stringtranslate.com

Прямокишечно-маточный мешочек

Прямокишечно -маточный мешочек ( ректо-маточный мешочек , мешочек Дугласа , ректовагинальный мешочек или тупиковый мешочек ) — это продолжение брюшины в пространство между задней стенкой матки и прямой кишкой у женщины. [1]

Состав

У женщин прямокишечно-маточный мешочек является самой глубокой точкой брюшной полости. Он расположен позади матки и впереди прямой кишки. [2] Его передняя граница образована задним сводом влагалища . [1] Мешочек на другой стороне матки рядом с передним сводом — это пузырно-маточный мешочек .

Пройдя через дно матки, брюшина распространяется вниз вдоль всей задней поверхности матки, достигая задней стенки влагалища, а затем отражается вверх на переднюю часть ампулы прямой кишки (т. е. нижнюю часть прямой кишки). [3]

У мужчин областью, соответствующей прямокишечно-маточному мешку, является ректовезикальный мешочек , расположенный между мочевым пузырем и прямой кишкой.

Перитонеальная жидкость

Нормально иметь от 1 до 3 мл (или мл) жидкости в прямокишечно-маточном мешочке на протяжении менструального цикла . [4] После овуляции в прямокишечно-маточном мешке находится от 4 до 5 мл жидкости. [4]

Клиническое значение

Прямокишечно-маточный мешочек, являясь самым нижним отделом брюшной полости у женщины в положении лежа, является частым местом распространения таких патологий, как асцит , опухоли , эндометриоз , гной и др.

Поскольку это самая дальняя точка брюшно-тазовой полости у женщин, это место, где обычно собираются инфекция и жидкости. [5]

Прямокишечно-маточный мешочек можно использовать при лечении терминальной стадии почечной недостаточности у пациенток, находящихся на перитонеальном диализе . Кончик диализного катетера помещается в самую глубокую точку мешочка.

Кульдоцентез

Кульдоцентез — это процедура, при которой жидкость из мешочка извлекается через влагалище с помощью иглы. Жидкость, полученная с помощью разреза скальпеля, называется кольпотомией .

Именование и этимология

Прямокишечно-маточный (или ректо-маточный) мешочек также называют ректоматочным углублением, маточно-прямокишечным мешком, ректовагинальным мешком, мешком Дугласа (по имени анатома Джеймса Дугласа , 1675–1742), мешком Дугласа, [6] полостью Дугласа, [6] пространством Дугласа , [6] тупик Дугласа, [6] углубление Эрхардта-Коула, тупик Эрхардта-Коула, cavum Douglasi или excavatio Rectouterina. Сочетающиеся формы отражают прямую кишку ( ректо- , -ректальная ) и матку ( утеро- , -маточная ).

В акушерстве и гинекологии его обычно называют мешком Дугласа или задним тупиком. [7]

Складка Дугласа (ректоматочная складка), линия Дугласа и перегородка Дугласа также названы в честь того же Джеймса Дугласа.

В популярной культуре

«Мешочек Дугласа» был показан в специальном выпуске Netflix «Ханна Гэдсби: Дуглас, разрушающий патриархат». [8]

В «Мире призраков» викторианский вопрос в кафе, где работает персонаж Скарлетт Йоханссон, звучит так: «Где в человеческом теле находится мешочек Дугласа?»

Дополнительные изображения

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ аб Васу, Баладжи. «Ректоматочный мешочек | Справочная статья по радиологии | Radiopaedia.org». Радиопедия . Проверено 27 сентября 2021 г.
  2. ^ Вудворд, Паула Дж.; Гриффит, Джеймс Ф.; Антонио, Грегори Э.; Ахуджа, Анил Т., ред. (01.01.2018), «Мочеточники и мочевой пузырь», Анатомия визуализации: УЗИ (второе издание) , Elsevier, стр. 424–433, doi : 10.1016/B978-0-323-54800-7.50047-7, ISBN 978-0-323-54800-7, получено 3 февраля 2021 г.
  3. ^ Мур, Кейт Л.; Далли, Артур Ф.; Агур, Энн М.Р. (2017). Основная клиническая анатомия . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 570. ИСБН 978-1496347213.
  4. ^ ab Severi FM, Bocchi C, Vannuccini S, Petraglia F (2012). «Яичники и УЗИ: от физиологии к болезни» (PDF) . Архив перинатальной медицины . 18 (1): 7–19.
  5. ^ Дрейк, РЛ (2010). Анатомия Грея для студентов . Черчилль Ливингстон. п. 460.
  6. ^ abcd Synd/2937 в Who Named It?
  7. ^ Хенсен, Ян-Хейн Дж.; Пуйлар, Жюльен БКМ (1 июня 2009 г.). «Эндометриоз заднего тупика: клиническая картина и данные трансвагинального УЗИ». Американский журнал рентгенологии . 192 (6): 1618–1624. дои : 10.2214/AJR.08.1807. ISSN  0361-803X. ПМИД  19457826.
  8. ^ Ханна Гэдсби: обзор Дугласа Rolling Stone

дальнейшее чтение

Внешние ссылки