stringtranslate.com

Короткая кость

Короткие кости обозначаются как кости, которые более или менее равны по длине, ширине и толщине. К ним относятся предплюсны в лодыжке и запястные кости в запястье. Они являются одним из пяти типов костей : короткие, длинные , плоские , неправильные и сесамовидные . Большинство коротких костей названы в соответствии с их формой, поскольку они демонстрируют множество сложных морфологических особенностей (они могут быть кубовидными , линзовидными , трапециевидными и т. д.) [1] [2]

Некоторые авторы утверждают, что короткие кости находятся только в запястьях и предплюснах. [3] Пястные кости , плюсневые кости и фаланги считаются длинными костями , поскольку у них есть стержень (трубчатый диафиз), но поскольку они меньше обычных длинных костей, их называют «миниатюрными, маленькими или короткими» длинными костями. [1] [4] Тем не менее, другие считают надколенники и другие сесамовидные кости, тела позвонков , кости основания черепа и даже фаланги короткими костями. [2] [5]

Структура

Запястье и предплюсна состоят из губчатой ​​ткани, покрытой тонкой коркой компактного вещества . [5] Короткие кости специализированы для обеспечения поддержки в областях скелета, которые подвергаются высоким нагрузкам или должны быть очень компактными и где прочность и устойчивость важнее, чем диапазон движения. [1] Короткие кости характеризуются своими множественными суставными поверхностями и их тенденцией образовывать подвижные суставы с соседними костями. Суставные поверхности коротких костей покрыты гиалиновым хрящом , подобно длинным костям. Наружная поверхность кости, за исключением суставных поверхностей, покрыта надкостницей . [ 6] Короткие кости не имеют четкого диафиза (костного стержня) и метафиза и имеют плохое кровоснабжение. [1] [2]

Разрез запястья человека, демонстрирующий губчатую кость запястья и отсутствие диафиза по сравнению с длинными пястными костями.

Разработка

Как короткие, так и длинные кости подвергаются эндохондральной оссификации во время развития. В этом процессе кость формируется из первоначальной хрящевой модели, а затем эта модель постепенно заменяется костью. Несмотря на общее клеточное происхождение, короткие и длинные кости имеют разные структурные особенности. [7]

Длинные кости имеют эпифизарные пластины роста , где хондроциты , уложенные друг на друга, образуют продольные столбы, которые отвечают за продольный рост кости. Длинные кости также имеют вторичные центры окостенения , в которых клеточные столбы расположены радиально от центра, как спицы в колесе, и замена хряща на кость начинается в центре и распространяется центробежно наружу. [2] [8]

Схематическое изображение эндохондрального окостенения подчеркивает формирование как первичных, так и вторичных центров окостенения. В верхней правой области первичный центр показывает продольно расположенные клеточные столбы, в то время как нижняя правая область демонстрирует вторичный центр, характеризующийся радиально ориентированными клеточными столбами.
Радиальное расширение вторичного центра окостенения очевидно на этой микрофотографии, контрастируя с вертикально выровненными клеточными столбами внутри эпифизарной пластинки роста (EGP). Пролиферативная зона (pz) и гипертрофическая/кальцификационная зона (hz) четко различимы внутри EGP. Окрашивание гематоксилином и эозином (HE) ; масштабная линейка 1000 мкм.

В отличие от длинных костей, запястные и предплюсневые кости обычно не имеют эпифизарных пластинок роста, следовательно, не имеют продольного роста и подвергаются окостенению радиально, подобно вторичным центрам окостенения в длинных костях. [9] [10] [11] В результате короткие кости обычно развиваются из одного ядра окостенения, в то время как длинные кости обычно развиваются из нескольких ядер окостенения. [12]

Клиническое значение

Короткие кости более склонны к несращению , неправильному сращению или остеонекрозу в случае переломов из-за их слабого кровоснабжения, что приводит к снижению потенциала заживления . Напротив, средний диафиз бедренной кости имеет надежное кровоснабжение от окружающих мышц и обычно заживает относительно быстро и надежно. [1] [13] Этот риск ухудшения заживления переломов коротких костей увеличивается у пациентов с диабетом , вероятно, из-за диабетической периферической нейропатии и микрососудистой дисфункции . [14]

Ссылки

  1. ^ abcde Bilo, Rob AC; Loeve, Arjo AJ; Robben, Simon GF; van Rijn, Rick R. (2023). «Общие аспекты переломов у детей». Судебно-медицинские аспекты переломов у детей: дифференциация случайной травмы от жестокого обращения с детьми . Springer International Publishing. стр. 23–43. doi :10.1007/978-3-031-12041-1_2. ISBN 978-3-031-12041-1.
  2. ^ abcd Де Буффрениль, В; Де Риклес, А; Зильберберг, Л; Падиан, К. (2021). Гистология скелета позвоночных и палеогистология (1-е изд.). Бока-Ратон, Лондон, Нью-Йорк: CRC Press, Taylor & Francisco Group. дои : 10.1201/9781351189590. ISBN 978-0815392880. S2CID  236406115.
  3. ^ Пит, Ян (2 января 2018 г.). «Анатомия и физиология, 5. Опорно-двигательная система». British Journal of Healthcare Assistants . 12 (1): 6–9. doi :10.12968/bjha.2018.12.1.6.
  4. ^ Сингх, В. (12 мая 2020 г.). Общая анатомия с системной анатомией, радиологическая анатомия, медицинская генетика (3-е изд.). Elsevier Health Sciences. стр. 69. ISBN 978-81-312-6244-3.
  5. ^ ab Грей, Генри; Льюис, Уоррен Хармон (1918). Анатомия человеческого тела (20-е изд.). Филадельфия: Lea & Febiger.
  6. ^ Росс, Майкл Х.; Павлина, Войцех (2016). Гистология: текст и атлас; с коррелированной клеточной и молекулярной биологией (седьмое изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer Health. ISBN 978-1451187427.
  7. ^ Коуэн, ПТ; Кахай, П (2023), «Анатомия, Кости», StatPearls , Treasure Island, Флорида (FL): StatPearls Publishing, PMID  30725884
  8. ^ Standring, S (2016). Анатомия Грея: анатомическая основа клинической практики; [полный доступ и дополнительная информация на ExpertConsult.com] (41-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier. ISBN 978-0702052309.
  9. ^ Kjosness, KM; Hines, JE; Lovejoy, CO; Reno, PL (ноябрь 2014 г.). «Пластинка роста гороховидной кости утрачена у людей и подтверждает роль Hox в формировании пластинки роста». Journal of Anatomy . 225 (5): 527–38. doi :10.1111/joa.12235. PMC 4292754 . PMID  25279687. 
  10. ^ Рено, Филип Л.; Макберни, Дениз Л.; Лавджой, К. Оуэн; Хортон, Уолтер Э. (январь 2006 г.). «Окостенение плюсневой кости мыши: дифференциация и пролиферация при наличии/отсутствии определенной пластины роста». Анатомическая запись, часть A: открытия в молекулярной, клеточной и эволюционной биологии . 288A (1): 104–118. doi : 10.1002/ar.a.20268 . ISSN  1552-4884. PMID  16342215.
  11. ^ Франсильон-Вьейо, Х.; де Буффрениль, В.; Кастане, Дж.; Жероди, Ж.; Менье, Ф.Дж.; Сир, JY; Зильберберг, Л.; де Риклес, А. (22 марта 2013 г.). «Микроструктура и минерализация скелетных тканей позвоночных». Краткие курсы геологии : 175–234. дои : 10.1029/SC005p0175. ISBN 9781118667279.
  12. ^ Putz, R; Boszczyk, B; Milz, S (октябрь 2019 г.). «Как развиваются концы костей и что они делают: анатомическая и биомеханическая перспектива». Семинары по мышечной и скелетной радиологии . 23 (5): 467–476. doi :10.1055/s-0039-1693977. PMID  31556082. S2CID  203437965.
  13. ^ Nicksic, PJ; Donnelly, DT; Verma, N; Setiz, AJ; Shoffstall, AJ; Ludwig, KA; Dingle, AM; Poore, SO (2022). «Электрическая стимуляция острых переломов: повествовательный обзор протоколов стимуляции и спецификаций устройств». Frontiers in Bioengineering and Biotechnology . 10 : 879187. doi : 10.3389/fbioe.2022.879187 . PMC 9201474. PMID  35721861 .  В данной статье используется текст, доступный по лицензии CC BY 4.0.
  14. ^ Дин, Цзы-чуань; Цзэн, Вэй-нань; Ронг, Сяо; Лян, Чжи-минь; Чжоу, Цзун-кэ (июль 2020 г.). «Имеют ли пациенты с диабетом повышенный риск нарушения заживления переломов? Систематический обзор и метаанализ». ANZ Journal of Surgery . 90 (7–8): 1259–1264. doi :10.1111/ans.15878. ISSN  1445-1433. PMID  32255244. S2CID  215408852.
На Викискладе есть медиафайлы по теме «Короткие кости» .