Площица или лобковая вошь ( Pthirus pubis ) — насекомое , являющееся облигатным эктопаразитом человека , питающееся исключительно кровью . [2] Площица обычно обитает в лобковых волосах человека . Хотя вошь не может прыгать, она может также жить в других частях тела , покрытых грубыми волосами, таких как перианальная область , все тело (у мужчин) и ресницы (у детей). [3] [4]
Люди являются единственными известными хозяевами лобковой вши, хотя близкородственный вид Pthirus gorillae заражает горилл . Считается, что человеческий паразит отделился от Pthirus gorillae примерно 3,3 миллиона лет назад. [5] Он более отдалённо связан с родом Pediculus , который включает в себя человеческих головных и платяных вшей, а также вшей, поражающих шимпанзе и бонобо .
Взрослая плоская вошь имеет длину около 1,3–2 мм (немного меньше, чем платяная вошь и головная вошь ), и ее можно отличить от других видов по ее почти круглому телу. Еще одной отличительной чертой является то, что вторая и третья пары ног плоской воши намного толще передних ног и имеют большие когти. [6]
Яйца лобковой вши обычно откладываются на грубых волосках генитальной и перианальной областей человеческого тела. Самка откладывает около трех яиц в день. Яйца вылупляются через 6–8 дней, и есть три стадии нимфы , которые вместе занимают 10–17 дней, прежде чем развивается взрослая особь, что составляет полный жизненный цикл от яйца до взрослой особи в 16–25 дней. Взрослые особи живут до 30 дней. [6] Лобковые вши питаются исключительно кровью и принимают ее 4–5 раз в день. Вне хозяина они могут выживать в течение 24–48 часов. Лобковые вши передаются от человека к человеку чаще всего половым путем, хотя фомиты (постельное белье, одежда) могут играть незначительную роль в их передаче. [7]
Поражение ресниц называется цилиарным педикулезом или пальпебральным фтириазом. [8]
Основным симптомом заражения вшами-крабами является зуд , обычно в области лобковых волос, возникающий из-за гиперчувствительности к слюне вшей, который может усиливаться в течение двух или более недель после первоначального заражения. При некоторых заражениях в месте кормления появляется характерная серо-голубая или сланцевая окраска ( maculae caeruleae ), которая может сохраняться в течение нескольких дней. [ необходима цитата ]
Распространенность варьируется от 0,3% до 4,6% со средним показателем 2% и ростом во время войн, катастроф и перенаселенности. [9] Заражение лобковыми вшами не считается заболеванием, подлежащим регистрации, многими органами здравоохранения, и многие случаи заболевания лечатся самостоятельно или лечатся врачами скрытно. [10]
Было высказано предположение, что увеличение процента людей, удаляющих лобковые волосы , особенно среди женщин, привело к сокращению популяции лобковых вшей в некоторых частях мира. [11] [12]
Хотя известно, что лобковые вши не переносят заболевания, была высказана вероятность того, что они могут быть переносчиками Bartonella spp . и Acinetobacter spp , что может потребовать дальнейшего изучения. [13] У зараженных людей можно обнаружить в среднем дюжину вшей. Хотя они обычно обнаруживаются прикрепленными к волосам в лобковой области, иногда их также можно обнаружить на грубых волосах в других местах тела (например, на бровях , ресницах , бороде , усах , груди , подмышках и т. д.). Обычно они не встречаются на более тонких волосах кожи головы. [6] [14] лобковые вши прикрепляются к лобковым волосам, которые толще других волос на теле, поскольку их когти приспособлены к определенному диаметру лобковых волос и других толстых волос на теле. [15] Заражение лобковыми вшами ( птириаз ) обычно передается половым путем и чаще всего встречается у взрослых. [15] [3] [4] Площица может перемещаться на расстояние до 25 см (10 дюймов) по телу. Заражение лобковыми вшами встречается во всем мире и встречается во всех расах и этнических группах и на всех социально-экономических уровнях . Иногда они также могут передаваться через тесный личный контакт или контакт с такими предметами, как одежда, постельное белье и полотенца, которые использовались зараженным человеком. [7] [16]
Плоские вши, обнаруженные на голове или ресницах детей, могут быть признаком сексуального контакта или насилия. [17] Симптомы заражения лобковыми вшами включают зуд, покраснение и воспаление. Известно, что лобковые вши не передают заболевания; однако вторичная бактериальная инфекция может возникнуть из-за расчесывания кожи. [ необходима цитата ]
Заражение лобковыми вшами можно диагностировать, определив наличие активных стадий вшей, а также яиц (гнид) на лобковых волосах и других волосах тела. При диагностике заражения следует также осмотреть других членов семьи и контактных лиц. Для лучшей идентификации можно использовать увеличительное стекло или дерматоскоп . [15]