пребывания и места в палатах наблюдения, из которых 300–400 — это койки интенсивной терапии. [5] [6]
Службы здравоохранения и больниц являются независимыми уставными органами , которые отвечают за предоставление услуг общественного здравоохранения в своих областях. Каждая служба HHS управляется Советом по больницам и здравоохранению и управляется Главным исполнительным директором службы здравоохранения. [7] Существует 15 региональных служб HHS и одна служба HHS на уровне штата (Children's Health Queensland). Службы HHS: [8]
Children's Health Queensland (CHQ) управляет детской больницей в Южном Брисбене, а также предоставляет специализированные консультации практикующим врачам в Квинсленде с помощью телемедицины и реализует программы по всему штату, такие как программа Good Start и школьные сестринские услуги. [9] Дети из любой точки Квинсленда могут быть направлены в CHQ и могут получить специализированную помощь в детской больнице Квинсленда.
Поскольку не все HHS способны предоставлять услуги передовой помощи, в основном из-за размера и удаленности своих водосборных зон, некоторые HHS (в первую очередь Metro North и Metro South) принимают направления из-за пределов своей водосборной зоны, где услуга не может быть предоставлена на месте. Чтобы помочь с этим, в Квинсленде действует Программа субсидирования поездок пациентов, которая покрывает разумные расходы на транспорт и размещение в другом государственном учреждении, если это невозможно обеспечить на месте. [10]
К концу 2005 года Queensland Health был реструктурирован с 38 округов здравоохранения до 20. Было несколько объединений, особенно в городских районах с образованием округов "Northside" и "Southside". Округ Northside включал три крупных больничных учреждения, включая больницу Prince Charles , больницы Redcliffe и Caboolture, в то время как Southside объединил больницы Logan , Redlands, Beaudesert и Queen Elizabeth II Jubilee . Благодаря своим размерам и охватываемым территориям, Royal Brisbane and Women's Hospital (RBWH) в Northside и больница Princess Alexandra в Southside остались независимыми округами.
В сентябре 2008 года 20 округов здравоохранения были сокращены до 15. Было создано шесть новых округов, объединивших другие округа:
В ответ на обзор Форстера систем здравоохранения Квинсленда 1 июля 2006 года была создана независимая Комиссия по качеству здравоохранения и жалобам, чтобы позволить пациентам подавать жалобы по вопросам здоровья. [11]
(Полноценным) комиссаром является профессор Майкл Уорд, бывший профессор медицины в Университете Квинсленда . Также есть ряд помощников комиссаров, работающих неполный рабочий день.
Комиссия по качеству здравоохранения и жалобам также играет роль в разработке и внедрении стандартов качества, безопасности и клинической практики во всех государственных и частных службах Квинсленда, а также контролирует передовую практику клинического управления и безопасности пациентов.
После первого полного года работы он подлежал рассмотрению межпартийным парламентским комитетом.
С тех пор HQCC был заменен Управлением уполномоченного по вопросам здравоохранения.
Бывший премьер Анна Блай объявила 12 декабря 2011 года, что департамент будет расформирован. Решение было обусловлено «неприемлемой культурой», кражей 16 миллионов долларов из департамента и проблемами с системой заработной платы, которая обошлась в сотни миллионов долларов. [12] Департамент должен был прекратить свою деятельность 1 июля 2012 года . [12]
В январе 2012 года были объявлены более подробные сведения о плане реформы, в котором особое внимание уделялось управлению здравоохранением на местном уровне. [13] Блай описал изменения как самую большую децентрализацию государственного сектора в истории штата. [14] В марте 2012 года ALP потеряла власть в Квинсленде, и предложенная ликвидация Queensland Health не состоялась.
Соглашение о национальной реформе здравоохранения 2011 года было подписано всеми штатами и территориями и требовало создания местных советов по здравоохранению и больничных сетей, которые будут напрямую финансироваться Содружеством. [15] [16] В мае 2012 года соглашение было формализовано в Квинсленде посредством законодательства, предложенного Лоуренсом Спрингборгом , которое преобразовало медицинские округа в независимые организации больниц и медицинских услуг. [17] Согласно новым соглашениям, каждое HHS будет иметь свой собственный совет для управления и надзора за деятельностью здравоохранения в этом регионе. [18] Советы подотчетны министру здравоохранения, а Департамент здравоохранения был создан в качестве «системного менеджера» для обеспечения надзора и поддержки каждой из служб. [19] Эти изменения вступили в силу 1 июля 2012 года.
Queensland Health и больница Bundaberg Base были вовлечены в скандал, связанный с трудоустройством хирурга Джайанта Пателя . Медицинский совет Квинсленда одобрил его регистрацию, и затем он был быстро повышен до директора хирургии, несмотря на отсутствие у него определенной квалификации. [20] В марте 2005 года Роб Мессенджер выразил обеспокоенность медицинской практикой Пателя в парламенте Квинсленда после того, как с ним связалась старшая медсестра больницы Тони Хоффман . [21] Хоффман получила медаль Ордена Австралии и премию «Местный герой года 2006» за свою роль осведомителя . Было начато расследование по этому делу, известное как расследование Морриса, но прекращено из-за предполагаемой предвзятости. [20] Второе расследование, известное как расследование Дэвиса, показало, что окружной менеджер и директор медицинских служб больницы в основном проигнорировали более 20 жалоб на Пателя. [20]
1 июля 2010 года Патель был приговорен к семи годам тюремного заключения после того, как он был признан виновным по трем пунктам обвинения в непредумышленном убийстве и одному пункту обвинения в нанесении тяжких телесных повреждений. [21] Патель обжаловал свое осуждение и приговор в Апелляционном суде, его апелляция была отклонена. Патель подал апелляцию в Апелляционный суд Квинсленда, который отклонил его ходатайство. Он также подал апелляцию в Высокий суд Австралии , который единогласно удовлетворил апелляцию и отменил обвинительные приговоры Пателя на том основании, что предвзятые доказательства, вероятно, повлияли на присяжных 24 августа 2012 года. [22] [23]
В следующем году было проведено повторное судебное разбирательство по одному из обвинений в непредумышленном убийстве, и Патель был оправдан присяжными. [24] Оставшиеся обвинения в непредумышленном убийстве и нанесении тяжких телесных повреждений были позже сняты в обмен на признание Пателем виновным по двум пунктам, связанным с нечестным получением регистрации, и двум пунктам, связанным с нечестным получением работы в Квинсленде. [25] Патель был приговорен к двум годам условного лишения свободы по этим обвинениям в мошенничестве. [25] 15 мая 2015 года Гражданский и административный трибунал Квинсленда постановил аннулировать регистрацию Пателя в Медицинском совете Австралии, что лишит его возможности когда-либо снова заниматься медицинской практикой в Австралии. [26] [27]
Гражданин Новой Зеландии и сотрудник Queensland Health, Хохепа Хикайро «Джоэль» Мореху-Барлоу, был заключен в тюрьму в 2013 году за хищение 16 миллионов долларов из системы в период с 2007 по 2011 год. Он также признал себя виновным в мошенничестве, в участии в афере Tahitian Prince и в использовании поддельного юридического диплома для получения повышения в Queensland Health. Комиссия по борьбе с преступностью и коррупцией Квинсленда заявила в 2013 году, что мошенничество «может быть крупнейшим мошенничеством, когда-либо совершенным в государственном секторе Квинсленда». [28]
В 2020 году после его условно-досрочного освобождения из-под стражи Пограничная служба Австралии аннулировала визу Мореху-Барлоу, и он был депортирован в Новую Зеландию в соответствии с Законом о миграции 1958 года (Cth) . [28]
За прошедшие годы Queensland Health столкнулся с рядом проблем, связанных с системами и процессами расчета заработной платы, наиболее заметным из которых был проблемный проект замены системы расчета заработной платы в 2010 году. [29] Замена системы расчета заработной платы Queensland Health в 2010 году стала результатом усилий по централизации в рамках Инициативы по общим услугам, предшественника нынешнего общегосударственного предложения Smart Service Queensland. [30]
Система расчета заработной платы на базе SAP и Workbrain была внедрена IBM, изначально как временная система для замены прежней системы LATTICE, которая быстро перестала поддерживаться поставщиком, а затем как консолидированная система расчета заработной платы и кадровых ресурсов всего агентства. Новая система расчета заработной платы была запущена в эксплуатацию в марте 2010 года, несмотря на неадекватное тестирование и ожидание того, что система не сможет правильно платить работникам здравоохранения. Запуск привел к тому, что сотрудники Queensland Health не получали зарплату, получали ее недостаточно или слишком много в течение нескольких месяцев, а также к десятикратному увеличению объема ручной обработки заработной платы. Контракты нескольких старших руководителей Queensland Health были расторгнуты, а общие расходы на поставку и устранение неполадок в рамках проекта превысили 1,2 млрд долларов. [30] [31]
В марте 2023 года внутренний аудит Queensland Health обнаружил, что возникли дополнительные проблемы с заработной платой, связанные с неправильным вводом в систему некоторых промышленных наград. Министр здравоохранения Иветт Д'Ат разъяснила парламенту, что большинству пострадавших сотрудников переплатили менее чем на доллар и что правительство не будет требовать от сотрудников возмещения остатка. Ограниченное число сотрудников получили более крупные переплаты, однако только до 100 долларов. [29]
Аудит всех зарплатных ведомостей Queensland Health за затронутый период был объявлен и, как ожидается, будет завершен к концу июня 2023 года. Ожидается, что будут обнаружены некоторые недоплаты на сумму в несколько миллионов долларов. Корректировки платежей (дополнительная оплата) происходят партиями по 50 сотрудников, чтобы позволить начать выплаты до окончания аудита. [29]
Внешний аудит системы показал, что промышленные награды и инструменты с тех пор были исправлены и соответствуют законам Австралии и Квинсленда о труде. [29]
Цитаты
