stringtranslate.com

Клиновидное эмиссарное отверстие

В основании черепа , в больших крыльях клиновидной кости , медиально от овального отверстия , иногда можно увидеть небольшое отверстие, клиновидное эмиссарное отверстие (часто оно отсутствует) напротив корня крыловидного отростка . Если оно есть, оно открывается внизу около ладьевидной ямки . Везалий был первым, кто описал и проиллюстрировал это отверстие, и его также называют отверстием Везалия . [1] Другие названия включают foramen venosum и canaliculus sphenoidalis .

Важность

Если клиновидное эмиссарное отверстие вообще присутствует, оно дает проход небольшой вене ( вене Везалия ), которая соединяет крыловидное сплетение с пещеристым синусом . Важность этого прохода заключается в том, что инфицированный тромб из внечерепного источника может достичь пещеристого синуса. [2] Средняя площадь отверстия невелика, что может указывать на то, что оно играет незначительную роль в динамике кровообращения в венозной системе головы. [3]

Структура

Клиновидное эмиссарное отверстие различается по размеру у разных людей и не всегда присутствует с обеих сторон клиновидной кости (по одному на каждом большом крыле клиновидной кости). В исследовании, проведенном на 100 черепах, клиновидное эмиссарное отверстие присутствовало только в 17% случаев, и оно всегда было единственным. [3]

В другом исследовании были отмечены различия между правой и левой стороной, а также различия между мужским и женским полом. Из 70 наблюдаемых сторон (всего 35 черепов) клиновидное эмиссарное отверстие присутствовало в 32,85% случаев (20,0% правая сторона, 12,85% левая сторона). Частота двустороннего и одностороннего клиновидного эмиссарного отверстия составила 22,85% (8 из 35 черепов) и 20% (7 из 35 черепов) соответственно. Что касается различий между мужским и женским полом, никаких существенных различий не наблюдалось, хотя встречаемость отверстия была выше у женщин по сравнению с мужчинами (обнаружено на 13 сторонах у женщин и на 10 сторонах у мужчин). [2]
Черепа с одним отверстием были наиболее частыми; за ними следовали черепа с двумя, а черепа с тремя (клиновидными эмиссарными) отверстиями были наименее частыми. [4] Ланг (1983) сообщил, что клиновидное эмиссарное отверстие присутствовало примерно в 40% его материала. Оно было обнаружено с правой стороны в 49% случаев и в 36% случаев с левой стороны. [5]

У новорожденного длина отверстия составляет около 1,0 мм, у взрослых с правой стороны около 2 мм, а с левой стороны 1,4 мм. Ширина увеличивается от 1,0 до 1,14 мм с правой стороны и от 1,0 до 1,3 мм с левой стороны. [6]

Асимметрия

Хотя клиновидное эмиссарное отверстие небольшое и изменчивое, оно последовательно симметрично. В исследовании, в котором были рассмотрены 50 КТ-сканирований основания черепа с высоким разрешением, была изучена значимость асимметрии. В большом количестве случаев отверстие было удивительно симметричным, и там, где была асимметрия, это означало аномалию в четырех из шести случаев. Аномальные причины асимметрии включали инвазию носоглоточной меланомы, ангиофиброму, каротидно-кавернозный свищ с дренажем через эмиссарные вены и нейрофиброматоз . Таким образом, для обычно симметричного клиновидного эмиссарного отверстия асимметрия, скорее всего, является результатом патологического процесса, чем нормальным вариантом. [7] Гинсберг, Пруэтт, Чен и Элстер не обнаружили, что асимметрия указывала на заболевание в исследовании с 123 КТ-исследованиями. [8]

Ссылки

Общественное достояние В данной статье использован текст, находящийся в открытом доступе, со страницы 150 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.)

  1. ^ Raval, BB; Singh, PR; Rajguru, J (февраль 2015 г.). «Морфологическое и морфометрическое исследование отверстия Везалий в сухих черепах взрослых людей региона Гуджарат». Журнал клинических и диагностических исследований . 9 (2): AC04-7. doi :10.7860/JCDR/2015/11632.5553. PMC  4378719. PMID  25859437 .
  2. ^ ab Gupta N, Ray B, Ghosh S (2005). «Анатомические характеристики отверстия Везалия». Медицинский журнал Университета Катманду . 3 (10): 155–8. PMID  16415612.
  3. ^ ab Reymond J, Charuta A, Wysocki J (2005). «Морфология и морфометрия отверстий большого крыла клиновидной кости человека». Folia Morphologica Warszaw . 64 (3): 188–93. PMID  16228954.
  4. ^ Кодама К, Иноуэ К, Нагасима М, Мацумура Г, Ватанабэ С, Кодама Г (1997). «Исследования везалиевого отверстия в черепах японских юношей и взрослых». Журнал медицинской науки Хоккайдо . 72 (6): 667–74. PMID  9465318.
  5. ^ "Иллюстрированная энциклопедия анатомических вариаций человека: Opus V: Скелетные системы: череп - клиновидная кость". Иллюстрированная энциклопедия анатомических вариаций человека . Получено 2006-04-09 .
  6. ^ Ланг Дж., Майер Р., Шафхаузер О. (1984). «Постнатальное увеличение круглого, овального и остистого отверстия и их топографические изменения». Анатомический Анцайгер . 156 (5): 351–87. ПМИД  6486466.
  7. ^ Lanzieri CF, Duchesneau PM, Rosenbloom SA, Smith AS, Rosenbaum AE (1988). «Значение асимметрии отверстия Везалия». Американский журнал нейрорадиологии . 9 (6): 1201–4. PMC 8331922. PMID  3143245 . 
  8. ^ Ginsberg LE, Pruett SW, Chen MY, Elster AD (февраль 1994 г.). «Отверстия основания черепа средней черепной ямки: переоценка нормальных изменений с помощью КТ высокого разрешения». American Journal of Neuroradiology . 15 (2): 283–91. PMC 8334600. PMID  8192074 . 

Смотрите также