Кларенс Джеймс Гэмбл (10 января 1894 г. – 15 июля 1966 г.) [1] [2] был американским врачом и наследником состояния компании по производству мыла Procter and Gamble . Он был сторонником контроля рождаемости и евгеники, а также основал Pathfinder International .
В 1929 году Гэмбл пожертвовал 5000 долларов на открытие клиники охраны материнского здоровья в Цинциннати, штат Огайо.
В январе 1914 года, на свой 21-й день рождения, он получил свой первый миллион долларов. Будучи внуком Джеймса Гэмбла, соучредителя Procter & Gamble, он был наследником семейных денег, которые шли с условием, что не менее 10 процентов должны были быть направлены на благотворительность. Позже он увеличил эту сумму до 30 процентов.
Окончив Принстонский университет в 1914 году и Гарвардскую медицинскую школу в 1920 году, Гэмбл начал свою резидентуру в Массачусетской больнице общего профиля. В 1923 году он получил место ученика у Альфреда Ньютона Ричардса , директора кафедры фармакологии Пенсильванского университета, но не работал с Ричардсом, поскольку его планы были прерваны смертью его отца, Дэвида Берри Гэмбла.
21 июня 1924 года Гэмбл женился на Саре Мерри Брэдли. В октябре 1925 года он познакомился с доктором Робертом Лату Дикинсоном , который в 1923 году основал Национальный комитет по охране материнства.
В январе 1929 года умерла мать Гэмбла. Он хотел создать мемориал для своей матери в Цинциннати. Ее гинеколог Элизабет Кэмпбелл сказала ему, что его мать хотела клинику по охране здоровья матери в Цинциннати. Гэмбл стал членом Комитета по охране здоровья матери Дикинсона и через него получил свой первый «первопроходческий» грант. С этими 5000 долларов Кэмпбелл открыл клинику по охране здоровья матери в Цинциннати в ноябре 1929 года и начал распространять информацию о контроле рождаемости среди женщин Цинциннати. В то время существовало несколько других клиник по контролю рождаемости , кроме одной в Кливленде, одной в Чикаго и Бюро клинических исследований Маргарет Сэнгер в Нью-Йорке.
Примерно в это же время его приятель по колледжу из Принстона Стюарт Мадд стал профессором микробиологии в Пенсильванском университете. Мадд и его жена Эмили основали Юго-восточную Пенсильванскую лигу контроля рождаемости и открыли клинику контроля рождаемости в Филадельфии.
В первые десятилетия 20-го века диафрагма использовалась со спермицидным гелем , и лиге нужно было определить, какие противозачаточные гели среди множества рекламируемых были эффективными. Гэмбл провел некоторые исследования в лаборатории Пенсильванского университета, и вскоре [ когда? ] он и Сара активно поддерживали лигу и клинику финансированием.
К 1930 году Гэмбл был председателем совета Филадельфийских центров здоровья матерей. Он искал более простой метод контрацепции, который не требовал бы дорогостоящего визита к врачу, как установка диафрагмы, и был бы недорогим и доступным немедленно.
В январе 1964 года у Гэмбла диагностировали лейкемию.
В 1930 году он нанял Элси Вулкоп, социального работника, с которой он был знаком в Массачусетской больнице общего профиля, для работы в Детройте. В течение следующих четырех лет она помогла открыть клиники в Мичигане, Индиане, Миссури, Канзасе и Небраске.
В конце 1930-х годов Гэмбл призвал к объединению Бюро клинических исследований контроля рождаемости Маргарет Сэнгер с конкурирующей Американской лигой контроля рождаемости . В 1939 году две организации стали Федерацией контроля рождаемости Америки .
Он финансировал ранние исследования для работы Юго-восточной Пенсильванской лиги по выявлению эффективных спермицидных гелей. После того, как Американская медицинская ассоциация (AMA) заявила в 1937 году, что контрацепция заслуживает внимания врача, исследования Гэмбла стали основой Программы стандартов AMA для тестирования контрацептивов, которая была мерой AMA для одобрения контрацептивных продуктов, и в конечном итоге основой для государственного и федерального законодательства.
В 1937 году он начал финансировать образование и распространение средств контроля рождаемости через Совет по здравоохранению штата Северная Каролина, сделав Северную Каролину первым штатом, включившим контроль рождаемости в программу общественного здравоохранения. Это повлияло на пять соседних штатов — Южную Каролину, Алабаму, Флориду, Миссисипи и Вирджинию — которые включили контроль рождаемости в свои программы общественного здравоохранения.
В 1930-х годах Гэмбл был президентом Федерации контроля рождаемости Пенсильвании; вице-президентом и членом Исполнительного комитета Совета Американской лиги контроля рождаемости; медицинским директором Бюро клинических исследований контроля рождаемости Маргарет Сэнгер, казначеем и членом совета Национального комитета по охране материнского здоровья Роберта Дикинсона. В 1938 году Гэмбл покинул Филадельфию и Пенсильванский университет и переехал недалеко от Бостона, штат Массачусетс, и финансировал восемь полевых работников, которые работали в новых поддерживаемых сообществом клиниках контроля рождаемости в Монтане, Теннесси, на Восточном побережье и Среднем Западе. В течение этого десятилетия он и его полевые работники помогли открыть клиники контроля рождаемости в 40 городах в 14 американских штатах.
В 1949 году Гэмбл предложил Фрэнку В. Нотестейну , директору Управления по исследованию населения в Принстоне и будущему президенту Совета по народонаселению, небольшую сумму за перевод брошюр о контроле рождаемости на японский язык. Это привело к переписке с доктором Ёсио Коя, директором Национального института общественного здравоохранения Японии.
В то время половина беременностей в Японии заканчивалась абортом. Коя запланировал полевое исследование, чтобы определить, будут ли японцы использовать контрацепцию, если она будет доступна. Гэмбл пожертвовал $700.
Исследование Коя «Три деревни» началось в ноябре 1950 года и к маю 1951 года показало, что 92 процента населения Японии хотели иметь контрацепцию. Коя передал данные министру благосостояния, и в 1952 году японское правительство выделило средства на создание бесплатных клиник по контролю рождаемости во всех японских медицинских центрах.
В 1951 году Гэмбл финансировал исследовательскую работу в индийском штате Пенджаб. В результате было проведено исследование Индия-Гарвард-Лудхиана или Ханна, в котором изучалось использование контрацептивов индийцами в этом регионе, и продолжалось 17 лет, в результате чего было написано около трех десятков статей, книга и монография.
По мере расширения сферы деятельности между PPFA, IPPF, Советом по народонаселению и Кларенсом Гэмблом возникли противоречия. Леди Бенгал Рама Рау, председатель IPPF и лидер ее региона Индийского океана, и Хелена Райт, медицинский директор IPPF, заявили, что они чувствительны к годам угнетения, которые вели белые колонисты. Рама Рау, Райт и IPPF заявили, что женщины любого цвета кожи заслуживают лучшего, что может предложить западная медицина — в данном случае контроля рождаемости, обеспечиваемого установленной диафрагмой после осмотра гинекологом.
Гэмбл сказал, что работников здравоохранения можно обучить устанавливать диафрагмы, которые будут использовать разные стандарты ухода за женщинами в развивающихся странах, чем за женщинами в развитых странах. В Индии высокое соотношение пациентов и врачей, что затрудняет возможность врачей удовлетворять спрос пациентов на диафрагмы.
МФПР утверждала, что белые европейцы не должны без приглашения отправляться в зарубежные страны, чтобы предлагать информацию о контроле над рождаемостью.
На Токийской конференции МФПР 1955 года, которую Гэмбл помогал организовывать в составе комитета с 1953 года и в которую он внес 3000 долларов, ему было отказано в допуске на большинство заседаний конференции.
На праздничном ужине в честь Маргарет Сэнгер в последний вечер токийской конференции МФПР Гэмблу вручили приз Маргарет Сэнгер — серебряную чашу высотой 18 дюймов с надписью: «Кларенс Дж. Гэмбл, благотворитель движения за планирование семьи в Японии».
Гэмбл тесно сотрудничал и оказывал финансовую поддержку Национальному комитету Дикинсон по охране материнства вплоть до ее смерти в 1950 году, а также оказывал финансовую поддержку и уделял время Бюро клинических исследований в области контроля рождаемости Маргарет Сэнгер.
После конференции IPPF в Японии Гэмбл в сопровождении своего старшего сына Ричарда посетил врачей, которые согласились протестировать простые методы. Их результаты показали снижение с 70 до 20 беременностей на 100 пар в год. В той первой поездке в Азию Кларенс и Ричард продвигали контроль рождаемости в 13 странах, включая Сингапур, Гонконг и Бирму, и помогали местным лидерам в формировании ассоциаций по планированию семьи в Пакистане, Бангладеш, Шри-Ланке, Таиланде и Японии.
С 1954 по 1956 год Гэмбл посетил более дюжины стран в каждой из своих четырех- или пятимесячных поездок.
Кларенс Гэмбл и Джеймс Хейнс были основателями Лиги улучшения человека Северной Каролины в 1947 году. [3] Лига поддерживала программы принудительной стерилизации как мужчин, так и женщин, в основном бедных, с предполагаемым низким IQ и преимущественно афроамериканцев, без их согласия, с целью снижения бремени социального обеспечения штата и улучшения генофонда. Программа закончилась в 1977 году; правительство штата публично извинилось в 2002 году. В 2011 году губернатор Бев Пердью выступила за финансовую компенсацию 7600 жертвам. [4]
Помимо выплаты зарплаты медсестрам и работникам здравоохранения для укомплектования клиник и офисным работникам для управления офисами, Гэмбл оплачивал и распространял печатные материалы: плакаты на родных языках, брошюры в стиле комиксов, листовки, переиздания научных статей, буклеты и книги, а также руководства по контрацепции. Он предоставил анатомические модели человеческого таза, закупил киноленты и фильмы и поддержал их производство.
Как и при найме полевых работников для открытия клиник в Соединенных Штатах, Гэмбл выбрал в качестве своих посланников женщин в возрасте 50 лет.
Гэмбл и его полевые работники адаптировали письменные материалы и адаптировали свое социальное взаимодействие к местной культуре. В Пуэрто-Рико приезжие медсестры встречались с матерями дома.
Гэмбл выступал за простые методы, позволяя людям самим решать, сколько детей они хотят иметь, и предлагал методы планирования семьи, которые можно было использовать без интенсивного медицинского наблюдения. Однако он также предоставлял диафрагму и желе, когда это было уместно или требовалось.
В 1957 году по предложению его зятя-юриста Лайонела Эпштейна, мужа его старшей дочери Салли, его благотворительная деятельность была включена в новый фонд Pathfinder, и 27 февраля 1957 года совет директоров избрал Гэмбла президентом. В 1991 году фонд Pathfinder был переименован в Pathfinder International .
В типичном отчете за 1959 год Фонд Pathfinder перечислил свою деятельность и расходы: фонд выплачивал зарплату медсестре в Момбасе; медсестре в Бирме; медсестре в Маади, Египет; дополнительную зарплату медсестрам на Тайване; зарплату секретаря Associazione Italiana Per L'Educazione Demografica, работающего неполный рабочий день; зарплату трем работникам в Коломбо, Шри-Ланка; зарплату лицам, работающим в ассоциациях по планированию семьи Таиланда и Бангладеш, обе под руководством г-жи Рутс; гонорар за консультацию доктора Луиджи ДеМарчи (который вместе со своей женой Марией Луизой ДеМарчи был борцом за легализацию контроля рождаемости в римско-католической Италии); зарплату медсестре в Гонконге, которая работала в районе «хижин на склоне холма за пределами дорог», занятых беженцами; а в августе медсестрам на Тайване разрешили дополнительные выплаты в размере около 5 долларов в месяц, поскольку медсестры должны жить в деревне, «где они подвергаются воздействию змей, лающих собак и спят за дверями без замков». Исследовательское бюро Маргарет Сэнгер финансировалось за исследование пенных таблеток, зарплату стажера, половину зарплаты руководителя их исследовательской программы и общие расходы. Различные гранты были предоставлены Принстону, PPFA и местным общественным группам.
После основания The Pathfinder Fund в 1957 году Гэмбл совершал меньше и более короткие поездки по миру. В 1950-х и начале 1960-х годов его полевые сотрудники посетили 60 стран Африки, Азии и Южной Америки; ассоциации и клиники планирования семьи были созданы по меньшей мере в 30 странах, в то время как в других странах закладывалась основа.
Как раз в то время, когда фонд Pathfinder был зарегистрирован, [ когда? ] Грегори Пинкус организовал свое первое клиническое испытание первой противозачаточной таблетки в Пуэрто-Рико. Гэмбл опирался на свои контакты с 1930-х годов, когда он спас программу контроля рождаемости в Пуэрто-Рико. [ требуется дополнительное объяснение ] В то время администрация Франклина Д. Рузвельта прекратила федеральную поддержку сети клиник из-за давления со стороны католических епископов, и Гэмбл оказал поддержку, чтобы они продолжали работать. Два десятилетия спустя он организовал дополнительные испытания противозачаточных таблеток с доктором Адалин Саттертуэйт в мемориальной больнице Райдера в Умакао, а в 1961 году доктор Саттертуэйт также начал испытывать внутриматочную спираль (ВМС).
Хотя Гэмбл поддерживал испытания таблетки, ее недостатками были необходимость ежедневной дозы и относительно высокая стоимость. ВМС была и простой в использовании, и дешевой, требуя одноразовой установки недорогого куска пластика. Доктор Саттертуэйт продемонстрировал ее безопасность, и Гэмбл начал рассылать эти пластиковые петли. В Корее, где ежегодно на улицах Сеула оставляли до 2000 младенцев, правительство приветствовало этот новый метод практического контроля рождаемости. К октябрю 1962 года Гэмбл отправил в Корею почти 3000 петель.
Совет по народонаселению хотел получить полный контроль над испытаниями и распространением ВМС, но Гэмбл открыл собственный завод по производству в Гонконге. К 1964 году Гэмбл получал отчеты о ВМС от 72 врачей в 32 странах. На момент его смерти в 1966 году Фонд Pathfinder поставлял ВМС 504 врачам в 74 странах.
Несмотря на острые разногласия, Гэмбл поощрял клиники и ассоциации планирования семьи, которые он финансировал, а также его полевых работников становиться членами PPFA или IPPF, что большинство и сделало.
Документы Гэмбла хранятся в Медицинской библиотеке Каунтвэй в Гарварде [5]
{{cite web}}: CS1 maint: архивная копия как заголовок ( ссылка )