Китайская классификация психических расстройств ( CCMD ; китайский :中国精神疾病分类方案与诊断标准), опубликованная Китайским обществом психиатрии (CSP), представляет собой клиническое руководство, используемое в Китае для диагностики психических расстройств . Это третья версия CCMD-3 , написанная на китайском и английском языках.
Текущее издание очень похоже на МКБ-10 , [1] и также находится под влиянием DSM-IV , [2] — двух основных психиатрических типологий, используемых в остальном мире. Тем не менее, он имеет уникальное определение некоторых расстройств, включает около 40 дополнительных диагнозов, связанных с культурой, и не содержит определенных состояний, признанных в других частях мира.
Первая опубликованная китайская психиатрическая классификационная схема появилась в 1979 году. Пересмотренная система классификации CCMD-1 была доступна в 1981 году и была дополнительно модифицирована в 1984 году (CCMD-2-R), 1989 и 1995 годах. CCMD-3 была опубликовано в 2001 году. [2]
При запуске CCMD-3 был дополнен сопутствующей книгой «Лечение и уход за психическими расстройствами, связанными с CCMD-3». [1]
Многие китайские психиатры считали, что CCMD имеет особые преимущества перед другими руководствами, такие как простота, стабильность, включение культурно-специфичных категорий и исключение некоторых западных диагностических категорий. Китайский перевод МКБ-10 считался лингвистически сложным, содержащим очень длинные предложения, а также неуклюжие термины и синтаксис, приводящие к отсутствию ясности в интерпретации. [2]
Исследование 2014 года показало, что китайские психиатры чаще использовали МКБ-10, чем CCMD-3 или DSM-IV. [3]
Диагноз депрессии включен в CCMD со многими критериями, аналогичными МКБ или DSM, при этом ядро переводится как «плохое настроение». Однако неврастения является более центральным диагнозом. Хотя болезнь также встречается в МКБ, в Китае ее диагноз принимает особую форму, называемую «шэньцзин шуайруо», которая подчеркивает соматические (телесные) жалобы, а также усталость или депрессию. В Китае неврастения является менее стигматизирующим диагнозом, чем депрессия, она концептуально отличается от психиатрических ярлыков и, как говорят, хорошо сочетается с тенденцией выражать эмоциональные проблемы в соматических терминах. Считается , что концепция неврастении как расстройства нервной системы хорошо согласуется с традиционной китайской эпистемологией причин возникновения заболеваний на основе дисгармонии жизненно важных органов цзунгфу и дисбаланса ци .
Диагноз шизофрения включен в CCMD. Он имеет много общего со своими западными аналогами для диагностики, например, продолжительность одного месяца, как указано в МКБ-10. Некоторые различия включают два симптома, отличные от МКБ и DSM. Это неправильные аффекты и заблуждения, которые можно разделить на три подкатегории. [4] Он довольно легко и широко применяется в китайской психиатрии. [ нужна цитата ]
Некоторые формулировки диагнозов различаются. Например, вместо пограничного расстройства личности , как в DSM, или эмоционально нестабильного расстройства личности (пограничного типа), как в МКБ, CCMD имеет импульсивное расстройство личности .
Диагнозы, более специфичные для китайской или азиатской культуры, хотя они также могут быть указаны в МКБ (или разделе глоссария DSM), включают:
CCMD-3 перечисляет несколько «расстройств сексуального предпочтения», включая эго-дистонический гомосексуализм , но не признает педофилию . [5]
Коро или синдром втягивания гениталий — это культурно-специфичный синдром из Юго-Восточной Азии, при котором у пациента возникает непреодолимое убеждение, что гениталии (или соски у женщин) уменьшаются и вскоре исчезнут. В Китае он известен как Шук Ян, Шок Юн и Суо Ян (упрощенный китайский:缩阳; традиционный китайский:縮陽). Это связано с тем, что культуры уделяют большое внимание балансу или плодородию и воспроизводству .
Цзоу хо ру мо (走火入魔) или «отклонение цигун» (氣功偏差) — это психическое состояние, характеризующееся ощущением неконтролируемого потока ци в теле в результате неправильных практик совершенствования, включая медитацию. Другие жалобы включают тревогу, психоз, локализованные боли, головную боль, бессонницу и неконтролируемые спонтанные движения и извилины. [6] [7] [8]
Передышка: цигун, психиатрия и целительство в Китае. Издательство Колумбийского университета.