Albany Health and Human Services Corporation ( AHHSC ) — это предлагаемая корпорация общественного блага (PBC) округа Олбани, Нью-Йорка и штата Нью-Йорк . 11 мая 2009 года контролер округа Олбани Майкл Коннерс в своем «2009 State of Fisc» предложил PBC для здравоохранения в округе Олбани. [1] 9 июня 2009 года законодательный орган округа Олбани принял резолюцию 205, которая предписывает исполнительной власти округа разработать план долгосрочного ухода за пожилыми людьми в округе Олбани.
Корпорация здравоохранения и социальных служб Олбани (AHHSC) объединит следующие окружные агентства:
AHHSC будет содержать следующие окружные субагентства
Будет построено новое окружное учреждение, в котором будут учреждение по уходу за престарелыми, учреждение с дневными койками и кооперативные жилые помещения для пожилых людей. В настоящее время в округе Рокленд, штат Нью-Йорк , существует окружное учреждение с дневными койками . Согласно веб-сайту округа Рокленд, Департамент социальных служб округа Рокленд управляет домом для взрослых округа Рокленд как некоммерческой организацией. [2]
Вторым учреждением станет существующий Ann Lee Home (ALH). ALH будет преобразован в остеопатическую медицинскую школу и окружной центр диализа . Остеопатическая медицинская школа увеличит количество врачей в северной части штата Нью-Йорк и поможет снизить общую стоимость здравоохранения. В Государственном университете Нью-Йорка (SUNY) нет программ остеопатической медицинской школы, а в Нью-Йорке есть две остеопатические медицинские школы США. Десятилетнее исследование, проведенное Центрами по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), пришло к выводу, что в 2008 году только 3% расходов на здравоохранение в США фактически составляли неотложную помощь. [3] В этом отчете подчеркивается необходимость дополнительных медицинских школ и врачей первичной медико-санитарной помощи .
Статья 10C [4] законов штата Нью-Йорк о государственных органах дает законодательным органам округа штата Нью-Йорк (NYS) полномочия создавать корпорации общественного блага (PBC) для здравоохранения в штате Нью-Йорк. В 1969 году законодательный орган штата Нью-Йорк (NYS) создал первую PBC для здравоохранения, чтобы лучше управлять государственными больницами в Нью-Йорке. Название этой PBC для здравоохранения — Корпорация здравоохранения и больниц Нью-Йорка (HHC). С момента создания HHC дополнительные PBC для здравоохранения были созданы в округах Вестчестер , [5], Нассау , [6] и Эри [7] . В 2002 году офис контролера округа Олбани представил предложение о реформе Medicaid округа . Отказ округа от Medicaid является одним из самых ранних упоминаний о системе долгосрочного ухода округа.
В этом предложении об отказе от Medicaid офис контролера изложил новую систему управления программой Medicaid округа. [8] План контролера округа по сути объединил бы программу Medicaid округа с программой домов престарелых округа. В предложении Коннерс сослался на оппозицию Германа Гиста Medicaid в 1960-х годах. По словам Коннерса: Гист рекомендовал тогдашнему губернатору Нельсону Рокфеллеру , чтобы бедные были покрыты медицинскими планами штата или округов. Если бы рекомендации Гиста были выполнены, штат Нью-Йорк участвовал бы только в части Medicare Закона о социальном обеспечении 1965 года . Вариантом выполнения рекомендаций Гиста могло бы стать использование Программы медицинского страхования штата Нью-Йорк (NYSHIP) с 1959 года. [9] Законодательное собрание штата Нью-Йорк серьезно отнеслось к предупреждениям Гиста, и именно поэтому в 1969 году была создана HHC. У HHC также есть план Metro Plus, который представляет собой план медицинского страхования для бенефициаров HHC.
Гист был не единственным противником Закона о социальном обеспечении 1965 года; Эдвард Р. Аннис из Американской медицинской ассоциации также предсказал, что у Medicare и Medicaid будут проблемы в будущем. Аннис предсказал, что Medicare и Medicaid будут мешать отношениям пациента и врача. С расширением удобных клиник по всей Америке отношения пациента и врача становятся устаревшими. [ по мнению кого? ] Бюджетное управление Конгресса (CBO) прогнозирует, что федеральному правительству понадобится 32 триллиона долларов государственного долга Соединенных Штатов для финансирования существующей программы Medicare. Учитывая текущие проблемы с федеральными налоговыми поступлениями по штатам [10] Экономический кризис 2007-2010 годов доказывает, что у Конгресса США могут возникнуть трудности с финансированием будущих федеральных программ здравоохранения. Управление контролера округа снова предупредило в 2005 году, представив отчет, выступающий за реформы в ACNH. В отчете 2005 года объяснялись результаты недавней проверки Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк. [11] В отчете за 2005 год контрольно-ревизионная служба снова предупредила, что для замены существующего ACNH потребуется новое учреждение (соответствующее закону Олмстеда).
Федеральное и региональное правительства в Соединенных Штатах экспериментировали с государственными системами здравоохранения в течение нескольких лет. Для того чтобы AHHSC стала успешной государственной системой здравоохранения, необходим обзор существующих государственных систем здравоохранения. [ по мнению кого? ] Государственные системы здравоохранения были впервые созданы в Соединенном Королевстве (Великобритания) с созданием Национальной службы здравоохранения (NHS) в 1940-х годах. Федеральное правительство обеспечивает ограниченное регулирование в отношении определенных аспектов отрасли здравоохранения; одним из таких регулирующих органов является Управление по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами . Федеральное правительство также управляет Программой медицинского страхования федеральных служащих (FEHBP), Военной системой здравоохранения (MHS), Управлением по охране здоровья ветеранов , Индейской службой здравоохранения , Программой медицинского страхования детей штата и Министерством здравоохранения и социальных служб .
Albany Health and Human Services Corporation (AHHSC) будет финансироваться за счет продажи непогашенного долга Департамента социальных служб округа Олбани (DSS). Округ Олбани, Нью-Йорк и штат Нью-Йорк не будут нести никакой ответственности за основные или процентные платежи по облигациям или долгам, выпущенным AHHSC. Председатель совета директоров AHHSC наймет частное финансовое учреждение для управления всеми финансами и заимствованиями для AHHSC. Законодательный орган округа Олбани будет отвечать за установление лимитов заимствований для AHHSC. Законодательный орган округа также будет отвечать за создание совета по надзору за этикой, который будет контролировать деятельность AHHSC и всех других государственных органов в округе Олбани, Нью-Йорк.
9 сентября 2009 года исполнительный директор округа Олбани Майкл Бреслин выпустил «ВЫБОРЫ: БУДУЩЕЕ ДОЛГОСРОЧНОГО УХОДА В ОЛБАНИ». [12] В плане Бреслина он поддерживает Программу всеобъемлющего ухода за пожилыми людьми (PACE) и Расширенную программу услуг на дому для пожилых людей (EISEP). План Бреслина соответствует плану долгосрочного ухода, разработанному законодателем округа Патриком Тимминсом. [13] План Тимминса также поддерживает идеи из первоначального «Отказа от Medicaid» контролера округа Коннерса 2002 года. План здравоохранения Бреслина не выступает против создания корпорации общественного блага для здравоохранения в округе Олбани. План здравоохранения Бреслина выступает против строительства учреждения долгосрочного ухода в округе Олбани, штат Нью-Йорк.