stringtranslate.com

Уловка или лечение?

Trick or Treatment? Alternative Medicine on Trial (североамериканское название: Trick or Treatment: The Undeniable Facts about Alternative Medicine ) [1] — книга Саймона Сингха и Эдзарда Эрнста , изданная в 2008 году . [2] [3] [4] В книге оцениваются научные доказательства в пользу альтернативных методов лечения, таких как акупунктура , гомеопатия , фитотерапия и хиропрактика , [2] и кратко рассматриваются 36 других методов лечения. В ней делается вывод о том, что научные доказательства в пользу этих альтернативных методов лечения, как правило, отсутствуют. Авторы пришли к выводу, что гомеопатия — это просто плацебо . [5]

Хотя Trick or Treatment представляет доказательства того, что акупунктура, хиропрактика и фитотерапия имеют ограниченную эффективность при некоторых заболеваниях, авторы приходят к выводу, что опасности этих методов лечения перевешивают любые потенциальные преимущества. Такие потенциальные риски, описанные авторами, включают загрязнение или непредвиденные взаимодействия между компонентами в случае фитотерапии, риск инфекции в случае акупунктуры и возможность того, что хиропрактические манипуляции на шее могут вызвать отсроченный инсульт.

Книга, иронично посвященная принцу Чарльзу , критикует его пропаганду альтернативной медицины и деятельность его ныне несуществующего Фонда принца за комплексное здравоохранение .

Содержание

Книга состоит из шести глав:

Как определить истину?

В этой главе описываются методы и история клинических испытаний, таких как испытание Джеймса Линда по определению надлежащего лечения цинги и история Флоренс Найтингейл . Джеймс Линд был британским врачом, который был пионером военно-морской гигиены. Он рекомендовал включать цитрусовые и лимонный сок в рацион моряков для искоренения болезни цинги. Линд смог прийти к выводу, что эти средства могут уменьшить эту конкретную болезнь, благодаря различным проведенным им клиническим испытаниям, которые оказались успешными. Флоренс Найтингейл — еще один пример, использованный в романе как человек, который практиковал научную медицину и медицину, основанную на доказательствах, поскольку она была пионером профессии медсестры.

Правда об акупунктуре

В этой главе обсуждаются доказательства, окружающие акупунктуру , форму альтернативной медицины , в которой специалисты по акупунктуре помещают иглы в тело с целью блокирования меридианов Ци по всему телу, тем самым способствуя полному здоровью. Авторы изучают недавнюю историю акупунктуры и несколько различных испытаний этой техники. Авторы приходят к выводу, что акупунктура по сути является плацебо .

Правда о гомеопатии

В этой главе обсуждаются доказательства, окружающие гомеопатию , альтернативную медицинскую методику, которая заключается в поиске вещества (которое вызывает симптомы, схожие с состоянием, требующим лечения у здорового человека), а затем разбавлении этого вещества до крайней степени. В главе рассматривается история гомеопатии и рассматриваются различные испытания, касающиеся этой методики, особенно испытание, проведенное Жаком Бенвенистом , французским исследователем. Авторы приходят к выводу, что гомеопатия — это плацебо. Авторы предложили премию в размере 10 000 фунтов стерлингов тому, кто сможет доказать эффективность гомеопатии. [6]

Правда о хиропрактической терапии

В этой главе обсуждаются доказательства, касающиеся хиропрактики , альтернативной медицинской техники, которая направлена ​​на лечение болезней путем манипуляций с позвоночником, основанной на теории, что почти все состояния и заболевания вызваны смещением позвонков в позвоночнике, блокирующими жизненную силу организма. Описана история хиропрактики, а также несколько испытаний хиропрактики. Авторы приходят к выводу, что нет никаких доказательств, подтверждающих большинство утверждений хиропрактики. Однако авторы заявляют, что хиропрактика может быть полезна в определенных ограниченных ситуациях, касающихся боли в спине. Кроме того, авторы считают, что хиропрактика может быть очень опасной, особенно когда речь идет о манипуляциях с шеей, и заявляют, что пациенты должны «попробовать традиционные методы лечения, прежде чем обращаться к хиропрактику с болью в спине. Они, как правило, дешевле, чем манипуляции с позвоночником, и с такой же вероятностью будут эффективными». [7]

Правда о фитотерапии

В этой главе обсуждаются доказательства, касающиеся фитотерапии , например, использования зверобоя и алоэ вера . Авторы приходят к выводу, что некоторые фитотерапии могут быть эффективными для лечения болезней, в то время как другие, например, черника, ромашка и женьшень, неэффективны.

Имеет ли значение правда?

В этой главе обсуждается состояние альтернативной медицины в обществе, с упором на поддержку альтернативной медицины принцем Чарльзом. В ней критикуются действия его ныне несуществующего Фонда принца за комплексное здоровье .

Прием

В 2008 и 2009 годах книга «Trick or Treatment» получила в основном положительные отзывы за ясное и тщательное изложение, хотя некоторые рецензенты критиковали книгу за отсутствие признания проблем, существующих в традиционной медицине. [8] [2] [9] [10]

Оливия Лэнг , пишущая для The Guardian , сказала: «Сингх и Эрнст — ученые, и их в основном пренебрежительные выводы основаны на обширных, хотя и странным образом не отмеченных сносками, исследованиях. В тоне тихой ярости они уничтожают утверждения акупунктуры, хиропрактической терапии, ... и гомеопатии». Лэнг раскритиковала книгу за отсутствие «признания проблем финансирования адекватных испытаний» и «обсуждения эквивалентных рисков и недостатков традиционной медицины», таких как побочные эффекты фармацевтических препаратов. [8]

В обзоре для Nature Тоби Муркотт описал книгу как «тщательно исследованную и ясно написанную», где авторы, обсуждая доступные рандомизированные клинические испытания для каждого из четырех методов лечения, «повторно заявляют , что они предоставляют истину, и даже включили это слово в название каждой главы. Баланс доказательств из рандомизированных контролируемых испытаний подтверждает их аргументы, но авторы не предлагают опровергаемой гипотезы». Муркотт выразил обеспокоенность тем, что чувство уверенности авторов «отражает чувство уверенности сторонников альтернативных методов лечения, оставляя каждую позицию такой же укоренившейся, как и прежде». [2]

Харриет Холл , в обзоре Trick or Treatment , подчеркнула, что взгляды Эрнста заслуживают «особого доверия», поскольку он ранее назначал гомеопатические средства и поддерживал альтернативные методы лечения, эффективность которых доказана. Холл сказала, что Эрнст «принимает заявления о травах, которые многие из нас отвергают», и «продемонстрировал свою способность менять свое мнение и следовать доказательствам». [11] [12]

В обзоре книги для Complementary Medicine Research Джон Капп сказал , что, хотя он и не согласен с их выводом, Эрнст и Сингх «заслуживают похвалы за то, что довели жизненно важную тему до сведения общественности ясным и понятным способом». Капп критиковал авторов за то, что они «критикуют альтернативную медицину за то, что она не проводит больше клинических испытаний, но не признает их стоимость», и сказал, что они не рассматривают несовершенный характер некоторых испытаний лекарств в традиционной медицине, указав на снятие Vioxx с рынка в 2004 году в качестве недавнего примера. [10]

Джереми Суэйн (бывший декан факультета гомеопатии [13] ), пишущий для British Journal of General Practice , сказал, что книга «полная и умная» и что она «дает прекрасные советы о недостатках КАМ (а их много, если принять во внимание всю эту туманную область) и ее подверженности популярной и коммерческой эксплуатации. Но повторяющимся недостатком правдивости является отсутствие перспективы, которая была бы предоставлена ​​путем соотнесения их с сопоставимыми проблемами в традиционной медицине». [9]

Дональд Маркус рецензировал книгу для The New England Journal of Medicine и нашел ее «ясной и живой» с историческими анекдотами, которые «дают ценную точку зрения на предмет». Маркус сказал, что Trick or Treatment «удовлетворяет потребность в современном, основанном на доказательствах обзоре альтернативных методов лечения, чтобы уравновесить широко распространенную дезинформацию о них». [4]

Кэти Оуэн и Салли Казинс, пишущие для The Daily Telegraph , описали книгу как «четко написанное, скрупулезно научное исследование утверждений о пользе для здоровья ключевых областей альтернативной медицины: акупунктуры, гомеопатии, хиропрактической терапии и фитотерапии. Результаты ошеломляют. Ни в коем случае, за исключением некоторых ограниченных способов в фитотерапии, ни одна из этих «терапий» не работает. Напротив, они могут быть опасны для жизни». [14]

Последующее дело о клевете и свобода слова

Сингх был привлечен к ответственности за клевету Британской ассоциацией хиропрактиков (BCA) за комментарии, которые он написал в колонке [15] в The Guardian о книге. [16] В 2010 году, спустя два года, BCA прекратил дело после того, как Апелляционный суд установил, что Сингх выражал мнение, а не излагал факты. Председательствующие судьи отметили, что «это судебное разбирательство почти наверняка оказало сдерживающее воздействие на публичные дебаты, которые в противном случае могли бы помочь потенциальным пациентам сделать осознанный выбор относительно возможного использования хиропрактики». [17]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ ISBN 0-393-06661-4 
  2. ^ abcd Murcott, Toby (12 июня 2008 г.). «Проверенные дополнительные методы лечения». Nature . 453 (7197): 856–857. Bibcode :2008Natur.453..856M. doi : 10.1038/453856a .
  3. ^ Меткалф, Фрэн (20 июня 2008 г.). «Альтернативная медицина привлекает внимание». The Courier-Mail . Получено 21 января 2009 г.
  4. ^ ab Marcus, Donald M. (6 ноября 2008 г.). «Обзор книги». The New England Journal of Medicine . 359 (19): 2076–2077. doi :10.1056/NEJMbkrev0805020.
  5. ^ Леггатт, Джоанна (8 ноября 2008 г.). «Комплементарная медицина: поиск альтернатив». The Daily Telegraph . Архивировано из оригинала 1 октября 2012 г. Получено 21 января 2009 г.
  6. ^ "Ernst-Singh Homeopathic Challenge". Архивировано из оригинала 4 января 2012 года.
  7. ^ Уловка или лечение? Альтернативная медицина на испытании. 2009. С. 208.
  8. ^ ab Laing, Olivia (3 мая 2008 г.). «Шарлатанство на дыбе». The Observer . ISSN  0029-7712 . Получено 2 апреля 2023 г.
  9. ^ ab Swayne, Jeremy (1 октября 2008 г.). «Обзор книги: трюк или лечение? Альтернативная медицина на испытании». British Journal of General Practice . 58 (555): 738–739. doi :10.3399/bjgp08X342525. PMC 2553545 . 
  10. ^ ab Kapp, John (сентябрь 2008 г.). «Trick or Treatment? Alternative Medicine on Trial». Complementary Medicine Research . 15 (4): 238–239. doi : 10.1159/000156459 . S2CID  140131150.
  11. ^ Холл, Харриет (27 августа 2008 г.). «Trick or Treatment: The Undeniable Facts about Alternative Medicine (рецензия на книгу)». Quackwatch . Получено 21 ноября 2009 г.
  12. ^ Холл, Хариетт (26 августа 2008 г.). «Trick or Treatment» (Уловка или лечение). Science-Based Medicine . Получено 3 апреля 2023 г.
  13. ^ Свэйн, Джереми (апрель 2008 г.). «CAM». British Journal of General Practice . 58 (549): 280, ответ автора 280–1. doi :10.3399/bjgp08X279841. PMC 2277119. PMID  18387236 . 
  14. ^ Оуэн, К; Казинс С (10 мая 2009 г.). «Мягкие обложки: обзоры». The Daily Telegraph . Получено 21 ноября 2009 г. .
  15. ^ Сингх, Саймон (19 апреля 2008 г.). «Остерегайтесь спинальной ловушки». The Guardian . Архивировано из оригинала 23 апреля 2008 г. Получено 21 января 2009 г.
  16. ^ Иден, Ричард (16 августа 2008 г.). «Врачи привлекли Саймона Сингха к суду». Mandrake . The Daily Telegraph . Получено 12 декабря 2008 г.
  17. ↑ Босли, Сара (15 апреля 2010 г.). «Дело о клевете Саймона Сингха прекращено». The Guardian .

Внешние ссылки